Спектр аутизма у детей: выявление, диагностика и лечение

Расстройства аутистического спектра (или просто аутизм) у детей порой могут быть тяжелыми как для ребенка, так и для родителей. Родители детей-аутистов часто сталкиваются с вопросами и опасениями – как поддержать ребенка эмоционально, как диагноз может повлиять на будущее, и с массой других проблем.

Если вы родители детей, лица, осуществляющие уход, или педагоги, чтобы успешно поддерживать детей с аутизмом и помогать им получать то, что им нужно, важно понимать, каковы его признаки и какое лечение может помочь.

Итак, пришли ли вы сюда после того, как вашим детям поставили диагноз, перед тем, как начать исследование развития ребенка, или просто потому, что вы хотели углубить свои знания об аутизме – мы собрали здесь для вас информацию, которую важно знать об этом расстройстве.

Введение: Что такое спектр аутизма?

Расстройство аутистического спектра (также известное как РАС, аббревиатура от расстройства аутистического спектра) — это расстройство нервного развития, которое влияет на способность общаться с другими людьми и формировать социальные отношения.

Смысл термина «нарушение нервного развития» заключается в том, что происходит изменение в функционировании мозга, которое начинает проявляться в детстве.

Изменение функционирования мозга может повлиять на то, как ребенок учится, общается с окружающей средой, создает социальные отношения и многое другое.

Аутизм не является редким расстройством, и оценки его распространенности со временем меняются. Сегодня говорят, что это расстройство встречается у 1 из 100 детей во всем мире, и есть данные, что оно может быть даже более распространенным, чем считалось ранее.

Слово «спектр» относится к тому факту, что расстройство влияет на каждого человека по-разному — симптомы расстройства аутистического спектра могут быть разной степени тяжести от легких (то, что иногда называют «синдромом Аспергера»), до крайне тяжелых.

Что вызывает аутизм?

В большинстве случаев точные причины аутизма до конца не ясны, предполагается, это сочетание различных факторов, в основном генетических. Вот почему нередко можно увидеть несколько случаев аутизма в одной семье.

В некоторых случаях можно указать на конкретное генетическое заболевание, вызывающее, в том числе, аутизм – например, синдром ломкой Х-хромосомы – одно из заболеваний, на наличие которого носителей проверяют в рамках скрининговых тестов, рекомендуемых перед беременностью.

Как проявляется аутизм у детей?

Аутизм затрагивает две основные области:

• Межличностное общение и социальные взаимодействия: трудности в общении и в социальной сфере являются центральной характеристикой детей с аутизмом. Дети в спектре аутизма могут испытывать трудности с пониманием выражения лиц других людей (когда кто-то обеспокоен, грустен, зол и т. д.) или избегать зрительного контакта. Часто дети с аутизмом предпочитают играть в одиночестве и могут чувствовать дискомфорт от прикосновений, даже тех, которые обычно кажутся нам приятными, например, объятия или держание за руки.

• Повторяющееся поведение и интересы. Дети с аутизмом часто проявляют повышенный интерес к определенным областям. Кроме того, они могут повторять определенные действия снова и снова.

Например – ребенок, который фокусируется только на вращающихся предметах (например, волчке или вертушке) и игнорирует другие вещи; Девушка, у которой распорядок дня всегда должен быть одинаковым, и каждое изменение причиняет ей беспокойство.

Другими распространенными примерами являются повторения определенных движений, например, размахивание руками как форма выражения волнения, покачивание вперед и назад и многое другое.

Как и каждый ребенок, дети с аутизмом отличаются друг от друга, и каждый из них представляет собой отдельный мир: один ребенок будет вести себя точно так же, как в примерах, которые мы упомянули, а другой может показывать другие вещи.

Также важно знать, что не каждый раз, когда ребенок ведет себя так, как в приведенных нами примерах, это обязательно означает, что у него аутизм – многие дети могут настолько концентрироваться на игре или на просмотре мультфильма, что фактически игнорируют свое окружение, а распорядок дня важен для многих детей, и отказ от него может сбить их с толку.

