אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
כולנו סובלים מכאב ראש מדי פעם שלרוב חולף בקלות, אך אצל מי שסובל ממיגרנה הדבר יכול להראות אחרת. מלבד כאבי ראש חזקים, מיגרנה מלווה לעיתים גם בתסמינים נוספים, ואף נטייה להתקפים חוזרים. אז מה ההבדל בין מיגרנה לכאב ראש רגיל? מה עוזר למיגרנה, ואיך ניתן למנוע את הפעם הבאה?
מיגרנה היא סוג של כאב ראש אשר עשוי להיות מלווה בתסמינים נוספים. זהו מצב נפוץ יחסית, כאשר ההערכות הן שכ- 12% מהאוכלוסייה סובלים ממיגרנות. נשים נוטות לסבול ממיגרנות יותר מאשר גברים, וככל הנראה קיימת גם השפעה גנטית למצב זה – פעמים רבות ניתן לראות כי מספר בני משפחה סובלים ממיגרנות.
ניתן לחלק מיגרנות לשני סוגים עיקריים על סמך התסמינים הנוספים לכאב הראש, או ליתר דיוק – לפי תזמון התסמינים הללו:
התסמין העיקרי של מיגרנה הוא כמובן כאב ראש, אשר לרוב עוצמתו יחסית מתונה בתחילת ההתקף, והולכת וגוברת תוך זמן קצר עד מספר שעות. לקראת סיום ההתקף הכאב נוטה להיחלש באופן הדרגתי, כאשר לרוב ההתקף כולו אורך בין מספר שעות בודדות ועד לכיומיים-שלושה.
הכאב האופייני מתואר לעיתים ככאב ראש 'פועם', ולעיתים ילווה בבחילות והקאות. מיקום הכאב גם משתנה בין סוגי כאב הראש השונים, כאשר במיגרנה הכאב לרוב ממוקם לאזור מסוים – לדוגמה כאב ראש בצד שמאל בלבד, או תחושת כאב ראש במצח ו'מאחורי העיניים').
לעיתים יופיע כאב ראש ברקות (צידי הראש), אך זהו מיקום פחות אופייני למיגרנה ולרוב נובע ממצבים אחרים (לדוגמה עקב בעיה במפרק הלסת).
בנוסף, אנשים רבים חשים רגישות לאור (המכונה פוטופוביה) ורגישות לרעש (פונופוביה) בזמן ההתקף, ולכן מנוחה בחדר חשוך ושקט עוזרת להתמודד עם התסמינים.
כרבע מהאנשים הסובלים ממיגרנות חווים מה שמכונה 'אאורה' לפני הופעת כאב הראש. מי שחווה אאורה עשוי ממש לראות דברים כגון הבזקי אור, קווים מזוגזגים, או כתמים. האאורה עשויה להתבטא גם בתחושות אחרות כגון תחושת נימול בשפתיים או באצבעות, חולשה, ועוד.
לרוב התסמינים יופיעו מספר דקות ועד שעה טרם תחילת כאב הראש, וייעלמו סביב הופעתו.
מיגרנה של העיניים היא תת-סוג נדיר יותר של מיגרנה, אשר מתאפיין עם שינויים בראיה. לרוב התסמינים יופיעו באופן חד (ולא הדרגתי) ובעין אחת בלבד. מבין התסמינים הנפוצים ניתן לציין אובדן זמני של הראייה או של אזור מסוים, בליווי תסמינים של מיגרנה – כאב ראש חזק, הממוקם לאזור ספציפי (כגון כאב ראש קדמי או באזור הרקות), רגישות לרעשים, ועוד.
חשוב לציין כי במידה ואתם חווים לראשונה בחייכם שינוי פתאומי בראייה (כמו אובדן הראייה) יש להגיע באופן מיידי לבדיקת רופא/ת עיניים. ישנם גורמים שונים מלבד מיגרנה של העין אשר עשויים להוביל לכך, כאשר חלקם דורשים טיפול דחוף.
