אבעבועות הקוף Monkeypox

מחלת אבעבועות הקוף (Monkeypox) היא מחלה ויראלית דמויות אבעבועות שחורות מבחינת ההסתמנות הקלינית של המחלה, אך לא מבחינת חומרתה. זוהי מחלה נדירה המופיעה בעיקר ביערות הגשם במדינות מרכז ומערב אפריקה. יש כ- 10,000 מקרים ממדינות מערביות, שמאושרים או חשודים, ויותר מ- 125 חולים מאומתים בישראל.

ד"ר ערן מץ, מנהל מחלקת רפואה בקהילה, לאומית

סימני אבעבועות

שימו לב!

משרד הבריאות מבקש מכל מי שחושד שמתפתח אצלו תסמינים היכולים להתאים לאבעבועות הקוף: חום או פריחה שלפוחיתית (אפילו שלפוחית אחת) היכולה להופיע גם באיזור אברי המין, שהיה במגע פיזי קרוב עם אדם עם תסמינים - יפנה לבדיקה אצל הרופאים המטפלים.

תסמיני המחלה

המחלה מאופיינת בחום, כאבי ראש, כאבי שרירים, כאבי גב, הגדלת בלוטת הלימפה, הרגשה כללית רעה, תשישות ועייפות. 1-3 ימים לאחר הופעת חום, מופיעה פריחה אופיינת: נגעים על הפנים ולאחר מכן על חלקי גוף אחרים. הפריחה מתחילה כמקולו-פאפולרית ומתקדמת לשלפוחיות מוגלתיות ולגלדים. נגעים לרוב כואבים ו/או מגרדים.
המחלה נמשכת בין שבועיים לארבעה שבועות ובדרך כלל חולפת מעצמה ללא טיפול.
התקופה המידבקת היא ממועד תחילת הופעת התסמינים ועד לנשירת כל הגלדים.

סיבוכים אפשריים למחלה

סיבוכים אפשריים כוללים זיהום משני, ברונכופנאומוניה, ספסיס, דלקת המוח וזיהום הקרנית עד לכדי עיוורון.

דרכי העברת המחלה

ככלל, המחלה מועברת בין בעלי חיים. העברה בין בני אדם נעשית על ידי מגע ישיר עם אדם הסובל מאבעבועות, דרך מגע עם הפריחה, עם קילופי הפריחה, באמצעות בגדים ומצעים או במגע טיפתי או דרך הפרשות מדרכי הנשימה כמו שיעול או התעטשות.
אנשים אשר נמצאים במגע קרוב, לרבות מגע מיני ובני בית, נמצאים בסיכון מוגבר להדבקה.
חשוב לדעת ששימוש בקונדום אינו מגן באופן מלא מפני הדבקה בנגיף.
עובדי בריאות ובני בית של חולה תסמיני נמצאים בסיכון מוגבר להדבקה.
תוארו גם מקרים של העברה מהאם לעובר במהלך ההריון

קבוצות סיכון

החיסון נגד אבעבועות שחורות נחשב כיעיל נגד אבעבועות הקוף. ב- 1980 בעקבות מיגור אבעבועות שחורות בעולם הופסק מתן החיסון לכלל האוכלוסייה, ובצה"ל הפסיקו לחסן מתגייסים כנגדה ב-1996. לכן, אנשים הצעירים מגילאי 40 או 50 שנים עלולים להיות יותר פגיעים לאבעבועות הקוף.
עובדי בריאות ובני בית של חולה פעיל נמצאים בסיכון מוגבר להדבקה.

במקרה של הופעת תסמינים

במקרה של תסמינים יש לייצור קשר טלפוני עם הרופא/ה המטפלים, לקבלת המשך הנחיות.

מעקב אחרי מגעים

מגע קרוב נחשב ל:

  • אדם אשר שהה יותר מ-3 שעות ובמרחק של פחות מ-2 מטרים ממקרה שאובחן, ללא שימוש במסיכה.
  • מקרים של מגע ישיר עם נוזלי גוף של אדם שאובחן, לרבות קיום יחסי מין.
  • אדם שבא במגע ישיר עם מצעים, בגדים, חומרי חבישה של אדם שאובחן.

מגעים שיהיו ב- 21 הימים לפני האבחון

לשכת הבריאות תערוך מעקב של כל המגעים שהיו במהלך 21 הימים האחרונים לפני האבחון, ותעקוב אחרי אותם המגעים עד תום 21 ימים ממועד המגע האחרון.

