Приложение для фитнеса, которое помогает вам поддерживать здоровье и заодно получать выгодные бонусы. Ищите на сайте.
Существует тенденция думать, что болезни сердца – это «мужское» дело, но на самом деле это совершенно не так. Источником этого утверждения, среди прочего, являются уникальные аспекты сердечнососудистых заболеваний у женщин, в том числе тот факт, что у женщин более высокая вероятность “упустить” инфаркт. Как можно диагностировать сердечнососудистые заболевания у женщин и как снизить риск их возникновения?
Существуют различные типы более или менее распространенных сердечнососудистых заболеваний. В данной статье мы попытались сосредоточиться на наиболее распространенной категории во всем мире, известной как «ишемическая болезнь сердца». К этому заболеванию относятся, среди прочего, состояния инфаркта миокарда, стенокардия, и многое другое. Хотя эти заболевания часто считаются «мужскими» болезнями, ими страдают и многие женщины. При сравнении различных вопросов, связанных с сердечнососудистыми заболеваниями у женщин и мужчин, таких как симптомы, факторы риска и т. д., можно увидеть различия между полами. Одним из примеров значимости этих различий является то, что зачастую пороки сердца у женщин диагностируются на более поздней стадии заболевания по сравнению с мужчинами. Поэтому полезно знать различия между женщинами и мужчинами по выраженности и признакам сердечнососудистых заболеваний – чтобы сократить разрыв между полами и улучшить самочувствие и здоровье многих женщин.
Ишемическая болезнь сердца является одним из наиболее распространенных заболеваний сердца и одним из наиболее распространенных заболеваний в целом. Коронарные артерии — это артерии, которые питают само сердце, позволяя ему получать кровоснабжение на постоянной основе. При закупорке коронарных артерий, например, вследствие атеросклероза, кровоснабжение сердца нарушается. При значительной закупорке одной или нескольких коронарных артерий сердце не получает кровь и кислород, необходимые для его функционирования. Это состояние называется инфарктом миокарда или «сердечным приступом». Повреждение сердечной ткани является причиной (в основном) симптомов сердечного приступа.
Заболевания сердца очень распространены – как у женщин, так и у мужчин. Эти заболевания могут причинять реальные страдания тем, кто ими страдает, включая нарушение функций и рутины повседневной жизни. Кроме того, они являются значимой причиной смертности: в последние десятилетия болезни сердца являются второй по распространенности причиной смерти в Израиле (в то время как рак является первой причиной) как у женщин, так и у мужчин.
Наиболее важные факторы риска сердечнососудистых заболеваний во многом схожи у женщин и мужчин. Во-первых, наибольшему риску подвергаются женщины и мужчины, страдающие такими заболеваниями, как диабет, хроническая болезнь почек, а также те, у кого диагностирован атеросклероз. Гипертония и избыток липидов в крови также являются значимыми факторами риска. Кроме того, малая (или отсутствие) физическая активность, курение, чрезмерное употребление алкоголя, диета, богатая углеводами и сладкими напитками, а также недостаточное потребление цельнозерновых, бобовых и овощей повышают риск развития различных заболеваний, в том числе болезней сердца. Также важно отметить, что те люди, члены семьи которых перенесли сердечнососудистое заболевание в молодом возрасте, также находятся в группе высокого риска, и иногда этим пациентам рекомендуется чаще наблюдаться, чтобы выявить состояние заболевания на ранней стадии.
Помимо важных факторов риска, упомянутых выше, существуют уникальные причины, повышающие риск развития ишемической болезни сердца – инфаркта и/или стенокардии у женщин.
Во-первых, следует отметить, что заболевания сердца у женщин чаще начинаются в старшем возрасте по сравнению с мужчинами – в среднем примерно на 10 лет позже. Причина этого в том, что в большинстве случаев женщины репродуктивного возраста (до менопаузы – до наступления менопаузы) реже страдают сердечнососудистыми заболеваниями.
Помимо этого, существует несколько факторов риска, уникальных для женщин, а также интересный фактор, который фактически защищает женщин от болезней сердца.
Ряд состояний, связанных с беременностью (иногда также определяемых как «беременность в группе риска»), могут увеличить риск сердечнососудистых заболеваний у женщины. Например, такие состояния, как гипертония во время беременности, гестационный диабет, отслоение плаценты и другие, могут увеличить риск возникновения заболеваний у женщины в дальнейшем. Это одна из причин, почему этим женщинам часто советуют пройти медицинское наблюдение даже после беременности.
Поликистоз яичников, менопауза в молодом возрасте (раннее вступление в менопаузу) и ряд других состояний также могут увеличить риск сердечнососудистых заболеваний у женщины.
Исследования показывают, что женщины, перенесшие рак молочной железы, подвергаются более высокому риску сердечнососудистых заболеваний. На сегодняшний день не совсем понятно, в чем причина этого, но существует несколько гипотез. Помимо прочего, возможно, что за эту взаимосвязь «ответственны» общие факторы риска для обоих заболеваний. Кроме того, есть утверждение, что лечение рака может увеличить риск сердечнососудистых заболеваний.
Конечно, это не означает, что защитный эффект «устраняет» остальные упомянутые нами факторы риска, но он определенно является важной составляющей поддержания здорового образа жизни.
