חיסונים של תינוקות וילדים

חיסונים הם הדרך היעילה ביותר להגן על הגוף ממחלות קשות ולמנוע התפרצות של מגפות בקהילה. בהמשך העמוד תמצאו את רשימת חיסוני השגרה, מתי מומלץ לקבל כל חיסון, ואילו מחלות כל חיסון מסייע למנוע.

למה צריך בכלל חיסונים?

המערכת החיסונית שלנו יודעת לזהות האם חלבון שמסתובב בגוף שייך לי או שמא הוא חלבון זר. כאשר חלבון מזוהה כזר מופעלים נגדו מספר מנגנונים שמטרתם השמדתו והגנה על הגוף.

לאחר השמדת החלבון הזר, לתאים אחרים תפקיד חיוני של זכירתו, על מנת שבפעם הבאה שאותו חלבון יגיע לגוף התגובה תהיה מהירה ויעילה יותר. 

החיסונים נחשבים לפריצת דרך ברפואה המונעת. הם מגנים על תינוקות, פעוטות, ילדים ומבוגרים ממחלות שעלולות להיות קשות ואף קטלניות ומגנים על בני משפחה וחברי קהילה שאינם יכולים להתחסן בעצמם (מפת גילם, מחלות רקע וכיוב').  לעיתים חיסונים גורמים לתופעות לוואי קלות, שלרוב חולפות אחרי כמה ימים.

כל חיסוני השגרה הניתנים בתחנות טיפת חלב ובבתי ספר הם ללא תשלום.

חיסון נגד דיפתריה-טטנוס-שעלת + המופיליס אינפלואנזה b + שיתוק ילדים (פוליו) [DTaP-Hib-IPV]

נקרא גם "חיסון מחומש". על פי תוכנית החיסונים של משרד הבריאות החיסון ניתן בגיל 2 חודשים, 4 חודשים, 6 חודשים ו- 12 חודשים.

בכיתה ב' ניתן חיסון בוטסר נגד דיפתריה, טטנוס, שעלת ופוליו (Tdap-IPV).
בכיתה ח' ניתן חיסון בוסטר נגד דיפתריה, טטנוס ושעלת (Tdap).

חשוב לדעת! בשל התפרצות פוליו ושעלת, מתן המנה הראשונה של החיסון המחומש הוקדם לגיל 6 שבועות.

תופעות לוואי אפשריות לחיסון

במרבית המקרים מדובר בתופעות לוואי קלות, שחולפות תוך כמה ימים וכוללות אדמומיות , כאב ונפיחות מקומית, חום והרגשה כללית לא טובה.

החיסון מגן מפני:

חיידק ה- Corynebacterium diphtheriae מפריש רעלן שהורג רקמות בריאות במערכת הנשימה. נוצר מעין קרום, שעלול לכסות רקמות באף, לוע, שקדים, גרון ועוד ומקשה על נשימה ועל בליעה. אם הרעלן חודר למחזור הדם הוא עלול לגרום לנזק ללב, למערכת העצבים, לכליות ולמוח. החיידק מועבר על ידי טיפות משיעול או עיטוש, או ממגע בפצעים פתוחים מזוהמים.

נבגי הטטנוס נמצאים בכל מקום סביבנו – באדמה, אבק, דשן ועוד. הנבגים מתפתחים לחיידקים כשהם נכנסים לגוף דרך פצעים בעור, ובמיוחד פצעים שהזדהמו, פצעי חדירה מחפצים חדים, כוויות, עקיצות ועוד. המחלה מתבטאת בהתכווצויות מכאיבות של שרירי הגוף, ובינם שרירי מערכת הנשימה. התכווצויות אלו יכולים לגרום לשיתוק השרירים.

המחלה אינה מועברת מאדם לאדם.

מחלה זיהומית מדבקת מאד הנגרמת על ידי חיידק ה- Bordetella pertussis, המתרבה בדרכי הנשימה. המחלה מתאפיינת התקפי שיעול קשים המסתיימים בנשימה מואמצת. סיבוכי מחלה אפשריים כוללים דלקת ריאות, פרכוסים, קרעים/סדקים בריאות ודלקת במוח. ככל שתינוקות קטנים יותר, התחלואה קשה יותר. ההדבקה מתרחשת על ידי טיפות המופצות באוויר או במגע ישיר עם הפרשות.

חיידק הגורם לאלח דם, דלקת ריאות ואף לדלקת קרום המוח. מרבית התחלואה הקשה היא בקרב תינוקות ופעוטות, עם סיכון לפגיעה קבועה במערכת העצבים שעלולה לגרום לפרכוסים, פיגור שכלי, אובדן שמיעה ועוד. ההדבקה מתרחשת על ידי טיפות המופצות באוויר או מגע עם הפרשות מהאף ומהפה.

