אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
כאב הוא תחושה לא נעימה אך חשובה באמצעותה הגוף שלנו מתריע שיש בעיה – כגון פציעה או מחלה. לעיתים הכאב הוא חלק ממחלה כרונית, ולעיתים הוא מתחיל בעקבות פציעה ונשאר על אף שזו חלפה. אז מה עושים כשהכאב עצמו הופך לבעיה, ואיך פיזיותרפיה יכולה לעזור?
אנשים רבים סובלים מכאב כרוני אשר משפיע רבות על חיי היום-יום של המתמודדים איתו, ואף עשוי להוביל להגבלה ממשית בכל תחומי החיים: עבודה, חיי חברה ומשפחה, עיסוק בפעילות גופנית, ועוד ועוד. הטיפול בכאב כרוני הוא נושא מורכב יחסית, ואין פתרון 'קסם' אשר מתאים לכולם. אפשרויות הטיפול עשויות להשתנות מסיבות שונות, לדוגמה כתלות בסוג הכאב.
לרוב הטיפול ישלב מגוון גישות, הכוללות בין היתר טיפולים תרופתיים, דיקור, ניתוחים, ועוד. מבין הגישות המרכזיות לטיפול בכאב חשוב להכיר את הטיפול הפיזיותרפי, אשר מהווה נדבך משמעותי בניהול הכאב הכרוני.
כאב כרוני מוגדר ככאב הנמשך למעלה מ-3 חודשים למרות קבלת טיפול. לעיתים הכאב יתחיל בעקבות פציעה וימשיך גם לאחר תקופת ההחלמה הצפויה, ובמקרים אחרים הכאב נלווה למחלה כרונית, כגון שחיקת מפרקים ( כאבי ברכיים, כאבי גב ... ), נזק לרצועות ( כתף, מניסקוסים בברך, נקעים חוזרים.. ), דלקת פרקים, פיברומיאלגיה, סוכרת, סרטן, ועוד.
מנגנוני הכאב בגוף שלנו הם דבר מורכב, כך שגם התשובה לשאלה למה יש כאב כרוני היא מורכבת גם כן. הדעה המרכזית של חוקרים בתחום כיום היא שאצל חלק מהאנשים יש שיבוש בדרך שבה המוח שלהם מפרש כאב. כתוצאה מהשיבוש, המוח ממשיך 'לחשוב' כאילו שגורם הכאב עדיין שם גם במקרים שהוא כבר חלף.
לעיתים נוצר שיבוש בתפיסה של כאב, והגוף מפרש תחושות מסוימות ככאב עוצמתי – במקרים אלו האדם עשוי לסבול מכאב אפילו בעקבות מגע קל.
יש גורמים אשר נמצאו כגורמי סיכון, אך עדיין לא ברור מדוע נוצרים שינויים אלו בתחושות הכאב ומדוע אנשים מסוימים יסבלו מכך ואחרים לא. חוקרים רבים ברחבי העולם עדיין מנסים להבין מהם התהליכים המדויקים המובילים לכאב כרוני.
ניתן לחלק את סוגי הכאב לקטגוריות שונות, המושפעות בעיקר מאזור הכאב. מבין סוגי הכאב הכרוני הנפוצים ניתן למנות:
בנוסף לכך, ישנם מצבים של מחלת כאב, כגון פיברומיאלגיה, אשר גורמת לכאב כרוני במערכת השריר-שלד באזורים שונים בגוף, ומלווה בהפרעות שינה המובילות לעייפות.
פיזיותרפיה דוגלת בגישה אישית והתאמה פרטנית של הטיפול לכל מטופל. לכן, כל מטופל או מטופלת המגיעים לטיפול פיזיותרפי עוברים הערכה בנוגע לתסמינים , סימפטומים, ולקשיים תפקודיים ומקבלים תוכנית טיפולית המתאימה לצרכים שלהם.
בנוסף להקלה על הכאב, מחקרים שנערכו בנושא הוכיחו כי טיפול פיזיותרפי מקל גם על דיכאון וחרדה, אשר עשויים לא פעם להופיע אצל חולים הסובלים מכאב כרוני.
נכון להיום, במרבית המקרים הטיפול התרופתי לכאב בעיקר מתמקד בהפחתת תחושת הכאב, ופחות בטיפול בגורם לכאב. קיימים טיפולים תרופתיים שונים לכאב כרוני, ביניהן תרופות שונות לשיכוך כאבים, ואף תרופות נוגדות דיכאון.
בפיזיותרפיה ניתן טיפול גם בגורם לכאב, גם בתחושת הכאב עצמה וגם במניעה על מנת שהכאבים לא יחזרו. המניעה כולל תרגול לחיזוק שרירים, הגמשת מפרקים והסבר על ארגונומיה נכונה למניעת הישנות הסימפטומים. להצלחת הטיפול נדרש שיתוף פעולה של המטופל בביצוע התרגול והשינויים הארגונומים הנדרשים.
הפיזיותרפיה לא מטפלת רק בכאב ובמגבלה הנוכחית אלא עוסקת רבות במניעת החזרה שלהם.
