אנורקסיה נרבוזה: תסמינים, מניעה וטיפול

למרות שאנורקסיה היא לא הפרעת האכילה הנפוצה ביותר, היא אולי המוכרת ביותר מכולן. יתכן וזה נובע מהרזון הקיצוני שעשוי לאפיין חלק מהאנשים שמתמודדים איתה. יתכן גם וזה נובע מהקושי שרבים חווים כשהם מנסים להבין איך זה אפשרי – כיצד אדם רזה מאוד יכול להסתכל על המראה, ולדמיין שהדמות שנשקפת ממנה היא בכלל של אדם בעודף משקל?
אתם מוזמנים לקרוא מהי אנורקסיה נרבוזה, מה התסמינים שלה וכיצד היא משפיעה על האדם שסובל ממנה. בנוסף, נתייחס לגישות שונות שיוכלו לסייע בהתמודדות עם הפרעת האכילה הזו.

הקדמה: מהי אנורקסיה נרבוזה?

אנורקסיה נרבוזה, הידועה גם בשם המקוצר 'אנורקסיה', היא הפרעת אכילה המתאפיינת עם תפיסה מעוותת של מבנה הגוף ושל המשקל של האדם שלוקה בה. אנשים המתמודדים עם אנורקסיה חווים פחד גדול מעלייה במשקל, וכתוצאה מכך עשויים להגביל באופן קיצוני את המזון שאותו הם אוכלים.
הפרעה זו מתחילה לרוב בגיל ההתבגרות, והיא יכולה להמשיך גם שנים לאחר מכן, בגילאי הבגרות. אנורקסיה נפוצה יותר בנשים צעירות, אך היא יכולה להופיע גם אצל גברים. אנורקסיה עלולה להוביל למוות והיא מסוכנת מאוד.

כיצד מאבחנים אנורקסיה נרבוזה?

קריטריוני האבחנה של אנורקסיה כוללים:

• הגבלה של צריכת המזון באופן שלא מתאים לצרכים של הגוף. בעקבות זאת, תהיה לרוב ירידה משמעותית במשקל
• תחושת פחד חזקה מפני עליה במשקל. לפעמים זה ילווה בנקיטה של פעולות לצורך מניעה של עלייה במשקל (למרות שמשקל הגוף כבר ככה נמוך) – לדוגמה עיסוק קיצוני בספורט, שימוש במשלשלים, הקאות ועוד.
• הפרעה ביכולת התפיסה של משקל ומבנה הגוף – האדם שסובל מאנורקסיה רואה את עצמו כבעל עודף משקל, למרות שההפך הוא הנכון

כדאי לדעת שאנורקסיה היא לא בהכרח אבחנה קבועה. לעיתים קיים קושי להבדיל בין סוגי הפרעות אכילה אחרות ובין אנורקסיה נרבוזה, וישנם אנשים אשר בתקופה מסוימת מתאימים להגדרה של אנורקסיה, ובתקופה אחרת מתאימים להגדרה של בולימיה.
נהוג להגדיר את חומרת האנורקסיה על סמך מדד מסת הגוף (BMI), כאשר אנורקסיה מוגדרת מתחת ל- BMI 18.5 ואנורקסיה קשה מוגדרת לרוב כמקרים בהם ה- BMI נמוך מ 16.
אנורקסיה לא טיפוסית Atypical Anorexia (AT) מתארת מצב שבו אנחנו נראה את כל התסמינים של האנורקסיה אך עם זאת, מדד ה- BMI יהיה בגדר הנורמה.
לכן, במידה ואתם מזהים אצלכם או אצל אדם קרוב תסמינים הדומים לאלו שנפרט בהמשך, חשוב לפנות לעזרה גם אם משקל הגוף בגדר התקין.

מהם הגורמים וגורמי הסיכון לאנורקסיה נרבוזה?

אין ממש 'סיבה' לאנורקסיה נרבוזה, אך לרוב ישנם מספר גורמים שעשויים להוביל להתפתחותה – גורמים גנטיים, פסיכולוגיים, ואפילו השפעה סביבתית. יש הטוענים כי הלחץ החברתי הקיים היום בכל הנוגע לרזון עשוי להגדיל את הסיכון לאנורקסיה. עם זאת, קיימות עדויות לכך שהתופעה הייתה קיימת גם בתקופות אחרות, ולכן לא ניתן להגיד שההשפעה החברתית היא הגורם היחיד לאנורקסיה.

מהם התסמינים שיש לשים לב אליהם אצל מישהו עם אנורקסיה נרבוזה?