נגיף הפוליו מאד מדבק, ועובר על ידי מגע בין אנשים. הנגיף נכנס לגוף דרך הפה בעקבות מגע עקיף עם צואה של אדם שנושא אותו, לאחר חשיפה לרסס טיפתי שניתז בזמן שיעול או עיטוש או ממזון או מים שזוהמו על ידי צואה/רסס טיפתי. 

הנגיף מתרבה בלוע, בגרון ובמעיים של אנשים שנדבקו.

רוב מקרי ההדבקה הם ללא תסמינים, אצל אחרים יופיעו תסמינים כלליים כמו חום, כאב ראש, כאב בטן, כאב גרון, בחילות והקאות. במקרים נדירים יתפתח דלקת קרום המוח. בכאחוז מהמקרים יופיע שיתוק רפה של איברים. 

חיסון נגד חצבת-חזרת-אדמת + אבעבועות רוח [MMRV]

נקרא גם "חיסון מרובע". על פי תוכנית החיסונים של משרד הבריאות החיסון ניתן בגיל 12 חודשים ובכיתה א'.

תופעות לוואי אפשריות לחיסון

חלק קטן מהמתחסנים יסבלו מתופעות מקומיות קלות בימים לאחר החיסון ו/או תופעות כלליות עד שבועיים לאחר קבלת החיסון. התופעות כוללות אדמומיות, וכאב במקום ההזרקה, חום, פריחה. במקרים נדירים יופיעו דלקת בדרכי הנשימה העליונות, נפיחות בבלוטות, חוסר תיאבון, שלשולים והקאות, ישנוניות, עצבנות וחולשה. 

החיסון מגן מפני:

אחת המחלות הזיהומיות השכיחות בעולם. הנגיף חי באף ובגרון של החולים, וגורם לחום, פריחה, עיניים אדומות ושיעול. נגיף החצבת נחשב למדבק במיוחד, הוא עובר באוויר, דרך מגע עם רסיסי רוק ונוזלי גוף (דרך שיעולים ועיטושים), ושורד כשעתיים על משטחים שונים. המחלה גורמת להופעת פריחה על כל הגוף. סיבוגי המחלה כוללים דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, דלקת בקרנית העין, פגיעה בכבד, דלקת קרום המוח, בצקת במוח ו- SSPE, דלקת מוח כרונית הפורצת 7-13 שנים מרגע ההדבקה.

קבוצת סיכון היא ילדים מתחת לגיל 5 או מבוגרים מעל גיל 20.

מחלה נגיפית המתבטאת בנפיחות של בלוטות הרוק ועלולה לגרום לסיבוכים כגון דלקת באשכים (עם סכנה של עקרות), דלקת בשחלות ועוד. המחלה מועברת מאדם על ידי טיפות רוק או ריר מהאף, הפה והלוע של חולה, בזמן עיטוש, שיעול או דיבור, או באופן בלתי ישיר ממגע בחפצים או משטחים.

מחלה ויראלית מדבקת. רוב האנשים שנדבקים חווים מחלה קלה, עם תסמינים שכוללים חום נמוך, כאב גרון ופריחה שמתחילה בפנים ומתפשטת לשאר הגוף.

הסכנה המהותית באדמת היא כאשר אישה הרבה נדבקת ומעבירה את הנגיף לעוברה. במקרים אלו אדמת יכולה לגרום להפלה או למומים קשים בעובר.

מחלה ויראלית מאד מדבקת הנגרמת על ידי נגיף ה- varicella-zoster. הנגיף גורם לפריחה מגרדת דמויית שלפוחיות, המתחילה קודם על החזה, גב ופנים ואז מתפשטת אל שאר הגוף.

המחלה יכולה להיות קשה, ואף מסכנת חיים, אצל תינוקות, מתבגרים, מבוגרים, נשים הרות ואצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה.

חיסון נגד חיידקים פנוימוקוקים [PCV]

נקרא גם פרבנר. החיסון מגן מפני 13 הזנים הנפוצים ביותר של פנאומוקוקוס בילדים. על פי תוכנית החיסונים של משרד הבריאות החיסון ניתן בגיל 2 חודשים, 4 חודשים ובגיל 12 חודשים. 