גישת הטיפול למיגרנה תלויה בין היתר בתדירות ובחומרת התסמינים, וניתן לחלק את הטיפול לזה הניתן בזמן התקף ולטיפול קבוע המיועד למניעת התקפים עתידיים.
בזמן התקף, כאשר כאב הראש נמצא בשיא עוצמתו, זה עשוי להיות מאתגר יותר 'להשתלט' על הכאב. לכן מומלץ מאוד להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.
מי שסובל ממיגרנה עם אאורה יכול להשתמש בתסמינים הללו כסימן ליטול כדורים למיגרנה. במידה ואינך חווה אאורה, כדאי לקחת תרופה עם תחילת הכאב הראשוני (רבים מרגישים תחושת 'לחץ בראש' בתחילת הכאב).
במידה והתקפי המיגרנה חוזרים על עצמם לרוב יומלץ על טיפול מונע. קיימים סוגים שונים של טיפולים מניעתיים, כאשר הבחירה בסוג המסוים (או בשילוב) עשויה להשתנות בין אדם אחד לאחר, בין היתר כתלות במצבים נוספים מהם המטופל/ת סובל/ת, אופי הכאבים, ועוד.
מספר תרופות שונות הוכחו כיעילות במניעה של מיגרנה, אך לעיתים יש צורך להתנסות במספר טיפולים שונים עד למציאת הטיפול היעיל ביותר. מרבית הטיפולים הללו נועדו במקור למצבים אחרים, אך הוכחו כיעילים גם לטיפול במיגרנה.
מבין התרופות למניעת מיגרנה ניתן למנות תרופות ממשפחת חסמי בטא (פרופרנולול ומטופרולול), תרופות להורדת לחץ דם, תרופות נגד פרכוסים (כמו חומצה ולפרואית וטופירמט), ותרופות נוגדות דיכאון (כמו אמיטריפטילין).
ישנו כמובן מחקר קבוע במטרה לפתח טיפולים חדשים למיגרנה, וכך ניתן לראות גם תרופות חדשות כגון משפחת התרופות המכונה אנטגוניסטים ל- CGRP, אשר נועדו לחסום את תחושת הכאב הנובע מהמיגרנה. טיפול זה מיועד לחולים שהתרופות הרגילות לא הובילו להקלה במצבם.
אחד הטיפולים המפתיעים יותר למיגרנה הוא טיפול באמצעות הזרקת בוטולינום טוקסין A (בוטוקס). הטיפול עם בוטוקס גורם לשיתוק זמני של השריר באזור ההזרקה, וכך נעשה בו שימוש במסגרת טיפולים אסתטיים.
הזרקת בוטוקס לאזורים מסוימים הוכחה כיעילה במניעת מיגרנה, אך היא לא בהכרח עוזרת בכל מצבי המיגרנה, ולכן לרוב הטיפול ההתחלתי יתבסס על תרופות.
שינוי של מספר הרגלים יום-יומיים עשוי לסייע במניעת מיגרנה:
ישנם מספר גורמים אשר רבים תיארו כמעודדים התפתחות של התקף מיגרנה. בין היתר אנשים רבים מתארים כי סטרס (לחץ) נפשי מוביל להופעת מיגרנה, עייפות ומחסור בשינה, רעב ממושך, חשיפה לריחות או תכשירים מסוימים, ואף נטילה של תרופות שונות. צריכת אלכוהול עשויה גם כן להוביל למיגרנה. בנוסף, נשים רבות חוות שינויים בדפוס המיגרנה בהתאם למחזור החודשי.
