אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
צהבת של היילוד הינה תופעה שכיחה בקרב תינוקות שזה עתה נולדו. קבלו הסבר מקיף לגבי מה זה, למה זה קורה וכיצד מטפלים.
צהבת של היילוד הינה תופעה שכיחה בקרב תינוקות שזה עתה נולדו. ד"ר שמואל יורמן, מנהל יחידת ילודים וטיפול נמרץ בפגים במרכז הרפואי הלל יפה, נותן סקירה על תופעת צהבת היילודים והטיפול בה.
צהבת היילוד מופיעה בכמעט 50% מהתינוקות בימים הראשונים לאחר לידתם. למרות השם "צהבת", אין זו מחלה רגילה אלא תופעה פיזיולוגית. בצהבת של הילוד, הכבד אינו מסוגל לפנות את הבילירובין, האחראי לצבען הצהוב של הרקמות ומהווה תוצר לוואי של פירוק כדוריות הדם האדומות בדם. (כדוריות הדם האדומות הן האחראיות על נשיאת החמצן בחיים התוך עובריים ובחיים החוץ עובריים – לאחר הלידה).
לכל אחד מאתנו ישנה רמה מסוימת של בילירובין בדם, אולם רמתו נמוכה בגלל פעילות יעילה של הכבד. אצל תינוק שזה עתה נולד, הכבד עדיין אינו מפותח מספיק ופעמים רבות כמות כדוריות הדם האדומות גדולה מאשר אצל מבוגר. מיד לאחר הלידה מתחיל תהליך של הרס כדוריות הדם האדומות העובריות במקביל ליצירתן של כדוריות דם שבהן אנו משתמשים במהלך כל חיינו. תוצר הלוואי של פירוק הכדוריות האדומות (הבילירובין) מגיע, כאמור, לכבד ואמור להיות מפונה על ידו הכבד מהגוף. חוסר בשלות של הכבד אצל חלק מהתינוקות גורם לצבירה של תוצר הפירוק ומתבטא כצהבת אצל התינוק.
צהבת מתבטאת ונראית לעין רק לאחר שכמות הבילירובין תעלה מעבר לרמה של 5 מיליגרם אחוז (אצל אדם מבוגר הרמה מגיעה לכדי 1 מיליגרם אחוז בלבד). עם זאת, מאחר שאין זו מחלה, הרי שאין חשש להידבק מצהבת של היילוד.
צהבת מסוג זה נמשכת מספר ימים וחולפת בדרך כלל אחרי כשבוע מיום הלידה.
במקרים בהם קצב הריסת כדוריות הדם האדומות גבוה יותר, רמת הצהבת תהיה גבוהה יותר ועלולה להוות סכנה לתינוק. מקרים אלו שכיחים יותר במקרה של חוסר התאמה בין סוג הדם של האם והיילוד או במקרים של Rh שלילי של האם וחיובי אצל התינוק.
הטיפול הניתן במקרים של צהבת, שרמתה היא מעבר לערך מסוים, ניתן על ידי השכבתו של התינוק תחת מנורה מיוחדת בעלת גוון אור כחלחל. אור זה מפרק את הצהבת הגלויה לעין ועוזר לכבד להוריד את רמתה.
במקרים נדירים בהם קצב העלייה של הבילירובין הוא מהיר ורמת הצהבת גבוהה במיוחד ומהווה סכנה למוח התינוק, קיימת האפשרות לבצע החלפת דם בכדי למנוע נזק עתידי.
חשוב לדעת שלפעמים צהבת היילוד עלולה להמשך גם מעבר לשבוע ימים (עד 4-5 שבועות). לרוב, אלו מקרים בהם התינוק מוזן בהנקה בלבד. כאשר חלב האם עדיין לא קיים בכמויות גדולות. האכלה תדירה של התינוק מסייעת ביצירת חלב מצד אחד ומצד השני בהורדת ערכי הצהבת אצל התינוק בקצב מהיר יותר.
המעקב אחר התפתחות צהבת היילוד והטיפול בה נעשה על ידי צוות מחלקת יילודים והפגים. בדיקת הצהבת נעשית על ידי דקירה קלה בעקב היילוד, איסוף מספר טיפות דם לצינורות זכוכית ובדיקה של רמת הצהבת במעבדת המחלקה.
תינוק שמופיעה אצלו צהבת יהיה במהלך שהותו במחלקת יילודים תחת מעקב של צוות המחלקה. לאחר שחרורו יתבקשו הוריו להגיע למרפאת המעקב במחלקה על מנת לוודא החלמתו המלאה.