מלבד מה שציינו בקריטריונים לאבחנה, ישנם תסמינים רבים שניתן לראות אצל אדם שמתמודד עם אנורקסיה. ביניהם:

• עיסוק כפייתי באוכל אך ללא אכילתו. לדוגמה – איסוף מתכונים, החבאה של מזון
• צמצום קיצוני של כמות המזון והיצמדות לקטגוריות ספציפיות ודלות קלוריות של מזון (לדוגמה, אכילת ירקות בלבד)
• יצירת 'טקסים' הקשורים למזון – חיתוך קטן של המזון, סירוב לערבב סוגים שונים של מזונות באותה הצלחת
• ניתן לראות לפעמים גם 'טקסים' הקשורים לפעילות גופנית – שחייה של מספר ספציפי של בריכות כל פעם, ריצה למרחק מדויק כל יום
• הימנעות מאכילה בפומבי
• עייפות קיצונית, תחושת קור באופן שלא תואם את מזג האוויר
• שיער יבש ונשירת שיער; במקביל יכולה לצמוח פלומת שיער בחלקי גוף שלרוב חלקים משיער
• פגיעה במחזור החודשי
• מצב רוח ירוד

לא כל התסמינים חייבים להתקיים ביחד, ולעיתים הם גם יופיעו במצבים אחרים. עם זאת, אם אתם מזהים את הסימנים הללו, כדאי להיות ערניים לכך שיתכן ויש לפנות לסיוע מגורם מקצועי.

מהן ההשפעות הפסיכולוגיות הנגרמות כתוצאה מאנורקסיה נרבוזה?

אנורקסיה משפיעה באופן משמעותי על הבריאות הנפשית של אלו המתמודדים איתה. האדם עשוי לסבול גם מדיכאון, חרדה, ומצבים נוספים. בנוסף, מחקרים מראים כי לא פעם, אנשים שאובחנו עם אנורקסיה סבלו בעברם גם מדיכאון.
חשוב לציין כי לא פעם אנשים המתמודדים עם אנורקסיה ועם הפרעות אכילה אחרות עשויים גם לפגוע בגופם בדרכים שאינן קשורות למזון. כמו כן, עלולות להיות גם מחשבות אובדניות (רצון למות) ולעיתים גם ניסיונות לכך. במידה ואתם מזהים מצב דומה לזה שתיארנו, יש להגיע באופן מיידי לעזרה רפואית.

תפקיד המשפחה והחברים בתמיכה לסובלים מהמחלה

משפחה וחברים ממלאים תפקיד חשוב כמסגרת התמיכה באדם המתמודד עם אנורקסיה. חשוב לציין כי הפרעות אכילה בכלל, ואנורקסיה בפרט, עשויות להראות 'לא הגיוניות' לאדם אחר. אם מישהו שקרוב אליכם מתמודד עם הפרעת אכילה, חשוב לנסות להיות כמה שפחות ביקורתיים כלפיהם. זה לא תמיד פשוט, אבל ליווי של הסביבה הקרובה בתהליך ההחלמה משמעותי מאוד להתמודדות עם ההפרעה.

אסטרטגיות עזרה עצמית: כיצד לסייע לעצמך להתמודד עם אנורקסיה נרבוזה?

המסע להחלמה מאנורקסיה הוא תהליך מורכב, אשר דורש זמן ומאמצים. בנוסף לטיפול הנפשי, התזונתי והגופני, חשוב גם למצוא את הדרכים להתמודדות עצמית במסגרת התהליך המורכב הזה. אם אתם מתמודדים עם אנורקסיה, יש מספר צעדים אותם ניתן לנסות ולאמץ שאולי יוכלו להקל או לסייע לכם מעט:

• הצטרפו לקבוצת תמיכה של אנשים המתמודדים עם הפרעות אכילה
• שתפו אדם קרוב במה שאתם מרגישים
• נסו להתרגל לדבר באופן חיובי על עצמכם, גופכם, והמשקל שלכם. זה לא פשוט לשחרר את המחשבות השליליות, אך נסו להתמיד בכל זאת
• צמצמו במידת האפשר את המעורבות שלכם וצפייה בתכנים של רשתות חברתיות וכל מקום בו מבנה גוף הוא חלק משמעותי מהנושא
• נסו למצוא תחביבים שאינם קשורים לאכילה או לספורט וגורמים לכם להרגיש טוב

כמה מילים מאיתנו לסיום: התמודדות עם הפרעת אכילה היא נושא מורכב, הן לאדם עצמו והן לסביבה הקרובה אליו. הדגשנו כאן את החשיבות בפנייה לגורמי מקצוע לצורך טיפול באדם שמתמודד עם הפרעת אכילה, אך אנחנו רוצים להתייחס גם לאלו שמלווים אותו. אם מישהו שקרוב אליכם מתמודד עם אנורקסיה, חשוב שתזכרו גם לטפל בעצמכם. לא קל לראות אדם קרוב שנמצא במצוקה. יתכן וגם אתם זקוקים לתמיכה בתהליך.