Что отличает детей с аутизмом - это интенсивность симптомов, их частота и время начала. Процесс диагностики проводится в установленном порядке профессионалами, которые обладают навыками выявления и локализации аутизма, а также могут дать рекомендации относительно образовательных и терапевтических подходов для продолжения лечения.

Когда начать замечать признаки аутизма у детей?

Обычно признаки аутизма начинают проявляться у детей в возрасте от двух до трех лет, но зачастую признаки появляются на более ранней стадии.

Признаки, которые могут вызвать подозрение, включают, среди прочего, детей, которые не используют жесты (например, не машут рукой на прощание) до возраста одного года, детей с задержкой в ​​речи или ходьбе, детей, которые не указывают на то, что их интересует. их (например, самолет в небе) до полутора лет и более.

Как определить, есть ли у вашего ребенка аутистический спектр?

Если вы чувствуете, что что-то в процессе развития ваших детей ненормально, сообщите об этом своему педиатру. Наши педиатры в Леумит знают, как провести первоначальную оценку, чтобы начать исследование, и при необходимости смогут направить вас на дальнейшее обследование в Институт развития ребенка.

Как диагностируется аутизм у детей?

Если вам посоветовали прийти в Институт развития ребенка, ваш ребенок пройдет комплексное обследование у специалистов. Важно знать, что диагноз аутичного ребенка (по сравнению с диагнозом в более старшем возрасте) входит в корзину здоровья.

Оценка в рамках диагностики РАС (диагноза аутизма) включает осмотр врачом, специализирующимся в данной области (врачи по детскому развитию, детские неврологи или детский и юношеский психиатр), а также диагноз, поставленный психологом по детскому развитию или любым специалистом в области аутизма.

Важность ранней диагностики: как знание о том, что у моего ребенка аутизм, может ему помочь?

Итак, хотя аутизм не является болезнью и не поддается лечению, сегодня мы знаем, что ранняя диагностика аутизма и начало различных видов лечения с раннего возраста могут значительно улучшить качество жизни детей-аутистов. Далее в статье вы найдете информацию о существующих методах лечения детей с РАС.

Одновременно с рекомендуемыми процедурами для ваших детей настоятельно рекомендуется вам, родителям, пройти обучение и получить рекомендации от профессионалов, которые также помогут вам в вашем путешествии.

Кстати, важно знать, что если у вашего ребенка диагностирован аутизм, он имеет право на специальную корзину профессионального лечения в Леумит. Кроме того, есть дополнительные права, которые положенные Вам в результате диагноза.

Социальные и эмоциональные проблемы детей с аутизмом

Многие дети сталкиваются с социальными трудностями, даже в тех случаях, когда ребенок не принадлежит к аутическому спектру. Дети с этим спектром характеризуются уникальными для них трудностями: социальные проблемы аутизма характеризуются трудностями в понимании выражений лица и социальных сигналов.

Из-за трудностей в общении и языковых навыках многие дети могут чувствовать разочарование из-за того, что они не понимают других, а другие не понимают их. Часто дети с аутизмом из-за этих трудностей чувствуют одиночество.

Кроме того, дети с аутизмом иногда могут чувствовать себя эмоционально «перегруженными» в результате чрезмерной стимуляции. Гиперстимуляция происходит, когда ребенок чувствует своеобразную нагрузку на свои органы чувств – например, громкие звуки или крик, яркий свет и т. д. В результате, ребенок может отреагировать вспышками гнева. Иногда мы действительно видим противоположную реакцию, и ребенок отключается и замыкается в себе.

Иногда эти реакции могут показаться нам, намеренными. Следует помнить, что это не так – поведение людей в спектре на самом деле является выражением их трудности уживаться в социальных рамках, или других ситуациях, которые, с нашей точки зрения, совершенно нормальны или, по крайней мере, «терпимы».

А что насчет школы?

Сегодня существуют различные образовательные программы для детей с аутизмом, каждая из которых подходит детям с разными функциональными способностями – есть дети, нуждающиеся в поддержке специального образования или класса общения (класс специального образования в обычной школе). Кроме того, существуют образовательные корректировки для детей с аутизмом, которые посещают обычную школу и имеют право на зачисление в класс.

