אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
אנדומטריוזיס הנה מחלה גינקולוגית נפוצה, בה יש צמיחה חריגה של תאי רירית הרחם מחוץ לרחם. כיום מוערך כי בין 2-10% מהנשים בגילי 25-40 סובלות מאנדומטריוזיס.
באופן שגרתי, במהלך המחזור החודשי חלים שינוים ברירית הרחם, האנדומטריום. הרירית מתעבה ולאחר מכן מתפרקת, ולבסוף, בכל חודש בו לא התרחשה הפרייה של ביצית, הרירית משתחררת מהגוף בצורת הדימום הווסתי. נשים הסובלות מאנדומטריוזיס מפתחות רקמה, הזהה לרקמת רירית הרחם, במוקדים שונים מחוץ לרחם ובעיקר על אברי הרבייה בתוך האגן ובחלל הבטן (כגון השחלות, חצוצרות, במרווח בין הרחם לרקטום או לשלפוחית השתן, המעיים, שלפוחית השתן ועוד). בכל חודש גם הרירית הזו מגיבה לשינויים ההורמונליים של המחזור החודשי – צומחת, התעבה ומתפרקת. פירוק הרירית בתוך חלל האגן או הבטן גורם לתגובה דלקתית, לנפיחות של הבטן, להידבקות וצילוק של הרקמות הבריאות הסמוכות, ולהיווצרות של שלפוחיות או ציסטות.
עבור נשים רבות, עצם האבחון ומתן שם והגדרה לתסמינים מהם הן סובלות, מהווה הקלה. מלבד לקיחת אנמנזה (היסטוריה) רפואית וביצוע בדיקה וגינלית, יש צורך בהליך לפרוסקופי לאבחון סופי של המחלה. במהלך הלפרוסקופיה נוטלים דגימות מרקמות חשודות ועורכים זיהוי מיקרוסקופי.
תיאוריות שונות כוללות רקמה שחודרת מבעד לחצוצרות אל תוך הבטן, מעבר של תאי רירית הרחם ממקום למקום דרך כלי הדם או שינוי ספונטני במבני התאים. ישנה נטייה גנטית לאנדומטריוזיס, וסיכוי לחלות גובר אצל נשים עם קרובת משפחה מדרגה ראשונה הסובלת מהמחלה.
גורמי סיכון נוספים כוללים:
דרגת האנדומטריוזיס נקבעת על פי גורמים שונים, כגון מיקום, כמות, עומק וגודל הרקמה הרירית, ובהתאם למידת פיזור הרקמה, מעורבות של מבני אגן במחלה, רמת הצילוק ומידת החסימה של החצוצרות.
חשוב לדעת שרמת הכאב ממנה סובלת האישה, לאו דווקא קשורה בחומרת המחלה. ישנן נשים עם אנדומטריוזיס קשה, אשר אינן סובלות מכאבים או סובלות מכאבים קלים, ולעומתן נשים עם אנדומטריוזיס קלה, הסובלות מכאבים חזקים ותסמינים אחרים.
אנדומטריוזיס הנה אחת משלושת הגורמים העיקריים לבעיות פוריות אצל נשים, ומופיעה אצל 24-50% מהנשים שסובלות מאי פריון. במצבי אנדומטריוזיס קלים ובינוניים, ניתוחים להסרת הידבקויות, ציסטות ורקמה מצולקת יכולים לסייע לכניסה טבעית להריון.
הטיפול נקבע תוך כדי לקיחה בחשבון של היסטוריה רפואית, תסמנים ועוצמתם, דרגת המחלה, יכולת הסיבולת של החולה, רצונותיה אישיים, ורצונה להיריון.
כאשר תסמיני האנדומטריוזיס קלים, הטיפול הנפוץ יהיה באמצעות משככי כאבים.
טיפולים נוספים כוללים מעקב, מתן תרופות אנטי דלקתיות, טיפולים הורמונליים, טיפול ביולוגי, הליך לפרוסקופי להוצאת גידולי הרירית, ניתוחים להסרת הרקמות הפגועות, כריתת רחם ו/או שחלות. כ- 60% מהסובלות מאנדומטריוזיס סובלות גם מאלרגיות, הפוגעות גם הן באיכות החיים, ומומלץ למנוע ככל הניתן מהתפרצויות אלרגיות על ידי טיפול מתאים.
