Приложение для фитнеса, которое помогает вам поддерживать здоровье и заодно получать выгодные бонусы. Ищите на сайте.
Многие женщины каждый месяц страдают от различных симптомов, появляющихся перед менструацией (месячными), которые могут проявляться в диапазоне от легкого дискомфорта до выраженных нарушений функций. Так что же такое предменструальный синдром, насколько он распространен и как можно облегчить его симптомы?
На протяжении всего периода фертильности, за исключением периода беременности и различных других состояний, в организме каждой женщины происходят постоянные гормональные изменения, которые проявляются, в том числе, в регулярных менструальных кровотечениях. Первоначально слово «менструация» описывало все эти изменения, а не только период кровотечения, но на практике именно менструальное кровотечение часто называют циклом. Эти гормональные изменения приводят к закономерностям в женской репродуктивной системе, которые включают утолщение слизистой оболочки матки и выход яйцеклетки из яичников (овуляцию). После овуляции, если не произошло оплодотворения (зачатия), толстый эндометрий отпадает, и можно увидеть кровотечение – то есть менструацию. Эта закономерность повторяется примерно раз в месяц, с немного разным временем от женщины к женщине (с интервалом в 24 дня и в среднем до 38 дней), когда можно ожидать появления менструации через две недели после овуляции. Наряду с этим сложным процессом, который женщины проходят в среднем около 450 раз за свою жизнь, часто можно увидеть различные физические и эмоциональные симптомы, связанные с этими гормональными изменениями – расстройства настроения, вздутие живота и многое другое.
Предменструальное расстройство, также известное как ПМС (Предменструальный синдром), — это собирательное название группы симптомов, которые регулярно появляются незадолго до менструации. Симптомы обычно появляются примерно за четыре дня до начала менструации, сохраняются до первых двух-трех дней месячных кровотечений – и исчезают до следующего месяца. В среднем симптомы длятся около шести дней в месяц.
Поскольку симптомы варьируются от женщины к женщине, трудно точно оценить, сколько женщин страдают от ПМС. Многие женщины страдают от одного или нескольких отдельных симптомов, например, болей перед менструацией, но обычно они недостаточно сильны, чтобы вызвать реальные трудности или нанести ущерб повседневной деятельности.
В настоящее время подсчитано, что примерно 3–8% женщин страдают от серьезных предменструальных расстройств, а примерно 2% женщин страдают от тяжелого расстройства, известного как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
Когда речь идет о значительном или серьезном расстройстве, это означает, что в результате женщина испытывает стойкое ограничение в различных сферах своей жизни – это может проявляться в нарушениях в работе, социальных трудностях и т. д.
Предменструальный синдром часто включает в себя эмоциональные и физические симптомы, причем у женщин симптомы могут проявляться несколько по-разному – как с точки зрения конкретных симптомов, так и с точки зрения их интенсивности.
Наиболее частым эмоциональным симптомом ПМС являются перепады настроения, то есть внезапная смена эмоционального состояния. Другими распространенными эмоциональными симптомами являются чувство печали, нетерпеливость и многое другое. Многие женщины также описывают трудности с концентрацией внимания, утомляемость и нарушения сна, а также изменения аппетита. В тяжелых ситуациях, как, например, у женщин, страдающих ПМДР, эмоциональные проявления могут быть настолько значительными, что они регулярно страдают от тяжелых депрессивных симптомов, которые возвращаются каждый месяц, снова и снова.
Менструальные боли, которые часто проявляются в виде болей в животе или различных признаков менструации, таких как чувство тяжести и изменения кожи лица, известны, вероятно, (почти) всем женщинам, но обычно они относительно слабо выражены, и поэтому не определяются как ПМС. Общие симптомы синдрома включают вздутие живота, болезненность молочных желез, головные боли и приливы жара. Многие женщины также описывают в этот период отеки ног, которые на самом деле представляют собой скопление жидкости, образующей отеки на ногах. В дополнение к этому, существуют определенные состояния, которые имеют тенденцию ухудшаться в рамках ПМС, даже если они появляются не только в это время. Например, женщины, страдающие мигренью, могут страдать от головных болей во время менструации, а женщины, страдающие синдромом раздраженного кишечника (СРК), часто описывают ухудшение, характеризующееся запором и/или диареей во время менструации.
