אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
טיפול בגישת CBT הוכח מחקרית כיעיל לטיפול במצבים שונים, ביניהם דיכאון, הפרעה פוסט-טראומטית, פוביות ועוד. אז מהם עקרונות הגישה, ומה התפקיד שלכם כמטופלים בהצלחת הטיפול?
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT: Cognitive Behavioral Therapy) הוא טיפול פסיכולוגי הנועד לסייע בהתמודדות עם קשיים רבים. גישת טיפול זו הוכחה כיעילה במצבים רבים, ביניהם חרדה, דיכאון, הפרעות אכילה, שליטה בכעסים, ביטחון עצמי נמוך, נדודי שינה, ועוד. הטיפול יעיל מאוד גם בהתמודדות עם פוביות ספציפיות, כגון פוביה מג'וקים או פחד מנהיגה.
גישת ה- CBT מכילה מגוון רחב של שיטות וטיפולים, אשר התפיסה המשותפת להם היא שעל ידי שינויים בדפוסי החשיבה האוטומטיים ניתן ליצור שינוי משמעותי ברגשות ובהתנהגות, וכתוצאה מכך גם באיכות החיים של המטופל.
זוהי גישה שונה מהטיפול הפסיכולוגי ה'קלאסי' (טיפול דינמי) שרבים חושבים עליו בהקשר של טיפולים פסיכולוגיים. אחד ההבדלים הוא שבשונה מטיפול פסיכולוגי בגישה הדינמית, אשר לרוב נמשך לתקופה ארוכה, ה- CBT הוא טיפול קצר מועד וממוקד מטרה.
CBT הוא טיפול פסיכולוגי המבוסס על שילוב של שתי גישות טיפוליות ותיקות יותר: טיפול התנהגותי וטיפול קוגניטיבי.
טיפול קוגניטיבי מתבסס על גישה הטוענת כי מקורן של הפרעות רגשיות הוא בדפוסי חשיבה לא תקינים, וכי באמצעות זיהוי המחשבות הללו, והחלפתן במחשבות ופרשנות אובייקטיבית, ניתן להגיע למצב נפשי מאוזן ובריא יותר.
טיפול התנהגותי מתבסס על זיהוי דפוסים שליליים של התנהגות ופעולות שהאדם עושה במצבים שונים, ומציאת חלופות התנהגויות טובות ובריאות יותר.
על פי גישת ה- CBT קיים קשר בין דפוסי מחשבה שליליים ובין דפוסי התנהגות שאינם רצויים. לכן, הטיפול מתמקד בשינוי צורת החשיבה למען חשיבה מקדמת ובריאה יותר, על מנת לשנות גם את ההתנהגויות השליליות. בנוסף, הטיפול כולל הדרכה ומתן כלים להתמודדות עם מצבים שונים שיאפשרו לאמץ התנהגות חיובית יותר בעת הצורך.
הטיפול חותר לחיזוקן של ההתנהגויות המועילות והכחדתן של ההתנהגויות שאינן משרתות אותנו ואף מזיקות ופוגעות באיכות החיים ובתפקוד היומיומי, והחלפתן בדפוסי התנהגות חדשים ויעילים יותר בהתמודדות עם אתגרים שונים.
בתחילת הטיפול, אשר נעשה על ידי מטפל או מטפלת מוסמכים מתחום בריאות הנפש, מזהים את ה'בעיה' איתה מתמודד המטופל. היא יכולה להיות ספציפית, כמו במקרה של פוביה, או כללית יותר, כגון דיכאון או הפרעת אכילה.
במהלך השיחה המטפל ינסה להבין את שורש הבעיה ומתי היא החלה, וכן עד כמה היא מפריעה למטופל בחיי היום-יום. לאחר מכן הטיפול יתמקד בזיהוי התחושות והמחשבות המלוות את הבעיה, וכן כיצד המטופל מגיב לכך – מה ההתנהגות בעקבות הבעיה, ומהן ההתנהגויות אשר מעודדות אותה.
לאחר מכן, המטפל ידריך את המטופל כיצד להימנע מדפוסי החשיבה המזיקים ולהחליפם בחשיבה בריאה ומאוזנת יותר. בנוסף לכך, המטפל יסייע במציאת דרכי התנהגות מקדמות יותר להתמודדות עם מצבים שונים, אשר יסייעו לשבור את ה'מעגל' של דפוסי חשיבה והתנהגות שליליים.
כולנו מדי פעם מרגישים שאנחנו לא טובים במשהו, או נזכרים בסיטואציה מהעבר ומתחרטים על איך שהתנהלנו בה. כל עוד מדובר באמת על מדי פעם זה בסדר וטבעי. עם זאת, הרבה אנשים נכנסים למעין 'לופ' של מחשבות שליליות, לדוגמה 'אני לא מספיק מוכשר/ת בשביל לקבל קידום בעבודה', 'אני לא רזה מספיק', או 'אם הכלב הזה יתקרב אליי הוא ינשך אותי'. המחשבות הללו עשויות להוביל לשינוי בהתנהגות – לא לנסות לחתור להגשמה עצמית ומקצועית, לפתח התנהגויות לא בריאות סביב אכילה, או להימנע מהליכה ברחוב או ללכת לבני משפחה או חברים שמגדלים כלב, רק על מנת לא להתקרב לכלבים.
