קורונה מתמשכת – Long Covid, Long Haul Covid

מבין המחלימים מקורונה יש בין 10-20% המדווחים על מגוון תסמינים הנמשכים לפחות חודש לאחר ההחלמה, ומתוכם כ- 2% מהמחלימים מדווחים על תסמינים גם שלושה חודשים ויותר לאחר ההחלמה.

ד"ר ערן מץ, מנהל המחלקה לרפואת קהילה בחטיבת רפואה, לאומית

אנחנו עדיין איננו מבינים או מכירים את כל הדרכים השונות בהן הקורונה תשפיע על הבריאות של המחלימים בטווח הרחוק. נכון להיום, נראה כי מרבית המחלימים מקורונה יחזרו לעצמם לחלוטין מספר שבועות אחרי ההחלמה. עם זאת, מבין המחלימים יש בין 10-20% המדווחים על מגוון תסמינים הנמשכים לפחות חודש לאחר ההחלמה, ומתוכם כ- 2% מהמחלימים מדווחים על תסמינים גם שלושה חודשים ויותר לאחר ההחלמה.
התסמינים המתמשכים נפוצים בעיקר בקרב חולים מבוגרים או חולים הסובלים ממחלות רקע רלוונטיות, אך קיימים גם בקרב צעירים בריאים.

פגיעה במערכות הגוף השונות

נראה כי אצל חלק מהחולים תתכן פגיעה מתמשכת במערכות גוף שונות בעקבות חולי בנגיף הקורונה. חלק מהאנשים מדווחים על תסמין בודד, אחרים על פגיעה רב מערכתית, עם מגוון ביטויים שונים.

התסמינים מגוונים, וכוללים:

  • פגיעה במערכת הלב וכלי הדם - הדמיות שנעשו בחודשים אחרי ההתאוששות מקורונה, מראות על פגיעה בשריר הלב, גם בקרב חולים קל. בנוסף, ישנם דיווחים על היווצרות של קרישי דם, המגבירים את הסיכון להתקף לב או שבץ, וגורמים לנזק רב על די חסימה של הנימים או פגיעה בשלמות כלי הדם בקרבת שריר הלב והריאות, הרגליים, הכבד והכליות. מלבד הפגיעה במערכות הגוף הללו, יש דיווחים על כאבי חזה ו/או דופק מהיר, ומקרים רבים של יתר לחץ דם.
  • פגיעה בדרכי הנשימה – צילוק של נאדיות הריאות, הגורם לקשיי נשימה ארוכי טווח ושיעול מתמשך.
  • פגיעה נוירולוגית - גם בצעירים, קורונה יכולה לגרום לשבץ, התקפים אפילפטיים ולתסמונת גיאן ברה, הגורמת לשיתוק זמני. יתכן והקורונה תגביר את הסיכון לפרקינסון ואלצהיימר. ישנם דיווחים על כאבי ראש מתמשכים, תחושת טשטוש, קשיי זיכרון וריכוז, קשיי שינה ואובדן חוש טעם וריח.
  • פגיעה במערכת השלד והשרירים – כאבים עזים בשרירים ובמפרקים, קושי בהליכה בפעילות גופנית מתמשכת, חולשה של השרירים, תחושת נימול.
  • פגיעה במערכת העיכול – בחילה, הקאות, התקפי שלשולים.
  • פגיעה במערכת המטבולית – הופעה חדשה של סוכרת.
  • פגיעה דרמטולוגית –פריחה באיזורים שונים בגוף, נשירת שיער מאסיבית.
  • הפרעה פסיכיאטרית – הכוללת דכאון, חרדה, שינויים קיצוניים במצב הרוח.
  • תשישות כרונית

החוקרים מזכירים שהאמצעי היעיל ביותר להימנע מתסמיני קורונה לטווח הרחוק הוא למזער את הסיכונים להדבקות על ידי עטיית מסיכה במקומות הומים, שמירה על מרחק מאנשים חולים, שטיפת ידיים תכופה והתחסנות נגד הנגיף. בקישור מידע נוסף אודות החיסון נגד נגף הקורונה.
במקרה של הופעת תסמינים גם אחרי ההחלמה מקורונה, מומלץ לדווח לרופא/ה האישי/ת. 