במידה ואת/ה סובל/ת ממיגרנות באופן קבוע, מומלץ לערוך מעקב למשך חודש, ולבצע רישום קבוע של כאב הראש (כולל מיקום הכאב ועוצמתו): מתי הכאב הופיע, מה עשית לפני כן, והאם הכאב הגיב לטיפול תרופתי מסוים. בעזרת המעקב ניתן ללמוד האם יש גורמים מסוימים המעוררים אצלך את הכאב, כך שתוכל/י להימנע מהם במידת האפשר.
חלק מהנשים הסובלות ממיגרנה מעבירות את תקופת ההריון ללא שינוי, אך מרבית הנשים חוות שיפור בהתקפי המיגרנה במהלך תקופת ההריון. הסברה היא שהשינויים ההורמונליים של ההיריון הם האחראים לכך שיש פחות התקפי מיגרנה בהריון.
מיעוט קטן מהנשים יפתחו מיגרנות בפעם הראשונה רק במהלך ההריון. במידה ואת בהריון ו/או ילדת לאחרונה ואת וחווה כאב ראש חדש, לדוגמה אם לא סבלת מהתקפי מיגרנה קודם לכן, יש להגיע לבדיקה אצל רופא/ה להערכת הסיבה לכך.
כך או כך, חשוב לזכור שחלק מהטיפולים למיגרנות (הן בעת התקף והן למניעה) אינם מתאימים לשימוש בהריון. על כן, במידה ואת נוטלת טיפול קבוע ומתכננת הריון, וכן במידה ואת כעת בהריון, מומלץ להתייעץ עם הרופא/ה שלך בנוגע לכך.
מלבד שינויים באורח החיים ומניעת טריגרים, ישנם מספר טיפולים אלטרנטיביים אשר חלק מהאנשים חווים הטבה בעקבות השימוש בהם. בין היתר ניתן לציין דיקור סיני, עיסויים, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), ועוד.
בנוסף, ישנם מחקרים אשר בדקו מספר מוצרים 'טבעיים' כאפשרות טיפול במיגרנה – בין היתר נבדקו צמח בן החרצית (Feverfew), שורש חמאתן (Butterbur), קואנזים Q10, מגנזיום, ועוד.
חלק מהמוצרים לא הראו יעילות חד-משמעית לטיפול במיגרנה, וחלקם הובילו לשיפור מסוים אך עדיין לא נבדקו בהיקף מספק של מטופלים, כפי שנהוג לעשות לפני שקובעים כי תרופה מסוימת יעילה. לכן, ההמלצה היום היא לפנות קודם אל הטיפולים שהוכחו מבחינה מחקרית, כפי שתיארנו מעלה.
ישנם מספר תסמינים אשר מכונים 'דגלים אדומים' – כלומר תסמינים אשר אם המטופל/ת סובל/ת מהם, יתכן והם ביטוי של מצב חמור יותר מכאב ראש 'רגיל' או מיגרנה.
במידה ואת/ה סובל/ת מהתסמינים הבאים, אשר הופיעו בפתאומיות, יש לפנות בהקדם לטיפול רפואי:
במידה ואינכם בטוחים אם המצב דורש הגעה למרכז לרפואה דחופה (מיון) או לא, ניתן להתייעץ עם מוקד הייעוץ הרפואי של לאומית 24 שעות ביממה. לצורך כך, יש להתקשר למוקד שירות לקוחות בטלפון 1-700-507507, או 507*, וללחוץ על האפשרות של "מוקד ייעוץ רפואי" בנתב השיחות.
מחקרים אחרונים מקשרים בין תזונה לבין מיגרנות. הממצאים שעולים ממחקרים אלו מצביעים על ההשפעה של התזונה שלנו לנטייה לפתח מיגרנות, וכן על העובדה שאצל רבים מהסובלים ממיגרנה ישנם "טריגרים" תזונתיים, המובילים להתפרצות של התקף. המחקרים מראים שתזונה מדוייקת ומותאמת אישית יכולה להיות אסטרטגיה טובה לטיפול בכאבי ראש שונים, כולל מיגרנות.
לעוד בנושא
