אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
אחת מתוך כל 7-8 נשים תפתח במהלך חייה סרטן השד. בדיקות לגילוי מוקדם יכולות לגלות את המחלה בראשית דרכה ולמנוע ניתוחים וטיפולים קשים. החל מאיזה גיל צריך לעשות ממוגרפיה, באילו מקרים ישלח אתכן הרופא לבדיקה זו, מה היתרונות והסיכונים שלה, ומי חייבת לעבור ממוגרפיה פעם בשנה.
סרטן השד הוא הסרטן הנפוץ יותר בקרב נשים. המספרים מדברים בעד עצמם: אם בעבר דברו על אחת מתוך תשע נשים שתפתח סרטן שד במהלך חייה, היום המספרים מתקרבים לאחת מתוך כל שבע נשים. נוכח עובדה זו מתעצמת החשיבות של הגילוי המוקדם - ככל שתגלה בשלב מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי האישה להבריא.
מסורתית, נהוגות שתי בדיקות עיקריות לגילוי מוקדם של המחלה: בדיקת שד ידנית וממוגרפיה.
הבדיקה הידנית של השד היא החשובה והיעילה ביותר, ובמהלכה מוצא הרופא ממצאים באמצעות מישוש השד. את הבדיקה הזאת מומלץ לעבור החל מגיל 20, פעם בשנה לפחות. את הבדיקה עורכים אצל כירורג שד. במהלך הבדיקה מומלץ לבקש הרופא הנחיות אודות בדיקה עצמית של השד, בדיקה המאפשרת לנבדקת בעצמה למשש ולחפש אחר גושים.
יש מקרים שבהם קשה למצוא גושים לבד, למשל כאשר האישה בהריון, ואז נדרשת מומחיות הרופא לגילוי גושים.
בדיקת ממוגרפיה מסייעת לאבחון מקרים בהם בדיקת השד הידנית פוסחת עליהם - היא מגלה ממצאים בשד שגודלם מתחת לסנטימטר אחד ואינם ברי מישוש. ממוגרפיה היא למעשה "בדיקת סקר", כלומר בדיקה שמתבצעת על אוכלוסייה בריאה ויכולה להניב תוצאות המעידות על צורך בהמשך בירור. לעיתים, בעקבות בדיקה ידנית או תוצאות ממוגרפיה, נעזרים גם בבדיקת אולטרסאונד לגילוי ואפיון גושים בשד.
ממוגרפיה מבוססת על צילום רנטגן של השדיים בטכניקת קרינה לרקמות רכות. השד מונח בין שתי פלטות ומצולם בשתי זוויות: צילום מעל השד וצילום צדדי. קיימים מספר מאפיינים רנטגניים לסרטן שד והימצאותם בבדיקת הממוגרפיה מחייבת המשך ברור.
ממוגרפיה היא בדיקה רגישה, אך חשוב לשים לב לחיתוך השונה של הגילאים. הסיכוי שממצא המתגלה בבדיקה הוא אכן סרטן השד הוא 20 אחוז בלבד בקרב נשים מתחת לגיל 50, ועולה ל-60 עד 80 אחוז בנשים בקבוצות הגילאים 69-50.
תוצאות חיוביות כוזבות - הבעיה העיקרית המיוחסת לבדיקת ממוגרפיה קשורה בתוצאות חיוביות כוזבות. כלומר, כאשר נמצא ממצא חשוד המחייב בירור, לעיתים אף ניתוח, אך בסופו של דבר לא נמצא הליך ממאיר.
יש האומרים כי עדיף להיות בטוחים בכל מחיר, אך לא ניתן להתעלם עוגמת הנפש והלחץ בו מצויה האישה החוששת שהיא נמצאת בסיכון בעקבות תוצאות הממוגרפיה ועל הסיכון שבבדיקה פולשנית מיותרת.
הפתרון המאזן מצוי בהמלצה לגבי הגיל והתדירות המתאימים לביצוע הבדיקה.
הרוב המכריע של קהילת הרופאים בעולם קבע כי אין כל יתרון רפואי בביצוע ממוגרפיה לפני גיל 40.
