אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
חצבת היא מחלה זיהומית מדבקת במיוחד, ולעיתים מסכנת חיים. בעשור האחרון אנחנו עדים להתפרצות מחודשת של מחלת החצבת באירופה, ארה"ב ובישראל. משרד הבריאות ממליץ לטסים לוודא כי הם חוסנו נגד המחלה, ומעדכן את ההנחיות אודות קבלת החיסון.
חצבת (measles, rubeola) הינה אחת המחלות הזיהומיות השכיחות בעולם. הנגיף חי באף ובגרון של החולים, וגורם לחום, פריחה, עיניים אדומות ושיעול. נגיף החצבת נחשב למדבק במיוחד, הוא עובר באוויר, דרך מגע עם רסיסי רוק ונוזלי גוף (דרך שיעולים ועיטושים), ושורד כשעתיים על משטחים שונים. המחלה נחשבת לכל כך מדבקת עד ש 90% מהאנשים הלא מחוסנים שנחשפים למחלה ידבקו גם הם.
קיים חיסון נגד מחלת החצבת, חיסון הנחשב ל- 99% יעיל, ובשנת 2000 ההנחה של ארגון הבריאות העולמי הייתה שהחצבת מוגרה ואינה קיימת עוד בארה"ב. מאז, תנועות הלא מחסנים גדלה, ומחלות שהיו נחלת העבר מפציעות ומופיעות שוב. נכון לאפריל 2025, יש בארה"ב עליה חדה בחולי בחצבת, עם התפשטות סביב העולם ובישראל.
חצבת היא מחלה ילדות מאד מדבקת, הגורמת להופעת פריחה על כל הגוף. החצבת נגרמת על ידי נגיף הנישא באוויר. ניתן להידבק אם אדם חולה משתעל או מתעטש בקרבך, אם אתה חולק עימו אוכל ושתייה או בעת שהיה בחדר החולה.
המחלה מדבקת כבר ארבעה ימים לפני הופעת הפריחה ועד ארבעה ימים לאחר הופעתה, כאשר עיקר ההדבקה נעשית לפני הופעת הפריחה.
חצבת מדבקת מאד, ולאדם שאינו מחוסן ונחשף למחלה יש סיכון של 90% להידבק.
התסמינים של חצבת מתחילים לרוב כשבוע-שבועיים מעת החשיפה לנגיף. התסמינים הראשונים הם של הצטננות קשה - חום שעולה עם התקדמות המחלה (עד לחום גבוה של מעל 39 מעלות), נזלת, עיטושים, שיעולים וכאב גרון. לעיתים בלוטות הלימפה מתנפחות.
תסמינים אלה דועכים ומופיעות נקודות אדומות בתוך הפה, ולאחר מכן פריחה בכל הגוף.
הפריחה האדומה מתחילה בקו השיער ויורדת לאורך הפנים והצוואר ותוך כיומיים מכסה את כל הגוף כולל כפות הידיים והרגליים. לפריחה איזורים ברורים, ולחיצה עליה תהפוך את האיזור ללבן. הפריחה דועכת באותו הסדר שהופיעה ולעיתים משאירה אחריה עור מתקלף.
תקופת הדגירה של המחלה, התקופה בין החשיפה למחלה ועד להופעת תסמינים, נמשכת בין 10-14 ימים.
במידה ומופיעים תסמינים של חצבת חשוב מאוד לייצור קשר עם המרכז הרפואי בטרם ההגעה על מנת לקבל הנחיות שימנעו את חשיפתתם של מטופלים אחרים למחלה.
הפריחה האופיינית של חצבת מתחילה לרוב כ-3-4 ימים לאחר הופעת החום. היא נראית כנקודות אדומות הנוטות להתלכד למעין מרבדים, ומתחילה באזור הפנים. לאחר מכן הפריחה יורדת לצוואר ומתפשטת בהדרגה לשאר אזורי הגוף, כך שניתן לראות פריחה על הבטן, הזרועות, הגב, והרגליים.
לאחר מספר ימים צבע הפריחה מתבהר עד שהיא נעלמת לחלוטין, ובמקביל ניתן לרוב לראות הטבה בשאר התסמינים. סביב דהיית הפריחה עשויים להופיע קילופים של העור (בדומה למצב לאחר כוויה מהשמש).
ארגון הבריאות העולמי מגדיר את החצבת כ"מחלת הילדים הפריחתית הקטלנית ביותר".
ילדים מתחת לגיל 5 או מבוגרים מעל גיל 20 נמצאים בסכנת חיים ממשית לאחר שלקו במחלה.
במרבית המקרים אנשים מחלימים כעבור כשבועיים, אך בחצבת יש סכנה של סיבוכים כגון דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, דלקת בקרנית העין, פגיעה בכבד, דלקת קרום המוח, בצקת במוח ועוד.
