טיפול בגסטרואנטריטיס חריפה

מטרה 

נתונים המשפיעים על הגישה לטיפול

1. משך יותר מ - 3 ימים.
2. שלשול דמי.
3. חולה "טוקסי".
4. אשפוז לאחרונה (עד 3 ימים מהשחרור)
5. טיפול אנטיביוטי בסמיכות להופעת השלשול.
6. שלשול מטיילים.

בנוכחות אחד או יותר מהנתונים הנ"ל קיימת אינדיקציה לבדיקות הבאות

1. צואה לתרבית.
2. צואה לטפילים במידה ומשך מעל שבוע.
3. צואה לטוקסין קלוסטרידיום דפיצילי כאשר מדובר בסמיכות לאשפוז או לטיפול באנטיביוטיקה.

טיפול ספציפי יינתן אחר קבלת תוצאות הבדיקות

1. אם צמח בתרבית  - Shigella, Campylobacter, E.coli, Yersinia, Vibrio - טיפול לפי רגישות החיידק.
2. אם צמח בתרבית -:Salmonella  non typhi - טיפול יינתן רק בילדים מתחת גיל שנה ובמבוגרים מעל גיל 50 או במדוכאי חיסון.
3. אם צמח בתרבית - Giardia lamblia, Entamoeba hystolitica
4. או בדיקת   Clostridium difficile toxin. חיובית - טיפול ב -Metrogyl.

טיפול אנטיביוטי אמפירי יינתן טרם קבלת תשובת התרביות במקרים הבאים:

1. במבוגרים:   Ofloxacin 200mg  b.i.d x 3-5 days
2. בילדים: Syr. Resprim 1mg/kg/day x 3 days   

1. במבוגרים:  Ofloxacin 200mgx2 b.i.d x 3-5 days   או    Resprim Forte 1Tab. b.i.d x 3 days
2. בילדים:   Syr. Resprim 1mg/kg/day x 3 days