Люди с аутизмом, и особенно дети, видят мир немного иначе, чем другие. Эти корректировки в различных образовательных учреждениях позволяют лучше сосредоточиться на потребностях ребенка.

Лечение детей с аутическим спектром

Ранняя диагностика аутизма также позволяет рано начать соответствующее лечение, которое может повысить способность ребенка реализовать свой потенциал. Дети до 18 лет, у которых диагностирован аутический спектр, имеют право получать до трех различных процедур в неделю, если они не реализуют свое право на лечение в реабилитационных дневных центрах и/или детских садах СМИ.

Лечение проводят соответствующие специалисты, согласно рекомендациям для каждого ребенка и по направлению лечащего врача. Клиенты Леумит имеют право на лечение в рамках специализированных центров или интернатов.

Какие методы лечения существуют для детей с аутистическим спектром?

Существует множество методов лечения, которые проводятся профессиональными командами и по-разному помогают детям с расстройствами спектра, например, поведенческая терапия, логопедия (с логопедом), трудотерапия, психотерапия, а также медикаментозное лечение, которое может облегчить некоторые симптомы.

Важно отметить, что не существует единого терапевтического подхода, подходящего для всех детей с аутизмом. Каждому ребенку необходимо сосредоточиться на разных областях в разное время.

Трудотерапия для детей с аутизмом

Профессия трудотерапевта призвана дать пролеченному человеку способности, позволяющие максимально функционировать и быть независимыми. Трудотерапия детей с аутизмом, при необходимости, фокусируется на улучшении сенсорной регуляции в ответ на раздражители и улучшении грубой и мелкой моторики, а также на способности к организации и повседневному функционированию.

Лечение представляет собой экспериментальный сеанс, основанный на игре. В профессиональной клинике используются средства и виды деятельности, адаптированные к ребенку, и они позволяют ему экспериментировать с выполнением различных навыков.

Логопедия – лечение у логопеда

В сфере клинической коммуникации затрагиваются различные вопросы, связанные со слухом, речью и даже различные вопросы, связанные с проблемами глотания. Специалисты по коммуникациям, работающие в области развития детей, специализируются на лечении детей с расстройствами спектра и помогают в приобретении языковых и коммуникативных навыков.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо социальных и коммуникативных трудностей, у детей с аутическим спектром часто наблюдаются различные двигательные нарушения, такие как нарушение координации, проблемы с осанкой и многое другое. Физиотерапевтическое лечение позволяет сконцентрироваться на двигательных проблемах. Часто можно увидеть, что улучшение двигательной функции влияет также на чувство безопасности ребенка и на его социальные способности.

Физиотерапевты, которые лечат детей с расстройствами спектра, обращаясь не только к двигательным проблемам ребенка, но и к его уникальным потребностям, связанным с аутизмом. Например, непереносимость прикосновений у многих детей в спектре аутизма (которые часто являются частью процесса физиотерапии) требуют от терапевта корректировки терапевтического подхода таким образом, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия помогает улучшить способность ребенка выражать себя и общаться, а также может улучшить социальные навыки.

ПАП (прикладной анализ поведения) — это терапевтический подход, используемый в основном с целью поведенческой терапии для детей с аутизмом (но не только). Лечение фокусируется на личных трудностях каждого ребенка в различных ситуациях, и позволяет им научиться более эффективно выражать свои мысли.

Роль родителей и семьи в поддержке и развитии ребенка с аутизмом

Родители и другие члены семьи играют важную роль в поддержке детей с аутизмом. Инклюзивная и поддерживающая среда дома важна для развития каждого ребенка, а тем более, когда речь идет о детях с аутизмом, которым это особенно необходимо.

Поощрение позитивных стратегий

Позитивная стратегия — это общий термин, обозначающий подход, призванный поощрять определенное поведение. Существует несколько стратегий положительного подкрепления для детей с аутизмом, которые родители могут использовать.