הסכנה החמורה ביותר היא סיבוך הקרוי SSPE, דלקת מוח כרונית הפורצת 7-13 שנים מרגע ההדבקה. דלקת זו, אשר כמעט תמיד קטלנית, המביאה לפגיעה קשה ובלתי הפיכה במערכת העצבים המרכזית, הכוללת הידרדרות שכלית ופרכוסים ועוד.
חשוב לציין כי אמנם חלק מהסיבוכים המסוכנים ביותר הם נדירים יחסית, אך מכיוון שמדובר במחלה מדבקת מאוד, ברגע שרואים עלייה במספר החולים – ניתן לראות גם עליה בסיבוכים הנדירים יותר.
אין תרופה אשר מרפאה את מחלת החצבת ואנטיביוטיקה אינה משפיעה על הנגיפים הגורמים למחלה. הטיפול היעיל ביותר הוא הטיפול הביתי, התמיכתי, הכולל מתן משככי כאבים ותרופות להורדת חום, המסייעים להקל על החולה. מכיוון שהמחלה מדבקת במיוחד יש להימנע ככל האפשר מחשיפה לאנשים לא מחוסנים או בעלי מערכת חיסונית פגועה.
במקרה של חשיפה מומלץ לפנות טלפונית בדחיפות ללשכת הבריאות האזורית. יוחלט על הצורך במתן טיפול מונע (חיסון) כנגד חצבת בהתאם למשתנים כגון גיל ומצב חיסוני. קבלת חיסון לאחר חשיפה עשויה למנוע את המחלה, או להקל בחומרתה, אצל אנשים שטרם חוסנו.
טיפול מונע באמצעות חיסון פעיל יעיל למניעת המחלה במיוחד אם ניתן בתוך 72 שעות מהחשיפה למחלה, אך ניתן עד 6 ימים מהחשיפה.
טיפול מונע באמצעות חיסון סביל (אימונוגלובילין) יעיל באם ניתן בתוך 6 ימים מהחשיפה למחלה לאנשים שאסור להם לקבל חיסון פעיל כמו ילדים מתחת לגיל חצי שנה, נשים הרות או אנשים עם דיכוי חיסוני חמור.
עם זאת, כדאי לדעת כי ישנם מספר מקרים בהם לא ניתן לקבל את החיסון הפעיל (הרגיל), ביניהם:
נשים בהריון שלא קיבלו חיסון חצבת פעיל בעבר
תינוקות עד גיל חצי שנה
אנשים הסובלים מדיכוי חיסוני (לדוגמה כתוצאה מתרופות מסוימות)
במקרים אלו יומלץ על קבלת חיסון חצבת סביל, המורכב מנוגדנים כנגד הנגיף. חשוב לדעת כי חיסון זה לא מספק הגנה ממושכת לשנים ארוכות, בניגוד לחיסון הפעיל (הרגיל).
ההחלטה על סוג החיסון נעשית על ידי הצוות האפידמיולוגי של משרד הבריאות.
קבלת חיסון היא הדרך הטובה ביותר למנוע תחלואה בחצבת ואת סיבוכיה האפשריים של מחלה. תגובה חיסונית מספקת מושגת בדרך כלל כשבועיים ממועד ההתחסנות.
את החיסון נותנים כיום בגיל שנה ומנת דחף נוספת בכתה א. החיסון נמצא בטוח לחלוטין לשימוש ותופעות הלוואי האפשריות כוללות חום נמוך 6-12 יום לאחר מתן החיסון או פריחה קלה חולפת.
תגובה חיסונית מספקת מושגת בדרך כלל כשבועיים ממועד ההתחסנות.
אצל חלק ממי שקיבלו את החיסון יתכנו תופעות לוואי. במרבית המקרים מדובר בתופעות לוואי קלות, החולפות מעצמן:
טיפול והקלה באמצעות תכשירים להורדת חום ושיכוך כאבים בהתאם להנחיות על גבי האריזה או הנחיות צוות בית המרקחת או הצוות הרפואי.
אם לאחר קבלת החיסון הילד או הילדה נראים אפתיים, ישנו חום שלא חולף אחרי 48 שעות, מופיעים פרכוסים, ישנן חבלות כחולות על העור או כל תופעה שמעוררת בך חשש או דאגה, יש להתייעץ עם מוקד ייעוץ רפואי או עם הרופא/ה.
לאור התפרצות נגיף החצבת משרד הבריאות יצא בהמלצות הבאות עבור הנוסעים לחו"ל.
שימו לב:
לנוסע שקיבל בעבר מנה אחת בלבד מומלצת קבלת המנה השנייה.
אין לחסן אישה בהריון בתרכיב MMR.
אם אין למבוטח פנקס חיסונים, יש לחסן במנה אחת או לשלוח למרפאת מטיילים/לשכת הבריאות.