בין הגילאים 40 - 49 הדעות חלוקות. יש המבטלים את הצורך בביצוע הבדיקה, אחרים ממליצים על ביצועה מדי שנה, ואחרים - מדי שנתיים.
מדיניות לאומית שירותי בריאות היא כי אין צורך בבדיקה בגילאים אלה כבדיקת סקר, אלא אם כן האישה נמצאת בקבוצת סיכון.
בין הגילאים 50 -74 קיים קונצנזוס כי יש לקיים את הבדיקה, אך הדעות חלוקות אם לקיימה פעם בשנה או פעם בשנתיים. חוק ביטוח בריאות ממלכתי מחייב לקיים את הבדיקה אחת לשנתיים בטווח גילאים אלה. מדיניות לאומית שירותי בריאות תואמת את ההוראה, עם שינוי אחד לטובת האישה: איננו מגבילים את הבדיקה לגיל 74 אלא ממליצים לקיימה עד סוף חייה של האישה.
לאחרונה גם משרד הבריאות המליץ על המשך ביצוע הבדיקה בנשים מעל גיל 74.
מתי הבדיקה הכרחית?
היוצא דופן, כאמור, הוא קבוצה מיוחדת של נשים, המצויות בקבוצות סיכון, שלהן מומלץ לעבור בדיקה אחת לשנה אחרי גיל 40. נשים אלה מתחלקות לקבוצות הבאות:
נשים בעלות סיפור משפחתי של סרטן שד.
נשים שנחשפו תקופה ממושכת להורמונים אסטרוגניים, למשל במהלך טיפולי פוריות.
נשים בעלות עודף משקל גדול מאוד, משום שרקמת השומן שלהן מייצרת אסטרוגן, המגדיל את הסיכויים לסרטן.
נשאיות של גן החושף אותן לסיכון יתר של סרטן שד.
המועד המומלץ לבדיקת ממוגרפיה הוא שבוע לאחר הווסת. לא מומלץ לעשות את הבדיקה שבוע לפני הווסת בשל הרגישות. אם קיים סיכוי שאת בהריון, חשוב ביותר לעדכן את הטכנאי/ת או את הרופא/ה.
מומלץ להימנע משימוש בדאודורנט, באבקת טלק או בקרם בבתי השחי או בשדיים. חומרים אלו עלולים להיראות כמשקעי סידן בתמונת הממוגרפיה ולהקשות על הפענוח הנכון של הבדיקה.
במידה וקיימים צילומים מבדיקות קודמות, חשוב להביא אותם לרדיולוג, כדי שיעמדו לרשותו בעת פענוח הבדיקה.
לפני הבדיקה תתבקש הנבדקת להסיר בגדים ותכשיטים מהמותניים ומעלה. לצורך הבדיקה תעמדי לפני מכשיר רנטגן שתוכנן במיוחד לבדיקות ממוגרפיה, אשר ניתן להתאימו לגובה שלך. במהלך הבדיקה יופעל לחץ על השד כאשר הוא נלחץ בין שני המשטחים. הלחץ על השד אינו גורם לנזק, אך נשים רבות מדווחות על תחושת אי נוחות ואפילו כאב. אם הכאב בלתי נסבל,חשוב שתדווחי על כך לטכנאי/ת.
האם יש עוד מידע חשוב לדעת בנוגע לבריאות השד?
בדיקת סקר גנטית לאיתור שינויים שכיחים בגנים הגורמים לסרטן השד
בשנת 2020 נכנסה לסל הבריאות, לנשים ממוצא אשכנזי מלא או חלקי בדיקת סקר גנטית לאיתור שינויים גנטיים שכיחים בגנים BRCA1 ו-BRCA2.
יש לפנות לרופא באופן מידיי אם הבחנת באחד או יותר מהשינויים הבאים בשד:
את בדיקת הממוגרפיה ניתן לבצע באחד ממכוני הממוגרפיה הפועלים עם לאומית, ונמצאים בפריסה ארצית. אנו מזמינים אותך לקבוע תור לבדיקה פשוטה המצילה חיים ודאגות מיותרות. לתיאום הבדיקה יש לפנות לאחד מהמכונים המופיעים ברשימה מטה.