Причина ПМС, по-видимому, связана с гормональными изменениями в организме женщины в период между овуляцией и менструальным кровотечением. Эти изменения также затрагивают мозг и нервы, расположенные по всему телу (например, в пищеварительной системе). Однако, вероятно, это не единственная причина, поскольку исследования, проведенные на женщинах, страдающих предменструальным синдромом, не показали, что у них уровень гормонов выше нормы. Поэтому одно из текущих объяснений заключается в том, что женщины, страдающие ПМС, по-видимому, по-разному реагируют на эти гормоны, даже если количество гормонов такое же, как у женщин, не страдающих этим синдромом.
Существуют различные расстройства, которые могут проявляться симптомами, аналогичными описанным у женщин, страдающих ПМС. Поскольку лечение каждого заболевания может различаться, если некоторые (или все) из упомянутых нами симптомов вам знакомы, рекомендуется посетить семейного врача и/или гинеколога, чтобы вы могли получить соответствующий диагноз и лечение. Например, женщины, страдающие эндометриозом, могут испытывать, помимо прочего, очень сильные менструальные боли и нарушения в работе пищеварительной системы, такие как предменструальная тошнота, рвота, диарея и т. д. Иногда эти симптомы ошибочно относят к предменструальному синдрому из-за сроков менструации. Важно различать эти состояния, поскольку эндометриоз — это состояние, которое со временем может ухудшаться, вызывая очень сильную боль и даже вредя фертильности. Также важно различать эмоциональные симптомы, возникающие в результате ПМС, и других эмоциональных расстройств, таких как депрессия или биполярное расстройство. По сравнению с предменструальным синдромом, характеризующимся тем, что симптомы проходят после менструации (и возвращаются только в преддверии следующей менструации), эти состояния будут постоянными, независимо от менструального цикла. Поскольку лечение этих состояний может быть разным, для постановки точного диагноза рекомендуется провести медицинское обследование.
Симптомы ПМС можно облегчить различными способами, при этом при выборе каждого варианта лечения следует учитывать ряд факторов, которые варьируются от женщины к женщине, в том числе тяжесть симптомов, типы симптомов и многое другое. Лечащий врач учитывает эти данные и другие факторы, рекомендуя соответствующее лечение каждому пациенту. Кроме того, как и в случае с другими состояниями, иногда необходимо комбинировать несколько процедур, пока не будет достигнуто оптимальное состояние.
Существует несколько препаратов, которые могут существенно облегчить состояние женщин, страдающих от ПМС. Эти препараты могут основываться на гормональном лечении, например, на использовании противозачаточных таблеток или других гормональных методов лечения. Другое распространенное медикаментозное лечение основано на лечении антидепрессантами (из семейства СИОЗС). Научно доказано, что эти методы лечения значительно помогают уменьшить симптомы, связанные с ПМС и ПМДР (более тяжелая форма предменструального синдрома).
Существуют и другие средства, которые могут облегчить симптомы ПМС, и их обычно больше рекомендуют в качестве первоначального лечения – перед началом медикаментозного лечения.
Женщины, страдающие предменструальным синдромом, отмечают, что, помимо прочего, регулярные физические упражнения помогают уменьшить чувство грусти и тревоги, от которых они страдают.
Поскольку стресс и эмоциональные трудности могут усугубить ПМС, также могут помочь методы лечения, помогающие снизить стресс, например медитация, массаж и т.д.
Лечение травами на основе авраамова куста (Vitex agnus castus) также может помочь женщинам, страдающим от предменструального синдрома.
Однако важно отметить, что, по всей видимости, это лечение менее подходит для женщин, страдающих более тяжелой формой синдрома (ПМДР).
Менструальный цикл – естественный процесс, который иногда сопровождается некоторым дискомфортом. Однако, если вы чувствуете значительные трудности в ежедневном функционировании во время менструации, помимо дискомфорта, мы рекомендуем вам обратиться к своему семейному врачу и/или гинекологу, чтобы проконсультироваться по этому поводу. Правильный диагноз и соответствующее лечение могут облегчить вам задачу и позволят жить более спокойной и здоровой жизнью.
