קנביס רפואי

מידע להגשת בקשה/חידוש רישיון/מרשם לקנביס רפואי

ד"ר ערן מץ

נכון לשנת 2024, במדינת ישראל קנביס מוגדר כסם תחת פקודת הסמים המסוכנים. עם זאת, בשל סגולות רפואיות מסוימות, משרד הבריאות מאשר שימוש בקנביס למטרות רפואיות. הקנביס אינו מוגדר כתרופה ואינו כלול בסל התרופות שנקבע על ידי משרד הבריאות. על מנת להשתמש בקנביס, יש צורך לעמוד בהתוויות הרפואיות ובדרישות שקובעת היחידה לקנביס רפואי ושמעוגן בנוהל 106 של משרד הבריאות. 

הקנביס יכול להשפיע על כל סוגי הכאב הנובעים ממחלות שונות ויעיל במיוחד על כאב ממקור עצבי. מעבר לטיפול משכך כאב, לקנביס השפעה מיטיבה בקרב חולים אונקולוגיים גם על תסמינים אופייניים לטיפול כימותרפי כגון בחילות, ירידה בתיאבון וירידה במשקל. קנביס מותווה לטיפול במחלות ספציפיות בתחום הפסיכיאטרי, הגסטרואנטרולוגי והנוירולוגי באישור המומחה בתחום.

רפורמה במתן קנביס למטופלים 04/2024

החל ב 1.4.2024 תחל רפורמה בדרך מתן אישורי צריכת קנביס על ידי משרד הבריאות.

  1. מטופלים המתמודדים עם התוויות של כאב או פוסט טראומה ימשיכו לקבל רישיונות.
  2. מטופלים המתמודדים עם שאר ההתוויות המוכרות יעברו לקבל מרשמים.

חדש ללקוחות לאומית - הגשת בקשה חדשה או חידוש ושינוי מינון לרישיון או מרשם לקאנביס רפואי אונליין

להגשת הבקשה

מי רשאים להגיש בקשה לרישיון או למרשם לקנביס רפואי?

לקוחות לאומית העומדים בקריטריונים הרפואיים ובהתוויות הרפואיות לפי הנחיות משרד הבריאות, יכולים להגיש בקשה להנפקה/חידוש רישיון, שינוי מינון, או הפקת מרשם דרך אתר ASAYA. לשם כך יש להציג אסמכתאות נדרשות כגון סיכום רפואי מלא מרופא משפחה, מכתב המלצה מרופא מומחה, דוח תרופות, ועוד.
שימו לב: לא כל מי שחולה באחת מהמחלות יהיה זכאי בהכרח לקבלת רישיון/מרשם קנביס רפואי. ישנם תנאים ספציפיים לכל התוויה כגון שימוש קודם בתרופות מרשם שונות, טיפולים מקובלים אחרים וכו'.
ההתוויות הרפואיות והקריטריונים לקבלת רישיון לשימוש בקנביס רפואי לפי ההנחיות של היחידה לקנביס רפואי (יק"ר) של משרד הבריאות מתייחסות לתחומים הבאים:

  • כאב כרוני ממושך
  • פוסט טראומה (PTSD)

החל מה- 1.4.24 משרד הבריאות העביר את ההתוויות הרפואיות הבאות לשימוש במרשם ללא צורך ברישיון:

  • אונקולוגיה
  • אפילפסיה
  • איידס
  • קוליטיס/קרוהן
  • פליאטיבי
  • טורט
  • פרקינסון
  • טרשת
  • אוטיזם
  • דמנציה
  • בעיה רפואית חשוכת מרפא ותוחלת חיים צפויה אינה עולה על שישה חודשים.


את הפירוט עבור כל התוויה ניתן למצוא בחוזר היחידה לקנביס רפואי (נוהל 106) מיום 7 בינואר 2024

דברים שחשוב לדעת אודות קנביס

קנביס הינו צמח המריחואנה בצורתו הלא מעובדת, המאפשר ייצור תערובת של תרכובות ותמציות בעלות השפעות רפואיות מיטיבות שנועדות לטיפול במחלות ותופעות רפואיות.

צמח המריחואנה מכיל כימיקלים, הקרויים קנבואידים. כיום מוכרים יותר מ- 100 תרכובות קנבואידיות, הייחודיות לצמח הקנביס. הקנבואידים נקשרים למערכת קולטנים המצויים במערכת העצבים, מערכת החיסון, תאי הרבייה, כבד, כלי דם, ריאות, שלפוחית השתן, לב ועוד, וגורמים לדיכוי של שחרור המוליכים העצביים ולשינויים בהעברת אותות בגוף.
רשיונות ומרשמים בקליק ללקוחות לאומית

השימוש בקנביס עלול לגרום לתופעות לוואי כגון סחרחורות, האטה בחשיבה והאטה בתגובות המוטוריות, השפעה על קצב הלב ולחץ הדם, ירידה ברמות הסוכר, כאבי ראש וכאבי בטן. גורמי הסיכון ותופעות הלוואי בשימוש בקנביס הם הפרעות פסיכיאטריות, התמכרות, הפרעות קוגניטיביות כמו פגיעה בזיכרון בטווח הארוך, נזקי עישון (למעשנים קנביס), אי-יציבות והפרעה בקואורדינציה העלולה לגרום לנפילות, במיוחד בקרב קשישים.
שימו לב: יש לדווח לרופא/ת משפחה ולרופא/ה המטפל/ת במקרה של תופעות לוואי בעקבות השימוש בקנביס רפואי.

