Булимия: симптомы, профилактика и лечение

Что такое булимия, и как ее распознать? Что можно сделать, если вы или кто-то из ваших близких страдает расстройством пищевого поведения? Наши эксперты здесь, чтобы помочь вам разобраться.

Хани Сакаль, главный диетолог Леумит

Расстройства пищевого поведения бывают самых разных форм и размеров: человеку не обязательно иметь крайне низкий вес или страдать ожирением, чтобы страдать от расстройства пищевого поведения. Фактически, социальная стигма, согласно которой расстройство пищевого поведения включает в себя определенные размеры тела, может привести к большим трудностям в раннем выявлении расстройства пищевого поведения.

Нервная булимия (или для краткости булимия) является примером одного из расстройств пищевого поведения, при котором человек не обязательно «выглядит» так, как будто он (или она) страдает от расстройства пищевого поведения.

Введение: Что такое булимия?

Булимия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся приступами чрезмерного переедания, за которыми следует фаза «очищения», направленная на предотвращение увеличения веса. Эти приступы переедания часто приводят к чувству отсутствия контроля, вины и стыда. Булимия может привести к смерти в результате обезвоживания, потери солей, остановки сердца и многого другого.

Для диагностики булимии необходимы следующие критерии:

  • Повторяющиеся эпизоды переедания (обжорства), во время которых человек съедает значительно большее количество еды, чем обычно.
  • Поведение, направленное на предотвращение увеличения веса, например, вызывание у себя рвоты, злоупотребление лекарствами, такими как слабительные или диуретики, или чрезмерная физическая активность.
  • На самооценку сильно влияют внешний вид и вес: человек, страдающий булимией, будет чувствовать себя лучше, если он худого телосложения, а если он наберет вес, то его настроение и образ тела пострадают.

Что вызывает булимию?

Как и другие расстройства пищевого поведения, булимия не имеет единой причины. Есть несколько факторов, которые могут играть роль в развитии булимии: генетические и биологические факторы, негативное представление о своем теле и социальные влияния, которые призывают к худобе. Также было обнаружено, что семейный анамнез расстройств пищевого поведения является фактором риска развития булимии.

Как и в других случаях расстройств пищевого поведения, булимия чаще встречается у женщин, но ей могут страдать и мужчины. Важно помнить об этом, чтобы не упустить из внимания мужчин, страдающих расстройствами пищевого поведения, и помочь им получить соответствующую поддержку и лечение.

Признаки и симптомы булимии

Помимо того, что мы упомянули в критериях этого диагноза, у людей, страдающих булимией, можно увидеть и другие признаки:

  • Порезы и ссадины на костяшках пальцев
  • Слабость и обмороки
  • Повреждения зубов и десен – пятна на зубах, изменение цвета, дырки и т.д.
  • Отек щеки
  • Частое посещение туалета после еды
  • Исчезновение большого количества продуктов из кладовки или холодильника
  • Сокрытие пустых пакетов из-под продуктов
  • Резкие изменения в привычках питания – употребление большого количества пищи с последующим длительным голоданием или жесткой диетой.

Какие физические осложнения могут возникнуть после булимии?

Физически можно увидеть несколько побочных эффектов булимии в различных системах организма. Физические осложнения могут различаться в зависимости от метода «очищения» (рвота может привести к одним осложнениям, а использование слабительных средств - к другим).

Общие осложнения включают в себя проблемы с пищеварением, такие как боли в животе, вздутие живота, диарея и запор; обезвоживание и потеря солей и других необходимых веществ; Кровотечение из пищевода (что может быть опасно), повреждение зубов и костей и многое другое.

Как булимия влияет на психическое здоровье?

Расстройство пищевого поведения может сопровождаться тяжелыми психическими расстройствами, депрессией, тревогой и многим другим. Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, важно знать, что человек, страдающий булимией, в моменты стресса может причинить себе вред способами, отличными от тех, которые связаны с расстройством пищевого поведения. Иногда это может даже привести к суицидальным мыслям (желанию умереть) и даже попыткам это сделать.

