Симптомы менопаузы у женщин – все, что следует знать

Менопауза, известная как климакс, является естественным этапом в жизни каждой женщины. Это этап, когда месячные (менструация) заканчиваются, прекращается овуляция, и женщина уже не может забеременеть и родить – то есть она уже не находится в репродуктивном возрасте. В отличие от мужчин, которые могут продолжать вырабатывать сперму до старости, женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое с годами уменьшается. Когда количество яйцеклеток в яичниках уменьшается, происходит уменьшение количества эстрогена и прогестерона в организме женщины. Следует отметить, что это процесс, который не происходит сразу и может занять несколько лет. Менопауза обычно начинается в возрасте 45–55 лет, средний возраст — 51 год.

Каковы причины менопаузы?

1.  Естественный процесс: такова ситуация у большинства женщин – менопауза является естественной фазой (если она наступает в соответствующем возрасте), возникающей в результате уменьшения количества гормонов, отвечающих за менструальный цикл, что приводит к завершению периода фертильности.
2. Овариэктомия. У женщин, перенесших овариэктомию, по разным причинам наблюдается прекращение менструации и симптомы менопаузы, например приливы жара.
3. Лечение рака. У женщин, прошедших лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, может наблюдаться нарушение фертильности и даже менопауза. Поэтому женщинам, у которых диагностирован рак в детородном возрасте, часто рекомендуют пройти курс лечения для сохранения фертильности.
4. Преждевременная менопауза. Есть женщины, у которых менопауза наступает в относительно молодом возрасте, и это связано с нарушением гормональных процессов, которое известно как преждевременная недостаточность яичников и первичная недостаточность яичников.

На это влияют различные факторы, в том числе генетическая предрасположенность. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, когда женщина еще фертильна, часто рекомендуется пройти процедуру сохранения фертильности.

Период перименопаузы

Симптомы менопаузы часто начинаются за несколько лет до менопаузы, в период, известный как перименопауза (а не “пременопауза”, как многие ошибочно ее называют), и возникают в результате гормональных изменений. Выражение этого проявляется главным образом в менструациях, например:

• Менструации чаще или реже, чем обычно.
• Менструальное кровотечение (менструация) короче, чем раньше.
• «Пропуск» времени менструации.

Кроме того, иногда в этот период женщины ощущают появление симптомов менопаузы, например приливы жара. Следует отметить, что в этот период рекомендуется использовать противозачаточные средства, если вы не желаете забеременеть, так как период фертильности еще не закончился. Кстати, здесь уместно отметить, что при любых изменениях менструального цикла - учащении или понижении частоты, более легких или обильных кровотечениях и т. д. - рекомендуется пройти обследование у гинеколога. Существуют различные причины, которые могут привести к этим изменениям, поэтому стоит обратиться за консультацией, чтобы получить соответствующий диагноз и лечение.

Каковы симптомы менопаузы?

Когда яичники перестают работать и уровень эстрогена падает, можно увидеть типичные симптомы. Важно отметить, что симптомы варьируются: у некоторых женщин наблюдаются легкие симптомы (либо вовсе их отсутствие), а другие могут ощущать реальное ухудшение качества своей жизни в результате появления симптомов.

Общие симптомы менопаузы включают:

1. Приливы: наиболее распространенный симптом. Обычно он начинается с внезапного ощущения жара в груди и лице, который распространяется на остальную часть тела. Волна прилива длится несколько минут, в течение которых некоторые женщины могут потеть, ощущать учащенное сердцебиение и даже тревогу. Иногда приливы начинаются еще до последней менструации и могут появляться несколько раз в день. Период приливов  длится в среднем около четырех лет.

2. Ночная потливость: когда ночью появляются волны тепла, их называют ночной потливостью. Часто явление мешает сну. Следует отметить, что к ночной потливости могут привести различные ситуации, поэтому, если вы страдаете от этого, рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом и/или гинекологом и убедиться, что причиной ночной потливости является менопауза.

3. Трудности со сном. Иногда женщины могут испытывать трудности со сном во время менопаузы, даже без ночной потливости. Расстройства могут проявляться в виде затруднений с засыпанием, частых пробуждений и т. д. Полезно знать, что существуют различные методы лечения проблем со сном, поэтому рекомендуется проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.
4. Сухость влагалища. Падение уровня эстрогена также влияет на ткани влагалища, что может привести к сухости, зуду и боли во время полового акта. Вы можете использовать смазку, предназначенную для использования в этой области, а также можете обрабатывать ее вагинальным эстрогеном в качестве местного лечения в области влагалища.
5. Изменения либидо. Многие женщины могут ощущать снижение либидо, что может быть связано с различными причинами – гормональными изменениями, медицинскими состояниями и приемом лекарств, и даже депрессией и тревогой. Снижение либидо может привести к чувству разочарования и ухудшить качество жизни.Если вы чувствуете себя подобным образом, рекомендуется поделиться этой проблемой с вашим лечащим врачом и проконсультироваться о подходящих для вас вариантах лечения. Секс — естественная часть нашей жизни, и здесь тоже есть место решению этих трудностей.

