היפרמסיס גראווידארום - Hyperemesis Gravidarum (HG)

התופעה של הקאות יתר בהריון נקראת היפרמסיס גראווידארום, פני לרופא/ה לקבלת סיוע

פרופסור ליאור לבנשטיין, מומחה ברפואת נשים, לאומית

מרבית הנשים יחוו צורה זו או אחרת של בחילות ו/או הקאות בזמן ההריון. למרות השם "בחילות בוקר", הבחילות עלולות להופיע במהלך כל שעות היום. התופעה בעיקר נפוצה במהלך השליש הראשון של ההריון, ונוטה להשתפר ואף להפסיק לחלוטין סביבות שבועות 16-20 להריון. למרות אי הנוחות וההרגשה הכללית הרעה, אצל רוב הסובלות הבחילות אינן מזיקות ואינן משפיעות על ההתנהלות היומיומית.
עם זאת, יש נשים שחוות בחילות קשות, עם הקאות תכופות, מספר פעמים ביום. הן מתקשות לשתות או לאכול בלי תחושת בחילה או מבלי להקיא, וההקאות מקשות על התפקוד שלהן. התופעה של הקאות יתר בהריון נקראת היפרמסיס גראווידארום. זוהי תופעה מורכבת, ולעיתים אף דורשת אשפוז, ממנה סובלות בין 1-3 מכל 100 נשים הרות. שלא כמו בחילות הבוקר, HG לאו דווקא משתפרת בסוף השליש הראשון, וכמחצית מהנשים ההרות יסבלו ממנה לאורך כל הריונן. התסמינים לרוב פורצים בשלבים מוקדמים מאד של ההריון.

התסמינים של היפרמסיס גראווידארום כוללים:

  • בחילות קשות, ממשוכות והקאות תכופות (לפחות 3-4 פעמים ביום)
  • התייבשות (צימאון, סחרחורת, תשישות, קושי במתן שתן או שתן צהוב כהה)
  • אובדן תיאבון
  • ירידה במשקל
  • לחץ דם נמוך בזמן עמידה
  • קושי בתפקוד יומיומי

תסמינים נוספים שנצפו אצל נשים הסובלות מהיפרמסיס גראווידארום:

  • חוש ריח מפותח
  • ייצור מוגבר של רוק
  • כאבי ראש ועצירות כתוצאה מהתייבשות

מה גורם להיפרמסיס גראווידארום?

כיום אנחנו לא יודעים מה בדיוק גורם ל HG, ומדוע יש נשים שסובלות מהתופעה בעוד שאחרות לא. נראה שיש קשר להורמונים שנוצרים בשלייה במהלך ההריון.

מי נמצאת בסיכון לסבול מהיפרמסיס גראווידארום?

גורמים שמגבירים את הסיכוי שלך לסבול מ HG, כוללים:

  • היסטוריה משפחתית של HG
  • הריון עם יותר מעובר אחד
  • עודף משקל
  • הריון ראשון

אבחון היפרמסיס גראווידארום

לרוב בדיקה פיזית פשוטה מספיקה על מנת לאבחן היפרמסיס גראווידארום. יתכן ותדרשי לבדיקות נוספות כמו בדיקות דם ושתן, על מנת לוודא שאינך מיובשת ועל מנת לשלול מחלות מעיים שעלולות לגרום לבחילות.

טיפול בהיפרמסיס גראווידארום

טיפולים טבעיים כוללים ויטמינים או כדורי זנגוויל (ג'ינג'ר) נגד הבחילות.

יש תרופות שונות הבטוחות לשימוש בזמן ההריון המקלות על התסמינים. התרופות כוללות תרופות נגד בחילות, ויטמינים וסטרואידים, או שילוב בינם. לעיתים ישנו תהליך של ניסוי וטעיה על מנת למצוא את התרופה המתאימה ביותר עבורך. חלק מהתרופות ניתנות בעירוי או באמצעות נר.

בנוסף, השתדלי לאכול ארוחות קטנות לעיתים תכופות ומזונות יבשים כמו קרקרים צנימים. השתדלי להכניס נוזלים לגוף על מנת למנוע התייבשות.

אם הבחילות וההקאות אינן מפסיקות, ואת אינך מסוגלת לאוכל או לשתות, פני בהקדם לקבלת ייעוץ רפואי. יתכן ותזדקקי לעירוי נוזלים או לעירוי תרופתי, שיקלו עליך.

האם היפרמסיס גראווידארום יכול לפגוע בתינוק?

HG עלול לגרום לך להרגיש מאד רע, אבל אם את מטופלת, הסיכוי שיפגע בתינוקך קטן. אם סבלת מירידה משמעותית במשקל בהריון, יתכן ותינוקך יוולד במשקל נמוך מהצפוי.

ואיך את?

ההקאות, התשישות וההרגשה התמידית הרעה עלולות להשפיע עליך פיזית ונפשית. ללא טיפול הולם היפרמסיס גראווידארום עלול לגרום לדיכאון ואף לקרעים בוושט. הבחילות הקשות עלולות לפגוע ביומיום, לפגוע בעבודה ובחייך הפרטיים. פני לקבלת עזרה רפואית ותמיכה נפשית.

לקראת ההריון הבא

קיים סיכוי שגם בהריון הבא את תסבלי מהיפרמסיס גראווידארום. למזלך, את כבר יודעת שיש דברים שעוזרים (ודברים שצריך להימנע מהם). מומלץ להיערך מראש עם עזרה סביב הילד/ים שבבית.

היפרמסיס גראווידארום וקרישי דם

HG עלול לגרום להתייבשות ולשים אותך בסיכון מוגבר לקרישי דם. זוהי תופעה נדירה ביותר, אך חשוב שתכירי אותה ותהיי מודעת אליה. 

חשבנו שיעניין אותך