ריפוי בעיסוק בטיפול באוסטיאורטריטיס (OA)

אוסטיאוארטריטיס הינה מחלה כרונית הפוגעת בסחוסים וברקמות הרכות סביב המפרקים, ועשויה להשפיע על המפרקים

ניצן הרטל (MSc OT), מרפאה בעיסוק מחוזית, מחוז צפון

מהי אוסטיאוארטריטיס?

אוסטיאוארטריטיס הינה מחלה כרונית הפוגעת בסחוסים וברקמות הרכות סביב המפרקים, ועשויה להשפיע על מפרקים גדולים (ירך/כתף) ועל מפרקים קטנים (אצבעות). מדובר במחלה בעלת גורמים ביומכניים, דלקתיים וביוכימיים הגורמים לתהליך הרסני ברקמות אלו, שביטויו כאב ומגבלה תפקודית. המחלה עשויה להיות מפושטת או לפגוע במפרק אחד.
זוהי מחלה מתקדמת אשר לעיתים מתאפיינת במהלך גלי. בתחילת המחלה יופיע כאב בעיקר בתנועה ובשינויי תנוחה. במידה והמחלה תתקדם הכאב והמוגבלות יתבטאו גם במנוחה, ובנוסף במספר מפרקים בו זמנית.
אוסטיאוארטריטיס הינה המחלה השכיחה ביותר הגורמת להגבלות תפקוד באנשים מעל גיל 65.

דגשים בטיפול באוסטיאוארטריטיס

בשלבי מחלה מוקדמים

כאשר הסימפטומים קלים, הדגש בטיפול יושם על האטת התקדמות המחלה, הפחתת גורמי סיכון, הפחתת כאב ושמירה על המשך תפקוד מרבי.

בשלבי מחלה מתקדמים

כאשר הכאב ומגבלות התפקוד ניכרים, הטיפול יתמקד באיזון הכאב ושיפור התפקוד.
במקרים של התפרצויות כאב, העלולים להופיע בכל שלבי המחלה, יש לשלב טיפול אנלגטי אינטנסיבי בהתאם לעוצמת הכאב והמוגבלות.
תכנית הטיפול היא כוללנית ומתמקדת בהקניית כלים להתמודדות עם כאב כרוני ומגבלה, ומצריכה עבודת צוות רב תחומי הכולל מרפאים בעיסוק, פיזיותרפיסטים, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים, בנוסף לרופאים הראשוניים.

ההתערבות בריפוי בעיסוק

מטרת ההתערבות בריפוי בעיסוק היא לשפר או לשמר יכולת תנועתית על מנת לבצע פעילויות הכרחיות לתפקוד היומיומי והשתתפות במארג החיים. התהליך בריפוי בעיסוק מתחיל מהערכה של צרכי ורצונות המטופל ואילו תפקודים נפגעו או עלולים להיפגע.
מתקיימת הערכה של היכולות המוטוריות; טווחי תנועה, כוח שריר, נפיחות, סיבולת, כאב.
וכן הערכה של הקשרים שונים בתפקוד האדם; הצורך באביזרי עזר, סדים, התאמות הסביבה הביתית/סביבת העבודה/הפנאי.

שלושה עקרונות מנחים בריפוי בעיסוק

  1. זיהוי הגורמים המגבילים תפקוד ומונעים השתתפות המטופל בעיסוקי היום יום.
  2. הקניית עקרונות להגנה על המפרקים הפגועים כדי לשמור על תפקוד יעיל ומותאם למטופל.
  3. הקניית כלים להתמודדות עם התקדמות המחלה והעלאת המוטיבציה לשימוש באביזרים ולהתאמת הסביבה באופן בו יאפשרו המשך ביצוע פעילות יומיומית משמעותית.

אסטרטגיות ההתערבות

  • טכניקות טיפול פיזיקליות – חימום/קירור/פרפין כדי לעזור בניהול כאב.
  • טכניקות לשליטה בבצקת/נפיחות.
  • פעילויות טיפוליות לקידום שליטה מוטורית, טווחי תנועה, סיבולת וכוח וכך לשפר ביצוע תפקודי של מטלות היום יום, העבודה והפנאי.
  • התאמת סדים - לסיוע בכאב, שמירת מנחים פונקציונליים, ועידוד תפקוד.
  • תרגול ולימוד שיטות לשימור אנרגיה והגנת המפרקים משימוש יתר.
  • התאמה ארגונומית של ציוד ואביזרי עזר מותאמים בעבודה/בבית.
  • התייחסות לפן הפסיכולוגי של התמודדות על מחלה כרונית. למשל ניהול עצמי – אסטרטגיה אפקטיבית להתנהל ולשלוט בסימפטומים ולהתמקד במטרות משמעותיות.

גישות אלה מלמדות את המטופלים לתכנן, לפשט ולהתאים משימות בדרך ששומרת על המפרקים, מפחיתה מתח, עייפות וכאב. חשיבות הטיפול בריפוי בעיסוק היא הדרכת המטופל להימנעות משימוש מזיק ועודף במפרקים בזמן תפקודים שונים, על מנת להמשיך להיות פעיל ולשמור על איכות החיים לאורך זמן.

שירותי ריפוי בעיסוק בלאומית ניתנים במרכזים הרפואיים או במכוני הסדר, יש לקבל הפניה מהרופא המטפל.

חשבנו שיעניין אותך