Очень важно быть настороже к таким ситуациям – если вы осознаете, что близкий вам человек пытается себе навредить, вам следует срочно обратиться за профессиональной помощью. Если вы сами сталкиваетесь с тяжелыми чувствами, нет ничего постыдного в том, чтобы попросить о помощи. Не оставайтесь наедине с этими мыслями.

Как предотвратить рвоту и другие очищающие действия?

Человек, страдающий булимией, по сути, испытывает «цикл» бесконтрольного поведения – переедания, после которого появляются упомянутые выше действия, такие как рвота. Этот цикл иногда становится своего рода зависимостью.

Как и другие зависимости, постороннему человеку это может показаться очень простым. Как и в случае с курением, некурящие не понимают сложности отказа от этой вредной привычки, но на самом деле это может быть сложным и трудным процессом. Следует избегать гнева на человека, страдающего булимией, за то, что ему не удается предотвратить это очищающее поведение – это не только не поможет, но и может усилить чувство беспомощности и способствовать продолжению вредных привычек.

В рамках процесса лечения булимии важно попытаться избавиться от этих привычек, чтобы максимально предотвратить зависимость. Это также включает в себя попытки выработать привычки, которые могут помочь остановить переедание и последующее очищение.

  • Ищите альтернативы: вы можете попытаться найти для себя занятие, которое позволят отвлечься в трудные моменты. Например – приятный душ, звонок любимому человеку, прослушивание музыки или отвлечься на небольшой предмет (например, мягкий мячик, которым можно играть в руках).
  • Попытайтесь побороть это побуждение: часто переедание и очищающее поведение случаются в трудный момент — человек чувствует стресс и считает, что это способ справиться с ним. Постепенно такое поведение начинает происходить автоматически. Вам следует постараться осознать это побуждение и отложить его, насколько это возможно.
  • Устанавливайте временные интервалы и постепенно увеличивайте их. Бороться с этими побуждениями, вошедшими в привычку, непросто. Вы можете определить периоды времени, в течение которых вы будете заниматься отвлекающей деятельностью.

 

Например, когда возникает желание перекусить, попробуйте отложить это на две минуты и в это время сосредоточиться на другом действии. Со временем цель будет заключаться в том, чтобы продлить эти промежутки времени – с двух минут до 5, 10 и так далее.

Конечно, важно отметить, что эти рекомендации не заменяют профессиональной помощи, и процесс отвыкания от сложного цикла переедания и очищения должен происходить постепенно и мягко – тело и разум также должны привыкнуть и вернуться в своё нормальное состояние, без этих привычек.

Цель приведенных выше рекомендаций — попытаться включить в повседневную жизнь небольшие шаги, которые помогут справиться с этим сложным расстройством пищевого поведения.

Варианты лечения булимии

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, даже в случае булимии раннее лечение может иметь большое значение с точки зрения шансов на выздоровление. Чем старше расстройство пищевого поведения, тем сложнее его лечить.

Поскольку булимия затрагивает многие сферы жизни, ее лечение должно быть комплексным и включать психиатрическую помощь, поддержку диетолога, медикаментозное лечение, а также лечение физических последствий расстройства пищевого поведения.

Психическое лечение в основном включает психотерапию (разговорную терапию). Психотерапия может включать в себя такие подходы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектико-поведенческая терапия (ДБТ) и другие.

Как поддержать близкого человека, страдающего булимией?

Помимо профессионального лечения, большое значение имеет поддержка со стороны близкого окружения человека, страдающего булимией, – семьи и друзей. Участие семьи помогает человеку получить лечение, а также может повысить шансы на выздоровление. Если кто-то из ваших близких страдает расстройством пищевого поведения, важно помнить, что ему или ей сейчас нужна ваша поддержка и ощущение, что он не одинок. Борьба с расстройством пищевого поведения – долгий и сложный путь, но с помощью правильного лечения и поддержки окружающих можно вылечиться от булимии.

Независимо от того, страдаете ли вы лично булимией или сопровождаете в этом процессе кого-то из близких, знайте, что многие люди страдают от расстройств пищевого поведения, и нет ничего постыдного в обращении за помощью. Существует большое количество квалифицированных специалистов, которые могут вам в этом помочь – вы не одиноки.

Название статьи