Многие родители обеспокоены питанием своих детей. Но как знать, когда это временное и не требующее беспокойства явление, а когда следует подозревать, что, возможно, проблема действительно существует?
Пищевые предпочтения детей, как правило, отличаются от пищевых предпочтений взрослых. Во многих случаях дети уклоняются от новой еды (или продуктов определенного цвета и формы), готовы проводить длительные периоды времени без еды или забывают поесть (или, напротив, все время голодны). Они «зацикливаются» на одном конкретном виде еды, не прикасаются к овощам или готовы жить только на сладостях. Есть и другие явления, с которыми знакомы многие родители. Иногда это проходящий этап, но, тем не менее, иногда ограниченное разнообразие, которое едят дети, может быть результатом расстройства пищевого поведения и привести к реальному дефициту питательных веществ.
У некоторых детей, особенно в старшем возрасте, большое значение имеет представление о своём теле. Мы часто видим расстройства пищевого поведения у детей, возникающие в результате желания похудеть, из-за негативного образа тела. И действительно, в эпоху, когда озабоченность диетами, весом и телом стала почти всеобщей, неудивительно, что эта озабоченность распространяется на все возрасты – от взрослых до детей.
Мы попытаемся разобраться в различных типах расстройств пищевого поведения, которые можно наблюдать у детей. В первую очередь, почему они появляются, и, конечно же, что делать, если вы опасаетесь, что ваши дети страдают расстройством пищевого поведения.
Расстройство пищевого поведения — это общий термин, обозначающий несколько типов состояний, которые влияют на пищевые привычки людей — взрослых или детей в результате негативных чувств и эмоций в отношении еды.
Многие люди иногда чувствуют, что они недовольны своим весом, но когда речь идет о расстройствах пищевого поведения, количество этих ощущений в течение дня значительно увеличивается – и становится очень важной в повседневной жизни. Кроме того, организм не получает необходимых питательных веществ.
Слишком низкий вес не является основным симптомом расстройств пищевого поведения. Они также могут появиться при нормальном весе, незначительном дефиците веса или весе выше среднего. В отличие от стигмы, вес и внешний вид не являются основным элементом, указывающим на наличие расстройства. В основе расстройства лежит психологический дискомфорт, который оно вызывает, сопровождающийся нарушением питания.
Как и у взрослых, у детей трудно определить конкретную причину развития расстройства пищевого поведения. Также можно указать ряд факторов риска. Например, у детей, члены семьи которых страдают расстройством пищевого поведения, также может развиться такое расстройство.
Даже дети, которые с раннего возраста сталкиваются со сложными психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога или социальные трудности, подвергаются риску развития расстройства пищевого поведения. Кроме того, у детей - аутистов могут возникать трудности, также связанные с едой, и часто у них можно увидеть поведение, похожее на избегающее и ограничительное расстройство пищевого поведения.
Сегодняшняя социальная озабоченность весом оказывает влияет как на взрослых, так и на детей. В исследованиях, проведенных по этому вопросу, было обнаружено, что чем больше людей подвержено отношению, прославляющему худобу и определенный внешний вид, тем больше влияния имиджа и стремления к похудению.
Важно помнить, что это действительно не только по телевизору или в социальных сетях — в мире взрослых на каждом углу можно услышать разговоры о весе, о «волшебных» диетах, о лишних килограммах после праздника и тому подобное. Наши дети всё слышат и учатся усваивать.
У детей и подростков выделяют 4 распространенных типа расстройств пищевого поведения:
Это расстройство характеризуется приступами переедания (обжорством) – повторяющимися ситуациями употребления очень большого количества пищи – больше разумного количества за короткое время. Такое питание сопровождается ощущением потери контроля и психическим расстройством.
В отличие от булимии, о которой мы подробно расскажем позже, человек, страдающий расстройством переедания, не будет пытаться позднее компенсировать это «очищающим поведением», то есть он не будет совершать такие действия, как вызывание рвоты или использование слабительных средств для того, чтобы избежать увеличения веса.
Нервная анорексия, или сокращенно «анорексия», представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся крайним сокращением количества пищи, серьезным нарушением внешнего вида тела и страхом увеличения веса. Здесь вы можете прочитать о характеристиках расстройства, и о том, как его можно идентифицировать. Анорексия часто может появиться с момента начала полового созревания.
Оно также более известно под сокращенным названием – булимия. Как и в случае с компульсивным перееданием, здесь также можно увидеть, что человек, страдающий булимией, испытывает приступы чрезмерного и неконтролируемого переедания. Однако в случае булимии после переедания человек предпринимает действия, чтобы попытаться предотвратить увеличение веса, например, вызывает рвоту.
Прочитайте более подробную статью о булимии, в которой вы можете узнать больше об этом расстройстве и его признаках. Булимия меньше распространена среди детей.