Одной из важных проблем, связанных с сердечными заболеваниями у женщин, является то, что часто можно увидеть разницу между полами в признаках сердечного приступа непосредственно во время самого инцидента. По большей части симптомы сердечного приступа у женщин будут схожи с классическими симптомами, о которых многие слышали. Речь идёт о боли и давлении в груди, боли в левой руке (иногда ее определяют как боль, иррадиирующую в грудную клетку, в шею или спину), а также тошноту и слабость. Однако у женщин чаще случается сердечный приступ вообще без боли в груди, с другими симптомами или без них. Признаки инфаркта у женщин могут быть проще – многие женщины описывают затруднённое дыхание, утомляемость, потливость, а иногда эти ощущения сопровождаются лишь тупой болью. Это описание отличается от обычного драматического описания, которое многие ассоциируют с инфарктом.Из-за этих различий во время сердечного приступа женщины с меньшей вероятностью заметят, что «что-то не так», и, следовательно, с меньшей вероятностью обратятся за медицинской помощью или обратятся за ней на более позднем этапе. В результате женщины могут страдать от более серьёзных осложнений после инфаркта, которых можно было бы избежать, если бы сердечный приступ был диагностирован на более ранней стадии.
Помимо различий между полами с точки зрения самих симптомов у мужчин и женщин, страдающих ишемической болезнью сердца, можно также увидеть разницу в сроках появления симптомов. В некоторых случаях люди, страдающие стенокардией и/или сердечным приступом, ощущают симптомы во время или сразу после напряженной физической активности. Во время активности сердце старается обеспечить достаточное количество крови и кислорода всему организму. Когда сердце прилагает больше усилий, сама сердечная мышца также нуждается в соответствующем кровоснабжении, обеспечиваемом, как уже упоминалось, коронарными артериями. Однако если эти артерии заблокированы, они не смогут снабжать сердце необходимым количеством крови и кислорода. Таким образом, во многих случаях симптомы появляются, когда человек занимается напряженной деятельностью. Однако бывают случаи, чаще встречающиеся у женщин, когда симптомы появляются внезапно, а не во время нагрузки. У женщин можно увидеть больше случаев, когда женщина находилась в покое, то есть сердце не «принуждали» слишком сильно стараться снабжать кровью остальной организм, во время низкой (медленной) частоты сердечных сокращений.
Во-первых, чтобы вовремя диагностировать инфаркт у женщин, полезно знать симптомы, о которых мы говорили выше. Потому что, как уже упоминалось, большинство женщин в этой ситуации будут чувствовать те же симптомы, что и мужчины, но они также могут ощущать несколько другие симптомы. Поэтому также важно знать факторы риска сердечнососудистых заболеваний, которые могут укрепить гипотезу о том, что у вас или другой, близкой вам, женщины может случиться инфаркт. В тех случаях, когда есть подозрение, что ощущаемые женщиной симптомы на самом деле являются сердечным приступом, и она обращается за медицинской помощью, следующим шагом является проведение обследования, которое поможет в диагностике и определении того, инфаркт ли это. Эта оценка обычно включает в себя опрос пациентки медицинской командой, чтобы понять симптомы, от которых страдает женщина, физическое обследование и электрокардиограмму (ЭКГ). Все это в большинстве случаев может помочь в постановке диагноза. Если эти инструменты не позволили установить точный диагноз, иногда рекомендуется провести более сложные тесты, чтобы понять симптомы, от которых страдает пациент. Эти тесты могут включать эхокардиографию, картирование сердца, нагрузочные тесты и катетеризацию.
Если диагностирован сердечный приступ, в больнице назначают несколько процедур, чтобы максимально облегчить работу сердца и в то же время «открыть» образовавшуюся закупорку. Сроки лечения и их выбор могут незначительно варьироваться в зависимости от точного места закупорки коронарных артерий, от конкретных поврежденных артерий и других факторов, которые рассматриваются медицинским составом индивидуально и в режиме реального времени. В большинстве случаев лечение будет включать введение кислорода и различных лекарств, в том числе обезболивающих, а иногда и лекарств, которые поддерживают низкую частоту сердечных сокращений, чтобы не перегружать сердце. Кроме того, по разным соображениям будет принято решение о более сложном лечении, например, катетеризации или шунтировании.
После диагностирования инфаркта и получения соответствующего лечения организму необходим определенный период адаптации, а также часто потребуются определенные изменения в повседневной жизни, чтобы снизить риск повторного сердечного приступа. Часто пациентам, перенесшим сердечный приступ, рекомендуется пройти реабилитацию после сердечного приступа. Цель реабилитации – обеспечить постепенное и контролируемое возвращение к активной жизни, и это является частью системы, включающей профессиональную команду, которая может посоветовать и адаптировать для каждого пациента наиболее подходящую для него программу. Поскольку правильное питание и физическая активность очень важны для предотвращения повторных сердечных событий, значительная часть кардиореабилитации также касается обучения и сопровождения пациентов в этих областях.
Как мы упоминали выше, привычки повседневной жизни являются одним из наиболее важных элементов риска сердечного приступа. Соблюдение качественной диеты, богатой бобовыми, цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами, и отказ от продуктов с высоким содержанием сахара, таких как безалкогольные напитки (также диетические), пирожные и различные сладости, а также сокращение потребления закусок и обработанных пищевых продуктов. Снова и снова доказано, что это играет центральную роль в поддержании здоровья в целом и здоровья сердца в частности, как у женщин, так и у мужчин. Точно так же для поддержания здоровья важно заниматься спортом несколько раз в неделю (и если у вас диагностировано сердечнососудистое заболевание, то заниматься спортом надо в соответствии с данными вам медицинскими инструкциями). Следует также отметить, что курение сигарет является значимым фактором риска сердечнососудистых заболеваний (помимо риска развития рака и других заболеваний). Если вы курите, мы в Леумит приглашаем вас проконсультироваться по этому поводу у вашего семейного врача. Сегодня существуют различные методы лечения и схемы, которые облегчают процесс отказа от курения с целью позволить вам жить лучше, здоровее и чище.