לדוגמה, במקרה של כאב כרוני הנובע משריר, טיפול פיזיותרפי יכלול טכניקות ידניות, טיפול עם חום/קור אשר מסייעים בשיפור זרימת הדם והפחתת דלקת מקומית, שימוש באמצעים של אלקטרותרפיה לטיפול בכאב ובדלקת, תרגילי פיזיותרפיה לחיזוק שרירים, שינוי יציבה והדרכה למניעה.
מכון פיזיותרפיה מאובזר יכלול, בין היתר, מכשירים לטיפול תרמי, מכשירים המבוססים על גירוי חשמלי, מכשירי תרגול, מציאות מדומה, וכדומה. אך חשוב לציין כי המרכיב החשוב ביותר במכון פיזיותרפיה איכותי כולל צוות מקצועי המיומן בטיפול במצבים שונים.
הערכה ואבחון כאב כרוני – זיהוי הסיבות לכאב
האבחנה של כאב כרוני כוללת הערכה מקיפה: תשאול שכולל היסטוריה רפואית, שאלות על בריאות כללית, על פעילות גופנית, התנהגות הסימפטומים במהלך היום, עיסוק ועוד. בדיקה גופנית לאיתור סיבות אפשריות לכאב, צפיה בבדיקות הדמיה כגון צילומים, EMG, אולטרסאונד, CT וכד'.
הגישה כיום בתחומים רבים של עולם הרפואה היא שהטיפול המיטבי כולל התייחסות פרטנית ככל האפשר לבעיה ממנה המטופל/ת סובל/ת, מתוך הבנה שכל מטופל ומטופלת הם עולם ומלואו. כאשר מדובר בכאב כרוני התאמה אישית של הטיפול חשובה עוד יותר, שכן כפי שציינו ישנם סוגים שונים של כאב כרוני, הנובעים משלל הפרעות בסיסיות שונות ועשויים להתבטא אחרת אצל כל אחד.
טיפול בכאב כרוני כולל שלושה מרכיבים עיקריים – הטיפול הרפואי, טיפול פיזיותרפי, וטיפול נפשי, אשר כולם ניתנים להתאמה אישית לפי הצורך במטרה להקל על הכאב ולהוביל לשיפור באיכות החיים של המטופל/ת.
חשוב לציין כי במקרים רבים המטרה היא אינה ריפוי הכאב הכרוני, שכן לא תמיד ניתן להגיע לריפוי מלא. לעיתים הטיפול יתמקד בצמצום הכאב ואיזון התסמינים, במטרה שהמטופל או המטופלת יוכלו לחזור לחיים פעילים ככל האפשר.
לא פעם ההמלצה לטיפול בכאב כרוני תכלול גם טיפול נפשי. הסיבה לכך היא גם משום שכאב כרוני מוביל לא פעם למצוקה נפשית כגון דיכאון ו/או חרדה, אך גם משום שפעמים רבות כאב כרוני מהווה את אחד הביטויים לקושי נפשי שאינו מטופל. הגוף והנפש קשורים זה לזה ומשפיעים זה על זה.
תוכניות לשיקום כאב מיועדות לחולים הסובלים מכאב כרוני בשל סיבות שונות הסובלים עקב כך מהפרעה משמעותית בחיי היום-יום. במסגרת השיקום ניתן טיפול רב-מקצועי, לרוב על ידי רופא/ת כאב, פיזיותרפיסט/ית, ופסיכולוג/ית.
במידה והמטופל או המטופלת נמצאו מתאימים לכך, קיימים היום טיפולים מתקדמים לכאב הכוללים זריקות לאזור הכאב המאפשרות שיכוך כאבים למשך זמן ממושך יותר, טיפול עם גלי רדיו, ועוד.
כאב כרוני הוא מצב מורכב ומאתגר לטיפול. עם זאת, תחת הליווי המקצועי הנכון ניתן להגיע לאיזון של התסמינים ולחזרה לתפקוד בחיי היום-יום. גישה טיפולית המשלבת טיפול תרופתי, טיפול פיזיותרפי, והתייחסות למרכיבים הנפשיים של כאב כרוני מסייעת למטופלים רבים עם ההתמודדות המורכבת אל מול הכאב.
שירותי הפיזיותרפיה של לאומית ניתנים במרכזים הרפואיים או במכוני ההסדר. יש לקבל הפניה מהרופא המטפל.
כאב כרוני הוא מצב מורכב ומאתגר לטיפול. עם זאת, תחת הליווי המקצועי הנכון ניתן להגיע לאיזון של התסמינים ולחזרה לתפקוד בחיי היום-יום. גישה טיפולית המשלבת טיפול תרופתי, טיפול פיזיותרפי, והתייחסות למרכיבים הנפשיים של כאב כרוני מסייעת למטופלים רבים עם ההתמודדות המורכבת אל מול הכאב.
שירותי הפיזיותרפיה בלאומית מתקיימים במרכזים הרפואיים או במכוני ההסדר. יש לקבל הפניה לטיפול מרופא/ת המשפחה.
