כאבי גב תחתון, Low Back Pain, הם הגורם המוביל למוגבלויות בעולם. מדובר באחת התופעות הנפוצות ביותר בקרב האוכלוסייה כאשר כמעט כל אחד ואחת יחוו במהלך החיים לפחות פרק זמן אחד שבו יסבלו מכאבים בגב התחתון.
כאב זה עשוי להופיע בכל גיל, אצל גברים ואצל נשים, וההשפעה יכולה לנוע בין אי-נוחות קלה ועד לתופעה כרונית המשפיעה על איכות החיים באופן משמעותי. כאב גב תחתון הוא תופעה שכיחה ובמרבית המקרים יחלוף מעצמו תוך כמה ימים או שבועות. רק בחלק קטן מהמקרים הכאב מתפתח לכדי מצב כרוני, המוגדר ככאב גב הנמשך מעל שלושה חודשים. כאבי גב כרוניים משפיעים על איכות החיים של הסובלים, לעיתים באופן משמעותי. הם יוצרים מגבלות פיזיות ומקשים על ביצוע פעילויות יומיומיות רגילות, כגון הליכה, הרמת חפצים או ישיבה ממושכת.
בקרב כ-90% מהאנשים הסובלים מכאבי גב תחתון, לא נמצא גורם ספציפי לכאב. כלומר, הכאב אינו נגרם בשל פריצה בדיסק, שבר, גידול או דלקת. גורמים נפוצים כוללים מאמץ יתר, חולשת שרירי גב , בטן, ושרירי ליבה, וכן מתחים פיזיים ונפשיים.
האבחנה היא בד"כ קלינית (על ידי בדיקת רופא/ה או פיזיותרפיסט/ית) כיוון שרבים מכאבי גב תחתון לא ספציפיים אינם ניתנים לזיהוי באמצעי הדמייה כמו צילומי רנטגן, MRI או CT.
כאבי גב תחתון ספציפיים, לעומת זאת, נגרמים כתוצאה מנזק ישיר לעמוד השדרה או סביבתו, כגון פריצת דיסק, בלט, זיהום או גידול.
מרבית הסובלים מכאבי גב תחתון מחלימים מעצמם תוך זמן קצר, ללא טיפול או על ידי טיפול מינימלי, קצר מועד, בלבד. עם זאת, ישנם מצבים שבהם חשוב לפנות לעזרה מקצועית:
ברוב המקרים כאבי גב תחתון הם תופעה לא מסוכנת הניתנת לטיפול באופן עצמאי או על ידי התערבות פשוטה. עם זאת, ישנם תסמינים המצריכים פנייה לקבלת טיפול רפואי, כגון תופעה פתאומית של בעיה בשליטה על סוגרים (למשל, קושי במתן שתן), ליקויים בתפקוד המיני (למשל, אובדן תחושה במהלך קיום יחסי מין), ירידה בתחושה וכוח ברגליים, הרגשה פיזית לא טובה שמתלווה לכאבי הגב או אם ישנה היסטוריה רפואית של סרטן.
טיפולי פיזיותרפיה מאפשרים קבלת תוכנית טיפול מותאמת אישית, בהתאם לממצאים שעולים בבדיקה הקלינית ולמטרות הטיפול . תוכנית הטיפול עשויה לכלול מגוון רחב של אפשרויות טיפוליות, ביניהן:
הדרכה על ניהול הכאב, במטרה לאפשר המשך פעילות יומיומית תוך מזעור הכאב.
טיפים לאורח חיים בריא, כגון פעילות הגופנית החשובה להפחתת כאבי הגב התחתון, ניהול מתחים ושיפור איכות השינה.
הדרכה של ארגונומיה נכונה (התאמת סביבת הבית והעבודה, תנוחות ותנועות נכונות ולא נכונות, נעליים מתאימות, וכד').
תרגולים לשיפור כוח וגמישות, בדגש על חיזוק שרירי הליבה והגב.
טכניקות טיפוליות שכוללות טיפול ידני, טיפול חשמלי, טיפול תרמו או קריו-תרפיה, מתיחות וכד'.
אחת הדרכים היעילות ביותר למנוע ולהפחית כאבי גב תחתון היא שילוב פעילות גופנית בשגרת היומיום. חיזוק שרירי הליבה, הגב והגפיים מסייע לשמירה על היציבה ומסייע במניעת עומסים מיותרים על עמוד השדרה. חשוב להקפיד על ביצוע תרגילי חיזוק וגמישות לכל חלקי הגוף, ולשלב תרגול זה כחלק קבוע משגרת החיים. תרגילים אלו יכולים לכלול פעילות אירובית קלה כמו הליכה או שחייה, תרגילי כוח וחיזוק שרירי הבטן והגב, כמו גם תרגילי מתיחות המסייעים להגמשת השרירים ושמירה על טווחי תנועה תקינים.
מומלץ להקפיד על שינויי תנוחה במהלך היום. שהייה ממושכת באותה תנוחה עלולה להפעיל עומס יתר על השרירים והמפרקים, ולכן חשוב לגוון את התנוחות ולחפש מנחים שיכולים להקל על הלחץ בעמוד השדרה. שינוי תנוחה תדיר מסייע במניעת כאבים ומעודד זרימת דם תקינה.
נמצא קשר הדוק בין בריאות נפשית לבין כאבי גב, כשלחץ, סטרס ודאגה עלולים להגביר את כאבי הגב ולהחריף את התסמינים. דאגה לבריאות הנפש כוללת הקפדה על מנוחה ורגיעה כחלק מהשגרה היומית. תרגול נשימה נכונה, יוגה ומדיטציה יכולים לתרום רבות לניהול מתחים ושיפור איכות השינה, ועל ידי כך להקל על כאבי הגב שנובעים מהמתח היומיומי. נשימות עמוקות ותרגול הרפיה מסייעים להרגיע את מערכת העצבים ועימה את הכאבים הפיזיים.
בנוסף, יש להקפיד על שינה מספקת, שכן חוסר שינה עלול להחריף את הכאבים ולפגוע בהתמודדות עם מצבים בריאותיים נוספים. איכות השינה משפיעה על תפקוד הגוף במהלך היום, ועל כן חשוב ליצור תנאים מיטביים לשינה בריאה ומרעננת.
שמירה על משקל גוף תקין היא חלק חשוב במניעת כאבי גב. משקל עודף מפעיל עומס נוסף על עמוד השדרה, ומגביר את הסיכון לכאבים כרוניים. ניהול אורח חיים בריא הכולל תזונה מאוזנת ושמירה על משקל תקין יסייעו בהפחתת הכאב ובשיפור איכות החיים.
טיפול בילדים, במיוחד בילדים עם צרכים מיוחדים או מוגבלויות פיזיות, מגביר את הסיכון של ההורים והמטפלים לסבול מכאבי גב תחתון. נשיאות והרמות תכופות וחוזרות של הילד/ה, הצורך במתן עזרה פיזית במעברים יומיומיים, בניידות ובתפקוד היומיומי, יוצרים עומס מתמשך על שרירי הגב והשלד. אלו, יחד עם מתח נפשי, עייפות, לחץ ודאגה עשויים להחריף את הכאבים ולהשפיע על המצב הכללי של המטפלים.
בנוסף לטכניקות נשיאה נכונות, ישנם מספר התאמות ארגונומיות שיכולות לשפר את הסביבה הפיזית של המטפלים ולהפחית את העומס על הגב.