ריפוי בעיסוק בשיקום לאחר אירוע מוחי

מה זה אירוע מוחי?

אירוע מוחי (stroke) הוא מצב בו ישנה חסימה בזרימת הדם לאזור מסוים במוח, או כאשר נוצר דימום באחד מכלי הדם במוח. שני המצבים הללו מובילים לפגיעה ברקמה המוחית, אשר עלולה להיות בלתי הפיכה.

חשוב לדעת שאין הבדל בין אירוע מוחי לשבץ, מדובר בשמות נרדפים. 

מהם הסוגים של שבץ מוחי?

שבץ איסכמי

מרבית מקרי השבץ המוחי נגרמים בשל אירוע איסכמי. שבץ איסכמי מתרחש כאשר ישנה חסימה באחד מכלי הדם במוח, כתוצאה מקריש דם או גורם אחר המפריע לזרימת הדם. גם רבדים המכונים 'פלאקים' הנוצרים בכלי הדם עשויים להשתחרר באופן פתאומי ולהוביל לשבץ.
כמו כן, קיים מצב נוסף המכונה שבץ מוחי חולף (לעיתים מתייחסים אליו בתור 'שבץ מוחי קל', או באנגלית TIA: Transient Ischemic Attack). שבץ מוחי חולף שונה ממצבי שבץ אחרים, שכן באירוע חולף נוצרת חסימה לזמן קצר בלבד, והמטופל/ת נותר/ת ללא פגיעה תפקודית.
עם זאת, חשוב לדעת כי שבץ מוחי חולף מהווה גורם סיכון משמעותי לאירוע מוחי 'רגיל', כזה העשוי לגרום לפגיעה תפקודית – ולעיתים מכונה 'תמרור אזהרה' לשבץ. לכן, במקרים של שבץ מוחי חולף חשוב לדאוג לאיזון שאר גורמי הסיכון של המטופל/ת לשבץ מוחי, באם ישנם – כגון איזון ערכי הסוכר והשומנים בדם, שיפור התזונה, הקפדה על פעילות גופנית, וכדומה.

שבץ המורגי

שבץ המורגי מתרחש כאשר אחד מכלי הדם במוח מתחיל לדמם מסיבה כלשהי. הדימום מכלי הדם גורם ללחץ על רקמת המוח, מה שמוביל לפגיעה בתאי המוח ולתסמיני השבץ. ישנם מספר מצבים העשויים לגרום לשבץ המורגי, ביניהם יתר לחץ דם.

טיפול לאחר שבץ מוחי

הטיפול בשבץ מוחי נחלק ל- 3 חלקים עיקריים:

• טיפול בשבץ עצמו

  ישנן מספר גישות לטיפול בשבץ, כאשר הבחירה בטיפול מסוים לוקחת בחשבון נתונים שונים, כגון אזור הפגיעה במוח, מתי הופיע השבץ, הרקע הרפואי של המטופל/ת, ועוד. טיפול זה מתבצע בבית החולים.

• טיפול שיקומי

  הטיפול השיקומי מתחיל לאחר איזון המצב הרפואי, כאשר המטופל/ת כשיר/ה לכך. השיקום מסייע בהשבת התפקוד שנפגע כתוצאה מהאירוע המוחי, תוך הסתגלות להגבלות חדשות – באם ישנן כאלה.
  טיפול שיקומי מתבצע במרכזים ייעודיים או במסגרת אשפוז ביתי.

• טיפול מניעתי

  חולה שעבר/ה שבץ עשוי/ה להיות בסיכון לאירוע מוחי נוסף, ולעיתים גם למחלות לב וכלי דם אחרות. לכן, עם השחרור מבית החולים חשוב להגיע לרופא/ה המטפל/ת, לצורך טיפול מניעתי מתאים ואיזון מצבים רפואיים שונים – על מנת להקטין את הסיכון לאירוע חוזר.

  הטיפול המניעתי עשוי לכלול שילוב בין טיפולים תרופתיים שונים לבין שינויים המכונים 'אורח חיים' – אשר עיקרם הקפדה על תזונה מאוזנת, פעילות גופנית קבועה, והימנעות מעישון.

שיקום אחרי אירוע מוחי

הפגיעה שנוצרה למוח בעקבות השבץ עשויה להוביל לפגיעות בתחומים תפקודיים שונים, אשר לעיתים עשויות להוביל למגבלה קבועה.
חלק מהמטופלים והמטופלות מצליחים להתאושש יחסית מהר לאחר השבץ ולשוב לתפקוד. במקרים אחרים יש צורך בליווי מקצועי על מנת לחזור לתפקוד עצמאי ככל הניתן.
לכן, כל חולה שעבר/ה אירוע מוחי זכאי/ת לשיקום בבית או במסגרת שיקומית. על תהליך השיקום אחראי צוות רב מקצועי, המורכב בין היתר מרופאות ורופאים, צוות סיעודי, טיפולי פיזיותרפיה, קלינאי/ת תקשורת, וריפוי בעיסוק.
תהליך השיקום עשוי להיות ממושך, וזאת בהתאם לתסמינים, לחומרה, וליכולת התפקודית של כל מטופל/ת. על אף שהתהליך עשוי להיות אינטנסיבי ולא קל, חשוב לזכור כי שיקום בהחלט מוביל לשיפור ניכר בתפקודם של חולים רבים לאחר שבץ.

מה החשיבות של ריפוי בעיסוק לשיקום המוח?

לריפוי בעיסוק יש תפקיד משמעותי בשיקום לאחר אירוע מוחי. מטרת התהליך של ריפוי בעיסוק לאחר שבץ היא להשיב את המיומנויות לביצוען של פעולות יומיומיות שונות, ובכך לשפר את התפקוד והעצמאות.
במסגרת ריפוי בעיסוק המטפל/ת מתאימ/ה את התכנית הטיפולית לפי הצרכים, המקצוע, והפעילויות השגרתיות של כל מטופל/ת. ניתן לשים דגש על מיומנויות שונות, כגון בישול, שימוש במחשב, תפעול כלי עבודה, ועוד – לפי הצורך של כל אחד ואחת.
כמו כן, במידה והאירוע המוחי הוביל לפגיעה בלתי הפיכה בתפקוד, במהלך טיפולי ריפוי בעיסוק עובדים גם על ההתאמות השונות הנדרשות כעת ושימוש בכלי עזר שונים.

לאן ניתן לפנות לצורך טיפול בעיסוק לאחר שבץ?

לאחר אירוע מוחי לעיתים מומלץ להמשיך בחלק מהטיפולים שניתנו במהלך השיקום, כגון ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה, גם לאחר השחרור מהמסגרת השיקומית.
כלקוחות לאומית, אתם ואתן זכאיות לטיפולי ריפוי בעיסוק הניתנים על ידי הצוות מקצועי של מטפלים במרכזים רפואיים או במכוני ההסדר. ניתן לקבל הפנייה לטיפולים מרופא/ת המשפחה