טיפול בצלוליטיס

מטרה 

מטרת ההנחיה הינה לקבוע קווי טיפול בצלוליטיס - Cellulitis בקופת חולים לאומית.

אבחון צלוליטיס

זיהום חריף בדרמיס ותת עור הגורם לאודם ללא גבול חד, חום, בצקת וכאב מקומי.
לעיתים יש חום מערכתי והגדלת בלוטות לימפה אזוריים.    

מחוללי צלוליטיס

ב - 80% מהמקרים המחולל הינו: ,Streptococcus group A יתכן גם המחולל: Staphylococcus aureus. 

הטיפול באנטיביוטיקה

הטיפול בצלוליטיס יינתן למשך 10 ימים או 3 ימים לאחר נסיגת הדלקת.

• במבוגרים
  • Cloxacillin 500mg q.i.d
  • ברגישות לפניצילין - Erythromycin 500mg q.i.d
  • אפשרות נוספת -  Cephalexin 500mg q.i.d
• בילדים: 
  •  Cloxacillin 50mg/kg/day  divided to 4 doses
  • ברגישות לפניצילין -  Erythromycin 30-50mg/kg/day  divided to 3-4 doses
  • אפשרות נוספת - Cephalexin 50mg/kg/day  divided to 3 doses

אינדיקציות לאשפוז בצלוליטיס:

אשפוז ראשוני:

1. חומרה במצבו הכללי של החולה: חום, בלבול, מצב כללי ירוד.
2. ביטוי מקומי קשה: בועות, פורפורה, נמק של העור וקרפיטציות. כמו כן, חולים עם צלוליטיס בפנים, ארובת העין ובאזור וריד ספנה.
3. חולים בגיל מבוגר או ילדים צעירים וכן חולים עם מחלות רקע, כגון: סוכרת, דיכוי חיסוני וכו'.
4. נוכחות  DVT.

אשפוז שניוני:

1. כשלון של טיפול אנטיביוטי פומי.
2. סיבוכים מקומיים.