6. Депрессия. Многие женщины страдают от изменений настроения во время менопаузы, которые могут проявляться в грусти и/или нервозности, проблемах с концентрацией внимания и памятью, отсутствии интереса к различным видам деятельности, трудностях со сном (много сна и/или бессонница), изменения сексуального влечения и многое другое. Если вы чувствуете подобные симптомы, важно обратиться за помощью – к своему семейному врачу и/или к специалисту в области психического здоровья – психологу и/или психиатру. Кроме того, гормональные изменения могут повлиять и на другие системы организма. Менопауза может привести к остеопорозу (истончению костей), относительно распространенному состоянию, которое увеличивает риск переломов костей. Также в этот период может увеличиться риск сердечнососудистых заболеваний, которые не распространены среди женщин репродуктивного возраста. В связи с этим важно регулярно наблюдаться у семейного врача, который порекомендует соответствующие анализы для выявления различных заболеваний, чаще встречающихся после детородного возраста.

Лечение симптомов менопаузы

Менопауза сама по себе не требует медицинского лечения, но симптомы можно облегчить с помощью различных методов лечения:

• Гормональная терапия на основе эстрогена (обычно с добавлением прогестерона) является наиболее эффективным методом лечения большинства симптомов. Многие женщины уклоняются от этого лечения, опасаясь побочных эффектов, но вы должны знать, что лечение безопасно, и есть лишь несколько конкретных ситуаций, в которых не рекомендуется использовать это лечение. Вы можете проконсультироваться со своим гинекологом относительно наиболее подходящего для вас лечения.

• Местное гормональное лечение (вагинальный эстроген): особенно подходит для женщин, страдающих главным образом от симптомов сухости влагалища, но без приливов жара. Это лечение, которое проводится локально во влагалище и высвобождает небольшое количество эстрогена.
• Антидепрессанты (СИОЗС). Некоторые антидепрессанты могут уменьшить приливы и подходят женщинам, не заинтересованным в гормональной терапии. При наличии перепадов настроения, антидепрессанты могут помочь и в этом вопросе.
• Дополнительные методы лечения. Некоторые женщины считают, что дыхательные упражнения, йога, медитация, массаж и другие методы снятия стресса помогают им справиться с симптомами менопаузы. Вы можете связаться с Леумит для получения дополнительной информации о подходящих методах лечения.
• Как мы уже упоминали выше, период менопаузы сопровождается изменениями во всем организме, например, повышенным риском остеопороза. Если вам было рекомендовано лечение этих состояний, например, прием витамина D и/или кальция из-за остеопороза, важно продолжать лечение.

Адаптация образа жизни к изменениям тела

Есть небольшие изменения и привычки, которые можно усвоить для улучшения образа жизни и снижения риска возникновения различных заболеваний в будущем, чтобы вы продолжали чувствовать себя здоровыми и сильными.

1. Чтобы смягчить приливы, старайтесь одеваться так, чтобы при необходимости можно было снять многослойную одежду. Конечно, не забывайте пить много воды.
2. В дополнение к гормональной терапии (местной или системной) использование специальных смазок может облегчить симптомы сухости влагалища.
3. Регулярно занимайтесь спортом – как средство снижения стресса, укрепления мышц (мышечная масса имеет тенденцию к уменьшению с возрастом), поддержания здоровья сердца и сосудов и даже для здоровья костей – регулярные занятия спортом положительно влияют на кости. Это важная проблема для женщин в период менопаузы и после.
4. Выполняйте упражнения для мышц тазового дна, например упражнения Кегеля и занятия пилатесом. Эти упражнения важны для снижения риска опущения тазовых органов.
5. Здоровая диета, богатая бобовыми, цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами, важна для поддержания здоровья сердца и кровеносных сосудов, снижения риска развития диабета, поддержания нормальной деятельности кишечника, а также для ощущения бодрости.
6. Избегайте курения, которое является фактором риска сердечнососудистых заболеваний, инсульта, рака и многого другого. Сегодня существуют различные методы лечения, помогающие бросить курить. Вы можете обратиться к своему семейному врачу за советом по отказу от курения.
7. Не забывайте проходить плановые осмотры в соответствии с врачебными рекомендациями. Обследование молочных желез и маммография, осмотр гинеколога, включая при необходимости мазки ПАП, исследование плотности костной ткани – все эти и другие исследования призваны сохранить ваше здоровье и помочь в раннем выявлении заболеваний. Обратитесь к своему семейному врачу и проконсультируйтесь по поводу рекомендованных вам анализов.