Краткое руководство для молодых родителей: все, что вам нужно знать о желтухе у новорожденных

Неонатальная желтуха – частое явление среди новорожденных. Доктор Шмуэль Йорман, директор отделения интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей медицинского центра «Гилель Яффе», объясняет этот феномен. Неонатальная желтуха появляется почти у 50% младенцев в первые дни после их рождения. Несмотря на название «желтуха», это не заболевание в привычном для нас понимании, а физиологическое явление. При желтухе новорожденных печень не способна удалять билирубин, который отвечает за желтый цвет тканей и является побочным продуктом распада эритроцитов в крови. (Эритроциты отвечают за перенос кислорода во внутриутробной жизни и во внеутробной жизни – после рождения).

У каждого из нас есть определенный уровень билирубина в крови, но его уровень низкий из-за эффективной деятельности печени. У новорожденного ребенка печень еще недостаточно развита и количество эритроцитов во много раз больше, чем у взрослого. Сразу после рождения процесс разрушения эритроцитов плода начинается одновременно с созданием клеток крови, которые мы используем на протяжении всей жизни. Побочный продукт распада эритроцитов (билирубин), как уже упоминалось, достигает печени и, как предполагается, удаляется из организма печенью. Незрелость печени у некоторых детей вызывает накопление продуктов распада и проявляется желтухой у младенца. Желтуха проявляется и заметна только после того, как количество билирубина поднимется выше отметки 5 миллиграмм процентов (у взрослого уровень достигает всего 1 миллиграмм процента). Однако, поскольку это не заболевание, нет никаких опасений заразиться желтухой от новорожденного.

Этот вид желтухи длится несколько дней и обычно проходит примерно через неделю со дня рождения. В тех случаях, когда скорость разрушения эритроцитов выше, уровень желтухи будет выше и может представлять опасность для ребенка. Эти случаи чаще встречаются в случае несовместимости группы крови матери и новорожденного или в случаях, когда мать резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный. Лечение при желтухе, уровень которой превышает определенную величину, проводится путем помещения ребенка под специальную лампу с голубоватым световым оттенком. Этот свет устраняет видимую желтуху и помогает печени снизить ее уровень.

В редких случаях, когда скорость увеличения билирубина высокая, а уровень желтухи особенно высок и представляет опасность для мозга ребенка, существует возможность проведения обмена крови для предотвращения будущих повреждений. Важно знать, что иногда желтуха новорожденного может продолжаться и более недели (до 4-5 недель). В основном это случаи, когда ребенок вскармливается исключительно грудным молоком. Когда материнского молока еще нет в большом количестве. Частое кормление ребенка помогает, с одной стороны, выработке молока, а с другой - более быстрому снижению показателей желтухи у ребенка.

Наблюдение за развитием желтухи новорожденных и ее лечением осуществляет коллектив отделения новорожденных и недоношенных детей. Тестирование на желтуху проводится путем легкого укола пятки новорожденного, сбора нескольких капель крови в стеклянные пробирки и проверки уровня желтухи в лаборатории отделения. Ребенок с желтухой во время пребывания в палате новорожденных будет находиться под наблюдением персонала отделения. После его выписки родителям будет предложено прийти в реабилитационную клинику отделения, чтобы убедиться в полном выздоровлении малыша.