  • מי שהוגדרו כמגע קרוב יצטרכו לנטר את חום גום פעם ביום, ולבדוק אם מופיעה פריחה.
  • מי שהוגדרו כמגעים אינם מורשים לתרום דם, זרע, רקמות או חלב במהלך תקופת הבידוד.
  • ניתן להמשיך בשגרת היומיום, כרגיל, עם המלצה להימנע מקיום יחסי מין עד תום תקופת הבידוד.
  • במקרה של חשיפה ילדים ינתנו הנחיות מיוחדות על ידי לשכת הבריאות המחוזית.

בידוד במקרה של חולי באבעבועות הקוף

ההנחיות של משרד הבריאות לגבי בידוד בעקבות קבלת תשובה חיובית לאבעבועות הקוף:

  • שהיה בחדר נפרד ומאוורר, רצוי עם שירותים נפרדים.
  • חולים יכולים לצאת מהבית להתאווררות, בתנאי שהם עוטים מסיכת פנים וכל הנגעים מכוסים.
  • הקפדה יתרה חיונית במיוחד במקרים של מגורים עם אנשים מדוכאי חיסון, נשים הרות או ילדים.

טיפול בחולה, וכל מגע עם חפצי החולה לרבות כלי אוכל, כביסה וכיוב', יעשה תוך כדי עטיית מסיכה וכפפות. יש להקפיד על שטיפת ידיים יסודית לאחר המדע עם החולה או חפציו.

חיסון נגד אבעבועות הקוף

חיסון נגד אבעבועות הקוף ניתן באתרי חיסון ייעודים של לאומית בכל מחוז. החיסון ניתן במנה אחת.
התוויית משרד הבריאות לזכאים חיסון:

  • גברים (כולל אנשים על הקשת הטרנסית), מעל גיל 18, שנולדו החל משנת 1980, שקיבלו PrEP HIV בין 1.1.2022 ל 30.6.2022.
  • גברים (כולל אנשים על הקשת הטרנסית), מעל גיל 18, שנולדו החל משנת 1980, המאובחנים עם HIV ובנוסף אובחנו לאחר 1.1.2022 באחת ממחלות המין הבאות - עגבת פעילה, כלמידיה וכו'.
  • (מיום חמישי, 8.9.22), גברים מעל גיל 18, המקיימים יחסי מין עם גברים ושיש להם ריבוי שותפים מיניים (כולל הקשת הטרנסית)
  • (מיום חמישי, 8.9.22) עובדי מעבדה המטפלים באופן שיגרתי בנגיף חי של אבעבועות הקוף.

תופעות לוואי אפשריות לחיסון כוללות תופעות מקומיות כגון כאב במקום ההזרקה, אודם, נפיחות, התקשות או גרד, ותופעות מערכתיות כגון כאבי ראש, כאבי שרירים, עייפות, בחילות או צמרמורות.
החיסון איננו מיועד לאנשים אשר חלו באבעבועות הקוף.
זימון תור לחיסון יעשה דרך מוקד שירות הלקוחות בטלפון 507* או דרך המרכז הרפואי בו הנך מטופל, בלבד.

דיגום (בדיקות) לאבחון אבעבועות הקוף:

דיגום למחלת אבעבועות הקוף (Monkeypox) מבוצע באמצעות מטושים מהלוע, משלפוחיות, מגלדים ומפי הטבעת. הדיגום מבוצע בתחנות דיגום ייעודיות של לאומית והדגימה נשלחת למעבדות לאומית. הדיגום יעשה אך ורק בהפניית הרופאים המטפלים. לאחר קבלת ההפניה יש להתקשר למוקד שירות לקוחות בטלפון 507* או למרכז הרפואי, לקביעת תור לדיגום.
דיגום יתאפשר במקרים הבאים:

  • לקוחות עם תסמינים (ללא חשיפה ידועה לחולה מאובחן או חשוד) - הופעת פריחה אופיינית: נגעים פאפולריים המתקדמים לשלפוחיות, מוגליות, ולבסוף גלדים, וזאת לאחר שלילת אבחנה אחרת, כגון שלבקת חוגרת, אבעבועות רוח, הרפס, עגבת, תגובה אלרגית ועוד.
  • לקוחות השייכים לאוכלוסיות בסיכון - חשיפה לחולה מאובחן או חשוד ב- 21 הימים שקדמו להופעת התסמינים וגם אחד או יותר מהביטויים הקליניים האופייניים - חום מעל 38.5 מעלות, כאבי ראש, כאבי שרירים, כאבי גב, הגדלת בלוטות לימפה, הרגשה כללית רעה ותשישות, ו/או הופעת פריחה אופיינית.


התוצאות מתעדכנות בתיק הרפואי באתר לאומית או האפליקציה, ובהודעת SMS תוך חמישה ימים. ניתן גם לשמוע את תוצאות בדיקות קורונה בחיוג למוקד שירות הלקוחות בטלפון 507*.

חשבנו שיעניין אותך