אורח חיים מעודד החלמה, בראי הרפואה המשולבת

הטיפול במחלימים מקורונה הינו טיפול בתסמינים וחיזוק מערכת החיסון. הטיפול נעשה באמצעות דיקור מחטים (אקופונקטורה), צמחי מרפא ותזונה בהיבט של הרפואה הסינית. הטיפול במחלימי קורונה עם תסמינים, על ידי רפואה משולבת משפר באופן משמעותי את תפקוד מערכת החיסון ומווסת את התגובה הדלקתית של הגוף. התאמת פורמולת צמחים, נקודות דיקור ותוכנית תזונה נקבעים בהתאם למצבן הייחודי של כל מחלים ומחלימה.

בנוסף לטיפולים, מומלץ לערוך שינויים באורח החיים, על מנת לקדם את הבריאות שלכם:

  • על פי הרפואה הסינית, חשוב לשמור על חום גוף בזמן ההחלמה, על מנת להימנע מדילול האנרגיות ולהגן מפני מחלות זיהומיות. דאגו ללבוש חם, במיוחד בימים קרים או בשעות הקרירות של היום.
  • התחילו עיסוק הדרגתי בפעילות גופנית, עם הליכות בחוץ המתארכות עם הזמן והקשבה מלאה לגוף. ההליכה תורמת לשיפור הבריאות הפיזית והמנטלית. העדיפו אימונים בחוץ כשמזג האויר חמים.
  • שינה איכותית ורציפה משפיעה על מנגנוני הריפוי הטבעיים של הגוף. החשיכו את החדר, דאגו לשקט ותנאי שינה אופטימליים, התנתקו ממסכים לפחות חצי שעה לפני ההליכה לישון, הימנעו מקפאין משעות אחר הצהריים ומארוחות כבדות וגדולות. האזינו לגוף, והעניקו לו את שעות השינה שהוא צריך.
  • הורדת לחץ מייעלת את תפקוד מערכת החיסון ומאפשרת לה להתאושש מתקיפת הנגיף ולהתגונן בצורה אפקטיבית יותר מפני מחלות אחרות. ישנן שיטות הרפיה והרגעה רבות, ומומלץ לתרגל ולחפש את שיטת הרפיה המתאימה לכם, שתסייע בהתמודדות עם מתח ולחץ. שימו לב, בזמן הפעילות חשוב להתנתק לרגע: להניח את הטלפון בצד, למצוא פינה שקטה ולסגור את הדלת, ולהקדיש זמן להרגה וניתוק מהסביבה היומיות:
    • תרגול מדיטציה ודמיון מודרך מסייע להתמקדות ורגיעה ומקל על מצבי סטרס
    • מיינדפולנס הינו תרגול מנטלי ונמצא מועיל בהתמודדות במצבים פיזיים ונפשיים לא מאוזנים .המתרגל את המיינדפולנס מגיע לרמות גבוהות של חוסן נפשי שלווה ואושר.
    • עיסוק/אימוץ תחביבים כמו: כתיבה, ציור, פיסול מביא לרגיעה ולשמחה.
    • תרגילי נשימה והרפיית שרירים מסייעים למצבי חרדה.
    • תרגילי יוגה , טאי-צ'י וצ'יקונג אף הם מסייעים להורדת מתחים ושמים דגש על נשימות וגמישות פיזית ומנטלית.
    • מומלץ לבצע פעילות גופנית כמו הליכה, תרגילי מתיחות קלים ועבודת גינון
    • טיפולי מגע כגון עיסוי, שיאצו ורפלקסולוגיה מסייעים לגוף להוריד את המתח, והחרדה כתוצאה מהמחלה וכן מחזירים את הויטליות והיכולות הטבעיות של של הגוף להתמודד עם תהליך ההחלמה הן מבחינה פיזית והן מבחינה מנטלית
  • צמחי המרפא מסייעים להקלה ולקיצור משך התסמינים אצל חולים ומחלימים, מורידים את מדדי הדלקתיות בגוף ומחזקים את המערכת החיסונית. 
    • ורכומין - משמש כאנטי דלקתי, אנטי בקטריאלי ואנטי ויראלי. אצל מחלימי קורונה רבים עדיין אפשר למצוא את ההשפעה הדלקתית בגוף, ולכן הכורכומין, עשוי לסייע בשיקום הגוף.