במסגרת טיפול CBT המטופל לוקח חלק פעיל בתהליך ופועל ביחד עם המטפל על מנת לאתר את הבעיה. בנוסף, פעמים רבות המטפל יגדיר למטופל משימות, 'שיעורי בית', אותן עליו לתרגל לקראת המפגשים הבאים.
מטופלים רבים מרגישים כי כאשר הם לוקחים חלק פעיל בטיפול הם מצליחים להתחבר יותר לתהליך ולהתמיד בו, וכי זה עוזר להם להחזיר שליטה על חייהם – במקום שההתמודדות הנפשית היא זו שתשלוט בהם.
יש טכניקות שונות הנשענות על גישת ה- CBT אשר מאפשרות להתאים את עקרונות הגישה לטיפול במצבים שונים ובמטופלים שונים, תוך התייחסות אישית לצרכים ולהעדפות של כל מטופל.
לדוגמה, במטופל אשר מגיע לטיפול CBT לצורך טיפול בפוביה מסוימת, כגון פחד מנהיגה, הטיפול יכלול בין היתר חשיפה הדרגתית של המטופל לגורם המאיים – הנהיגה. על מנת לסייע בהתמודדות עם הפחד המטפל ידריך את המטופל כיצד לאמץ טכניקות הרפיה ונשימה ועוד כלים שימושיים נוספים לצורך ויסות רגשי ושליטה עצמית.
כך, בהדרכה צמודה של המטפל, המטופל בדוגמה שנתנו יתרגל בהדרגה נהיגה למרחקים הולכים ומתארכים, תוך כדי אימוץ דפוסי חשיבה חיוביים בנושא. המטפל ילווה את המטופל לכל אורך הדרך, גם ברגעי ההצלחה וגם ברגעי הקושי, כאשר המטרה היא שבסופו של התהליך המטופל יצליח להחזיר לעצמו את השליטה בסיטואציה ללא הפחד המשתק.
קיימות כמובן טכניקות נוספות של טיפול בגישת CBT אשר מסייעות גם בהתמודדות של מצבים אחרים, שאינם דווקא פוביה מגורם ספציפי.
כפי שציינו, טיפול CBT מתאים לטיפול במצבים שונים, תוך התאמת הטיפול לפי צרכי המטופל. הטיפול מתאים גם לקשת גילים רחבה, כולל ילדים, אך לרוב יהיה צורך במעט שינויים המתאמים לגילו של המטופל במידה ומדובר בילדים.
לדוגמה, בדרך כלל מתבגרים ומבוגרים יתארו את התחושות והמצוקות שלהם באופן מילולי, כחלק משיחה עם המטפל. לעומת זאת, מטפלי CBT לילדים עשויים לבחור בדרכים לא-מילוליות על מנת לאתר את הקשיים של המטופל, כמו למשל במסגרת משחק או ציור.
בנוסף, טיפול קוגניטיבי התנהגותי במבוגרים מאפשר לרוב להתעמק יותר בתהליכים המחשבתיים של המטופל בהשוואה לטיפול בילדים, אם כי כמובן שזה משתנה בין ילדים שונים – יש ילדים בוגרים מאוד, שיודעים להתבונן על עצמם באופן מעמיק כמו מבוגרים.
ההחלטה לגשת לטיפול היא צעד משמעותי בפני עצמו, אך לפני שאתם מתחילים טיפול CBT יש מספר סוגיות שכדאי לקחת בחשבון. המטרה היא שתגיעו מוכנים ככל האפשר, על מנת לסייע לכם להשלים את התהליך ולמקסם את התועלת האישית בעקבותיו
חשוב שתדעו שהתחושות הללו הן טבעיות לחלוטין, והמטפל/ת שלכם יודעים כיצד ניתן להתגבר על כך. אם אחרי מספר מפגשים אתם מרגישים שאתם לא מסוגלים להתמודד עם הטיפול, שתפו את המטפל/ת שלכם על כך. יתכן מאוד שתצליחו להתגבר על כך ביחד.
לסיכום, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עשוי להיות יעיל מאוד להתמודדות עם מצבים שונים. התהליך הטיפולי כולל שיתוף פעולה ומאמץ משותף של המטפל ושל המטופל בזיהוי הבעיה ובמציאת דרכים להתמודד איתה. לאורך הדרך, המטפל מסייע למטופל לרכוש כלים חדשים ויעילים יותר להתמודדות, תוך מתן תמיכה רגשית בתהליך בהתאם לצרכים של כל מטופל.
אם אתם מרגישים שאתם סובלים מקושי נפשי, חשוב שתדעו שניתן לטפל בזה. אין כל בושה לפנות לטיפול – בין אם מדובר בטיפול פסיכולוגי, כדוגמת CBT, ובין אם מדובר בטיפול תרופתי. הנפש היא חלק בלתי נפרד מהגוף, ושמירה על הבריאות כוללת גם התייחסות לנפש. אם אתם חשים במצוקה אל תהססו לפנות לגורם מקצועי – פסיכולוג/ית, פסיכיאטר/ית, או רופא/ת המשפחה שלכם. חשוב לא להישאר לבד עם התחושות הללו ולא להתעלם מהן.