הגשת בקשה לרישיון או מרשם לקנביס רפואי

הגשת הבקשה להנפקה/חידוש או שינוי מינון רישיון/מרשם דרך מערכת ASAYA

מערכת ASAYA מחברת בין לקוחות לאומית לבין המרכז הארצי לרפואת כאב המנוהל על ידי חברת שדה ביוטק. מערכת זו מאפשרת ללקוחות לאומית העומדים בכל ההתוויות הרפואיות הבאות לקבל רישיון או מרשם לקנביס רפואי אונליין, בתנאים הבאים:

  • לקוחות שלהם המלצה רפואית לצריכת קנביס עד 50 גר', שניתן על ידי גורמים מומחים בתחומים בהם יש התוויה לטיפול בקנביס רפואי.
  • התוויה רפואית בגינה נדרש טיפול בקנביס על פי נוהל משרד הבריאות- 106 - רישיונות לשימוש בקנביס, ועמידה בתנאים שהוגדרו עבורה.
  • הצגת כלל האסמכתאות הנדרשות לפי נהלי משרד הבריאות והקופה.

עלות השירות

רישיון - תשלום של 371 ₪ לשנה.
מרשם - תשלום של 185 ₪ לשנה. 

שימו לב: גביית התשלום הינה בעבור השרות. במקרים של דחיית הבקשה אין החזר על התשלום.
לאחר העברת האסמכתאות הנדרשות יש לבצע תשלום ולהמתין לבדיקת הבקשה. בסיום בדיקת הבקשה יתקבל מכתב אישור/דחיה של הבקשה ותיעוד בתיק הרפואי בקופה.

במקרה של מתן רשיון

במקרה של מתן רישיון (חדש), יתקבלו במייל הרישיון ומכתב מפורט המיועד לרופא/ה המטפל/ת, ובו הנחיות להמשך טיפול (לרבות תופעות לוואי, התנגשות בין תרופות וכיוב').
במקרה של מתן מרשם, תתקבל הודעה על כך שהמרשם ממתין באזור האישי באתר או באפליקציה של לאומית.
יש לפנות עם הרישיון לבתי המרקחת המורשים על ידי משרד הבריאות לצורך רכישת קנביס רפואי.
שירות זה אינו נכלל במסגרת סל הבריאות הממלכתי שבאחריות קופות החולים.

הגשת הבקשה נעשית דרך מערכת ASAYA בשיתוף המרכז הארצי לרפואת הכאב. ניתן להתקשר למספר 073-380-7972 לשם קבלת פרטים נוספים, סיוע בהגשת הבקשה, קבלת הודעת SMS עם קישור לאתר או להגיש בקשה ישירות דרך הטלפון הנייד.

לצורך קבלת רישיון / מרשם לקנביס רפואי על המטופל להצטייד במסמכים הבאים

  1. סיכום מידע רפואי משלושת החודשים האחרונים - במכתב יש לכלול תקציר תיק רפואי עדכני הכולל אבחנות ורגישויות.
  2. דו"ח ניפוק תרופות מה- 24 חודשים האחרונים לפחות.
  3. מכתב המלצה מרופא/ה מומחה/ית - על הלקוח/ה להביא מכתב סיכום ביקור מרופא/ה מומחה בתחום עבורו מבוקש הרישיון הכולל המלצה לטיפול בקנביס משלושת החודשים האחרונים. על הרופא/ה לכתוב במפורש כי המטופל/ת עומד/ת בקריטריונים לקבלת קנביס באבחנה הספציפית וכי ישנה המלצה על טיפול בקנביס כהמשך טיפול (לאחר שמוצה הטיפול הרגיל) וכי והמטופל/ת במעקב.
  4. במידה ויעלה בחומר הרפואי שנשלח כי יש צורך במכתב מפסיכיאטר, תשלח למטופל הנ"ל בקשה פרטנית ואז יהיה על הלקוח/ה לספר מכתב המלצה מפסיכיאטר/ית משלושת החודשים האחרונים, המאשר שאין התנגדות לטיפול בקנביס.
    המלצת פסיכיאטר דרושה במקרים הבאים:
    • נוכחות פסיכוזה פעילה או מצב פסיכוטי בעבר.
    • הפרעה חרדתית.
    • מחלה פסיכיאטרית משמעותית במטופל או בקרוב משפחה מדרגה ראשונה.
    • היסטוריה של התמכרויות, או שימוש לרעה בסמים.
  5. מסמכים עבור מטופלים שלהם יש כבר רישיון/מרשם קנביס:
    מטופלי מרשם שיגיעו עם המלצה מרופאים פרטיים (שאינם רופאי לאומית) צריכים לעבור דרך הרופא/ה המטפל/ת בקופה. על הרופא/ה:
    • לתעד את ההמלצה/ מרשם קודם במערכת תמ"ר
    • לאשר שבהתאם להמלצת המומחה, ישנה המלצה על טיפול בקנביס
    • לאשר שהמטופל/ת יהיו במעקב.
    • מרשם יינתן לתקופה של עד שנה.

שימוש בקנביס רפואי - דגשים והנחיות

את הקנביס ניתן לקבל בתצורות שונות:

  • תפרחות קנביס מיובשות המיועדות לשאיפה (בצורת "סיגריה" או מכשיר אינהלציה) – מתן זה מאפשר ספיגה מהירה דרך הריאות אל מחזור הדם.
  • שמן קנביס רפואי למתן תת לשוני ללא פירוק במערכת העיכול והכבד
  • מחסנית סייקי (SYQE)

לשאלות ופרטים נוספים כנסו לאתר הרישיונות לקנביס רפואי עבור לקוחות לאומית

חשבנו שיעניין אותך