    • שורש אכינצאה - הצמח בעל השפעה על מערכת החיסון החומרים הפעילים בו הם אנטי בקטריאלים, אנטי ויראליים, ואנטיספטיים לכן יש ביכולתו לסייע במצבים של הצטננות, דלקת גרון, אלרגיות, זיהומים שונים כמו כן הוא מחזק ומאזן את המערכות בגוף.
    • שורש אסטרגלוס - צמח מרפא הידוע בסוגולותיו המרפאות ונמצא בשימוש בתורות ריפוי רבות. לצמח זה מיוחסת השפעה מחזקת ותומכת מבחינה חיסונית, הוא מאופיין בפעילות אנטי ויראלית ואנטי בקטריאלית. בעת הכנת הפורמולה צמח האסטרגלוס משמש גם למצבי רוח ירודים.
    • שוש קירח (ליקוריץ) - הליקוריץ מאופיין כצמח מחזק, השימוש בו הוא עתיק יומין ובעל שימוש בתרבויות רבות. בשל רכיביו הפעילים של הצמח ידוע הוא כמשקם אדרנל, נוגד דלקת, נוגד בקטריות ונוגד וירוסים. לרוב משתמשים בו בתוך פורמולת צמחים כמחזק מערכת חיסון ומעודד החלמה.
    • שורש רודיולה - הצמח מעלה את רמת הסרוטונין בגוף ובכך מסייע לשפר את מצב הרוח ומטפל במצבים של עייפות פיזית ומנטלית ומגביר את רמת האנרגיה בגוף. קיימים מחלימים שלוקים במצב רוח ירוד ועד חרדה לכן אנו משתמשים בצמח זה כחלק מהכנת הפורמולה עבור המטופל.
    • ג'ינסנג סיבירי - צמח המקובל לשימוש בפורמולות צמחי המרפא הסיניות כבר שנים רבות. בשל סגולותיו המרפאות הוא מסייע במצבים כגון עייפות וחולשה וכמו כן תומך במערכת החיסונית ומשפר תפקוד מנטלי, שיפור במצב הרוח.
    • שכיזנדרה - שימוש בצמח זה מקובל מאד על פי הרפואה הסינית. בשל הרכיבים הפעילים שלו הוא בעל סגולות ריפוי מגוונות, מסייע בשיקום ובתמיכה במערכת העצבים לכן הוא נוגד דיכאון וחרדה ונוגד דלקת ואנטי ויראלי.
  • תזונה - לתזונה השפעה רבה על גופינו. במצב של חולי או החלמה ממחלת הקורונה חשוב להתייחס למזון שאנו אוכלים כאל תרופה.
    • אכלו מנות קטנות, בתדירות גבוהה, והקפידו על שתיה לאחר הארוחה (על מנת לא לשבוע מהשתיה).
    • אכלו בישיבה ולא בשכבה. הישיבה מקלה על הנשימה, על תהליך הלעיסה ועל עיבוד המזון.
    • העדיפו מזונות קלים לעיכול כמו דייסות או שייקים, התורמים לעיכול מהיר וטוב, ספיגה אופטימלית של הרכיבים התזונתיים, חיזוק מערכת החיסון ואספקת אנרגיה לגוף. מומלץ לשלב בשייק פירות, ירקות ועלים ירוקים (עשירים בוויטמינים, מינרלים, נוגדי חמצון וסיבים תזונתיים) ולהכניס חלבון כמו יוגורט או משקאות חלב על בסיס סויה או שקדים, כתחליף לארוחה.
    • בזמן המחלה וההחלמה עלולים לאבד מסת שריר. הקפידו על שילוב חלבון בכל ארוחה. חלבון מלא מהחי ניתן לקבל על ידי ביצים, בשר, דגים ומוצרי חלב, וחלבון מלא מהצומח על ידי שילוב של קטנייה (עדשים , מש וגרגירי חומוס נחשבים כקלים לעיכול) עם דגן (מומלץ דגן מלא כגון אורז מלא, בורגול , גריסי פנינה או קינואה)
    • במצבים של החלמה אותות הגוף לעיתים משתבשים ואנחנו לא מרגישים צמאה. הרבו בשתיית נוזלים – שתיה חמה, קרה או מרקים. אם אתם מקשים, הקפידו על לגימות קטנות לאורך היום, כשהמדד לשתייה מספקת הוא צבע שתן בהיר. למרק מומלץ להוסיף צמחי מרפא כמו האסטרגלוס, המחזק את הגוף.
    • הרבו בתבלינים מחממים כמו קינמון, ג'ינג'ר, רוזמרין, זעתר, ציפורן, הל, שום וכל סוגי הפלפל, שעל פי הרפואה הסינית מחזקים את מערכת החיסון.