Основной характеристикой этого расстройства пищевого поведения является резкое ограничение продуктов, которые человек готов есть, в результате чего пища не соответствует потребностям организма. У детей (у которых это расстройство встречается чаще) оно считается расстройством, когда наблюдается нарушение роста или психосоциальное расстройство, например, трудности с приемом пищи вне дома, с друзьями и т. д.
Важно отметить, что, в отличие, например, от анорексии, сокращение количества пищи не является результатом озабоченности строением тела. Часто можно увидеть, что дети с избегающим и ограничительным расстройством пищевого поведения едят в основном обработанную и высококалорийную пищу (но с низкой питательной ценностью), но не соглашаются есть другие продукты.
Эти дети будут испытывать настоящее нежелание и даже чувство отвращения или беспокойства от употребления в пищу продуктов разного цвета, формы или текстуры, но не в количественном отношении. Иногда эти реакции даже приводят к физическим симптомам, таким как боли в животе и рвота. Дети с избегающим и ограничительным расстройством пищевого поведения часто не проявляют интереса к еде, едят медленно и мало.
Довольно много детей испытывают фазу переборчивости в еде – рис не должен касаться соуса, если овощи не нарезаны определенным образом, они не будут есть, и они никак не соглашаются попробовать что-то новое.
Но, несмотря на различные ограничения, привередливые дети съедают все полезные вещества и привередливость не проявляется во вреде потребностям организма в питании. Кроме того, привередливые дети не испытывают страха и отвращения к еде и с удовольствием будут есть ту еду, которая им нравится.
В любом случае, если вы не уверены, является ли ваш ребенок просто придирчивым в еде, и это пройдет, или он действительно может страдать от избегающего расстройства пищевого поведения, обратитесь за профессиональным советом и руководством. С чего начать? С врача или педиатра и/или детского диетолога.
Есть несколько признаков, которые требуют дальнейшего исследования если вы обнаружите их у своих детей. Среди них можно выделить:
Важно отметить, что эти признаки могут также появляться в результате различных заболеваний, а не обязательно в результате расстройства пищевого поведения. Это еще одна из причин, почему вам следует проверить ребёнка у врачей-специалистов.
Расстройства пищевого поведения вызывают дефицит питательных веществ, который может быть весьма значительным, особенно когда он появляется в детстве – периоде роста организма.
В результате могут возникнуть нарушения костной структуры и роста, слабость и обмороки, поражение пищеварительной системы, задержка полового развития (например, задержка наступления первой менструации, прекращение менструаций) и многое другое.
Помимо обширных физических последствий, психические последствия расстройств пищевого поведения могут быть очень тяжелыми. Часто мальчик или девочка будут чувствовать стресс, социальную неполноценность, ущербность, а иногда подростки даже могут причинить себе вред. Очень важно помнить, что если вы заметили признаки того, что ваш ребенок страдает от серьезного психического расстройства, вам следует немедленно обратиться к специалисту.
Если вы подозреваете, что у ваших детей расстройство пищевого поведения, первым делом следует обратиться за профессиональной помощью. Расстройство пищевого поведения представляет собой сложное состояние, как психическое, так и физическое, и требует соответствующего лечения. Правильнее всего для начала обратиться к вашему педиатру, который сможет оценить ситуацию и направить вас к продолжению комплексного лечения, в котором нуждается ваш ребенок.
В то же время не забудьте дать своим детям ощущение, что вы рядом. Слушайте их, поддерживайте их и старайтесь избегать комментариев, которые могут заставить их почувствовать себя «неправильными» (например, рассердиться на их поведение во время еды). Не всегда легко понять, как поступить в ситуации, когда ваш ребенок страдает расстройством пищевого поведения. Поэтому рекомендуется также и вам обратиться за советом к профессионалу, который сможет провести вас по этому нелегкому пути.
Лечение расстройств пищевого поведения у детей включает сочетание медицинского, диетологического и психологического лечения. Цель лечения — помочь вашим детям восстановить здоровое отношение к еде, улучшить их психическое здоровье и предотвратить долгосрочные физические и психические последствия.
Лечение проводится в зависимости от тяжести расстройства пищевого поведения и может меняться со временем. Иногда, если не удается адекватно лечить расстройство пищевого поведения, необходимо провести лечение в условиях больницы, что позволяет обеспечить более интенсивное лечение.
Родителям может быть не просто видеть, как ребенок страдает от различных трудностей в жизни. Но важно помнить, что то, как вы решите эту проблему, может сильно повлиять на способность обеспечить вашему ребенку наилучший уход. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка расстройство пищевого поведения, обратитесь за профессиональной помощью как можно раньше. При правильном уходе и поддержке ваши дети смогут преодолеть трудности и вернуться к правильному отношению к еде и к своему телу.