• Придерживайтесь привычек. Детям с аутизмом необходим организованный распорядок дня, когда дело касается повседневных занятий, таких как время сна и прием пищи. Вы можете использовать вспомогательные средства, чтобы они знали, чего от них ожидают, например ежедневный график, который висит на холодильнике, или список задач.
• Поощряйте общение различными способами. Детям с расстройствами спектра иногда трудно выражать свои мысли в полной мере посредством речи. Вместо этого можно поощрять использование таких средств, как рисование или письмо, которые позволят им выразить себя.
• Помогите своему ребенку обрести уверенность: когда вашему ребенку удается проявить себя, лучше справляться с эмоциональным стрессом или какой-либо другой прогресс - покажите ему, что вы это замечаете. Помните, что действие, которое может быть для вас естественным, часто требует больших усилий со стороны мальчика или девочки с аутизмом.

Когда вы показываете им, что знаете, как это нелегко, вы помогаете им чувствовать себя уверенно и мотивировано продолжать развивать аналогичные навыки.

Существуют ли лекарства для детей с РАС?

На сегодняшний день не существует препаратов, непосредственно устраняющих различные недостатки и вызывающих нормальное развитие, но можно назначать разные виды препаратов с целью облегчения некоторых проявлений поведения, например:

• Для детей со склонностью к тревожности, мешающей их функционированию, тревожность можно снизить.
• Детям, у которых развивается агрессивное поведение – можно помочь снизить степень агрессии.

У детей, у которых нарушения внимания сопровождаются синдромом дефицита внимания, можно улучшить способность концентрироваться и учиться.

Медицинские проблемы у детей с нарушениями аутистического спектра:

Большинство детей с аутизмом физически здоровы, но есть группы детей, у которых есть проблемы со здоровьем. Три самые распространенные проблемы:

• Проблемы пищеварительной системы (диарея, запор, желудочный и пищеводный рефлюкс). Иногда эти проблемы усугубляют поведенческие проблемы, особенно у детей со значительными речевыми нарушениями, которые не могут описать боль или дискомфорт, от которых они страдают. Важно обсудить эти проблемы с лечащим врачом или специалистом по развитию.
• Расстройства сна. Нарушения сна возникают в основном из-за поведенческих проблем, трудностей с принятием условностей и социальных правил, таких как организованное время сна, чувство острой тревоги по поводу ночи, проблемы с пищеварительной системой и - редко - дисбаланс секреции гормона сна (мелатонина). Важно обозначить проблемы со сном врачу, и постараться их решить, так как недостаток сна существенно влияет на функционирование ребенка и всей семьи в течение дня.
• Судороги (эпилепсия) – у детей аутистического спектра наблюдается повышенная частота, поэтому иногда даже при незначительном подозрении на судороги необходимо провести тщательное обследование на предмет возможности наличия «малых» судорог.

Родительское руководство для детей с расстройствами спектра

Рекомендуется использовать подходящее для вас, родителей, обучение, которое включает, среди прочего, советы по воспитанию детей с аутизмом и рекомендации по методам преодоления трудностей. Воспитание сопряжено с множеством проблем, особенно воспитание детей с особыми потребностями. Консультации со специалистами, а иногда и с другими родителями, могут помочь вам лучше понять, что нужно вашему ребенку.

Кроме того, если вы чувствуете в этом необходимость, можно использовать специально разработанную для вас эмоциональную терапию. Вы находитесь на сложном пути, и поддержание вашего психического здоровья также важно для ухода и поддержки ваших детей.

Будучи родителями, вы всегда хотите, чтобы ваш ребенок был как можно лучше, и нелегко справиться с возможностью того, что он или она могут столкнуться с различными трудностями и проблемами в жизни. Если вы чувствуете, что некоторые из упомянутых нами признаков могут касаться ваших детей, важно обратиться к профессиональным источникам. Правильный диагноз и начало лечения как можно раньше помогут поддержать ваших детей, и позволят им развиваться в соответствии с присущим им потенциалом. Помните – вы не одиноки.