ישנן מגוון שיטות המסייעות בהקלה על הכאבים ובהתמודדות עימם. מומלץ לשלב שיטות אלו כחלק מאורח חיים בריא:
אנדומטריוזיס מוגדרת כ"מחלה שקופה", אחת ממעל 200 מחלות המתבטאות בכאבים כרוניים ואוסף תסמינים שאינם תמיד נראים קשורים זה בזה, אך ללא ביטוי חיצוני נראה לעין. הכאב הפיזי מלווה לעיתים בתחושת תסכול וחוסר אונים, בעיקר אל מול החברה שאינה מבינה את עוצמות המחלה ונוטה להגדיר את הסובלות כ"בכייניות" או "מפונקות", או אל מול הממסד הרפואי שמתקשה באבחונה.
הכאב הוא תסמין קלאסי של האנדומטריוזיס, וכנראה התסמין הכי מזוהה עם המחלה. עם זאת, אנשים מעטים מבינים את עוצמת הכאב, ועד כמה הוא מגביל או משתק. נשים מדווחות על כאב שמשפיע על כל מערכות הגוף, לעיתים ללא הקלה בעקבות נטילת משככי כאבים. אצל חלק מהסובלות הכאב הוא כרוני, והמשך לאורך כל החודש ומועצם בזמן הווסת. יש המתארות את הכאב כתחושת זרם חשמלי, אחרות כצירי לידה או כאב משתק המעתיק את הנשימה.
אמנם כאבים בזמן ווסת הם אחד מהתסמינים העיקריים של האנדומטריוזיס, אך כאבים עלולים להופיע גם בזמן קיום יחסי מין, בשירותים, או בזמנים ארעיים. תסמינים נוספים אופייניים הם שלשול, עצירות, בחילות, התקשות או נפיחות של הבטן, כאבים בכל הגוף (לרבות כאבי רגלים, גב, צוואר ועוד) ותשישות העלולים לבוא לידי ביטוי לאורך כל החודש ולגרום למצוקה.
נשים מדווחות על ממוצע של שמונה עד עשר *שנים* בין תחילת הופעת תסמינים לבין קבלת אבחון. המחלה מורכבת, מתבטאת בצורות שונות ובעוצמות שונות, והיבטיה השונים לעיתים לא מספיק מוכרים. התהליך דורש מהחולה לסנגר עבור עצמה, להקשיב לגופה ולדעת להילחם.
לאנדומיטריוזיס אמנם אין תרופה, אך בהחלט קיימים טיפולים רבים שמקלים על התסמינים, ומציאת התרופה, טיפול, שיטה או התנהלות שמתאימים מסייעים לך הוא תהליך של התנסות. ברוב המקרים שינויים באורחות החיים וטיפול שמרני מקלים על ההתמודדות. טיפולים אחרים כוללים משככי כאבים, טיפולים הורמונליים, תרגילי אגן, כריות חימום וקנביס רפואי.
חוסר מודעות לאנדומטריוזיס מקשה על מציאת טיפול רפואי מתאים. חשוב להמשיך ולחפש את הרופאים המתאימים, שמכירים ומבינים את התסמינים, שמקשיבים לך ומבינים אותך ואת צרכיך. הם שם, רק צריך למצוא אותם.
נשם רבות מוצאות שקהילה תומכת, המורכבות מנשים במצב דומה, היא מקור לנחמה ולתמיכה. קבוצות אלו מהוות מקור לתמיכה רגשית ואוזן קשבת, מקור מידע בלתי נלאה ושותפות המסייעות בתהליך הבנת התסמינים והגעה לאבחון או טיפולים מתאימים.
חשוב שתדעי! החל משנת 2021 ביטוח לאומי מכיר באנדומטריוזיס לקבלת זכאות לקבצת נכות, לעונות על הקריטריונים. מידע נוסף תוכלי למצוא באתר של אנדומטריוזיס ישראל ובאתר של ביטוח לאומי.
