ניתוחים בלאומית

ניתוחים במסלול ציבורי

בלאומית ישנם כ-300 רופאים המנתחים, בינם רופאים אורתופדים, גינקולוגים, רופאי עיניים, רופאי אף, אוזן, גרון ועוד. לקוחות לאומית מגיעים לרופאים אלו לטיפול וייעוץ. לקוחות לאומית רשאיים לעבור את הניתוח בבית חולים פרטי שבהסדר בחינם, ללא צורך בתשלום של השתתפות עצמית וללא צורך להיות מבוטח בביטוח המשלים. לאחר ביצוע הניתוח המשך המעקב אצל הרופא יעשה במרפאה במסגרת לאומית.

במסלול הציבורי של לאומית תוכלו:

• לבחור את הרופא/ה המנתח/ת - אנחנו דואגים לכך שתוכלו להתנתח על ידי רופא לבחירתכם מתוך מגוון רפואי הקופה. רופא שאתם בוחרים, מרגישים נוח עימו, וסומכים עליו.
• לקיים את הניתוח בבית חולים פרטי – את הניתוח תוכלו לעשות באחד מבתי החולים הפרטיים שבהסדר, הנמצאים בפריסה ארצית: אסותא, עין טל, נארה (תל אביב), מ.ר.ב (בת ים), מעיין (חיפה), אלישע, עיניים או מרכז רפואי רמת אביב, בתנאים טובים ובסביבה נעימה ומפנקת.
• לבצע את הניתוח בחינם – רופא על פי בחירתכם, בבית חולים פרטי, ובחינם. ללא עלות.

ניתוחים במסגרת השב"ן (הביטוח המשלים)

מבוטחים בשב"ן, בדומה לכלל מבוטחי לאומית, זכאים לעבור ניתוח במסלול ציבורי ללא השתתפות עצמית. בנוסף עומדת לרשות מבוטחי השב"ן אפשרות לבחור רופא מנתח בהסדר שאינו רופא קופה, ואשר מבצע את הניתוח במסגרת השב"ן.

• ביצוע ניתוח במסגרת לאומית כסף/לאומית זהב יתאפשר רק באמצעות רופא מנתח בהסדר עם לאומית.
• תקופת המתנה לניתוח במסגרת לאומית כסף/ זהב – 12 חודשים.
• לא יינתן החזר כספי בגין ניתוח אשר בוצע ע"י רופא מנתח, אשר אינו בהסדר עם לאומית.
• המבוטח יישא בהשתתפות עצמית אחת עבור הניתוח, אשר תכלול את כל רכיבי ההוצאה ולא ידרש לשלם תשלום נוסף לרופא או לבית החולים.
• ההשתתפות העצמית משתנה בהתאם לתכנית השב"ן (כסף/זהב), בחירת הרופא המנתח בהסדר ובחירת בית החולים שבהסדר.
• הכיסוי במסגרת לאומית כסף/זהב כולל את מלוא עלות הניתוח לרבות תשלום בגין חדר ניתוח, שכר מנתח ואביזרים מושתלים.

ניתוח אמנם מלחיץ ומדאיג, אבל כאשר הוא מבוצע על ידי מנתח לבחירתכם, בתנאים אופטימליים ובחינם, מפלס הדאגה יורד מעט.