תופעות לוואי אפשריות לחיסון

במרבית המקרים מדובר בתופעות לוואי קלות, החולפות מעצמן אחרי יום או יומיים, וכוללות אדמומיות וכאב במקום החיסון, חום, הרכשה כללית לא טובה, בחילות, הקאות ושלשולים. תופעת לוואי נדירה מאוד כוללת פרכוסים שאינם נחשבים למסוכנים או לפריחה אלרגית בעור.

החיסון מגן מפני:

חיידקי הפנואמוקוקוס גורמים לדלקת כגון דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, אלח דם, סינוסיטיס, דלקות אוזניים ועוד. אוכלוסיות בסיכון מוגבר כוללות ילדים מתחת לגיל 5, מבוגרים מעל גיל 65 ואוכלוסיות עם מערכת חיסונית חלשה.

חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B, הפטיטיס B

על פי תוכנית החיסונים של משרד הבריאות החיסון ניתן בלידה, בגיל חודש ובגיל 6 חודשים.  

תופעות לוואי אפשריות לחיסון

תופעות הלוואי לרוב קלות וחולפות יום עד יומיים אחרי החיסון. תתכן נפיחות וכאב במקום החיסון, חום, הרגשה כללית לא טובה. תופעות לוואי נדירות מאד כוללות הגדלה של בלוטות הלימפה, הפרעות במערכת העצבים, הפרעות בייצור טסיות דם, דלקת בפרקים.

 

החיסון מגן מפני:

צהבת B זו מחלה שיכולה לחלוף כמחלה קלה, אך יכולה להפוך לצהבת פעילה כרונית ובהמשך להגיע לאי ספיקת כבד עד לצורך בהשתלה, סרטן כבד ואף מוות.

חשיפה לנגיף בגיל ינקות מביאה לכך שהרוב המוחלט של התינוקות שנחשפו (מעל 90%) יהפכו חולים לכרוניים ובהמשך חלקם יגיעו לאי ספקית כבד, השתלת כבד ומוות (בגילי תיכון הסיכון יורד וכמחצית מהנחשפים יהפכו לחולים כרוניים ובבגרות הסיכון יורד לכ- 5% מהנחשפים שיהפכו לחולים כרוניים).

החשיפה לנגיף הצהבת היא בעיקרה על ידי יחסי מין לא מוגנים או מגע עם חומר מזוהם בדם. בגיל צעיר יש חשש לחשיפה דרך מגע בפסולת מזוהמת של דם.

חיסון נגד דלקת כבד נגיפית A, הפטיטיס A

על פי תוכנית החיסונים של משרד הבריאות החיסון ניתן בגיל 18 חודשים ובגיל 24 חודשים. 

תופעות לוואי אפשריות לחיסון

תופעות הלוואי לרוב מאד קלות וחולפות תוך 24 שעות, וכוללות בעיקר אדמומיות ורגישות באיזור החיסון. תופעות לוואי נדירות יותר כוללות חום, כאבי שרירים, בחילות ושלשולים.

החיסון מגן מפני:

דלקת כבד, המתבטאת בחום, עייפות, חוסר תאבון, בחילות, הקאות, כאבי ראש ובטן, הרגשה כללית רעה ובהמשך בהופעת צהבת.

סיבוכי המחלה עלולים לגרום להרס הכבד.

דרך ההדבקה העיקרית היא על ידי אכילה או שתיה של מים ומזון המזוהמים בהפרשות מעיים של אדם חולה, או מגע בחפצים מזוהמים.

חיסון הרוטה 

על פי תוכנית החיסונים של משרד הבריאות החיסון ניתן בגיל 2 חודשים, 4 חודשים ו- 6 חודשים. 

תופעות לוואי אפשריות לחיסון

לתופעות הלוואי האפשריות כוללות עליית חום, אי שקט ושלשול קל וחולף. 
במקרים נדירים מאוד החיסון עלול לגרום להתפשלות מעי, בו חלק מהמעי נכנס ללולאת מעי נוספת. הסימנים  כוללים כאב בטן ובכי קיצוניים, הופעת דם בצואה, הקאות, קירוב הרגליים לחזה, חולשה ואי שקט. אם אחד הסימנים הללו מופיעים יש לפנות בהקדם לקבלת ייעוץ רפואי. 

החיסון מגן מפני:

המחלה גורמת לשלשולים חריפים והקאות ועלולה להוביל להתייבשות. קבוצת הסיכון העיקרית היא תינוקות ופעוטות בגיל 6 חודשים ועד שנתיים.

המחלה מועברת בין ילדים בעקבות מגע של הפה עם יד מזוהמת בהפרשות מעיים, מזון ומים מזוהמים, ומידת ההדבקה גבוהה מאד. 

זהו הגורם הנפוץ ביותר לשלשולים בתינוקות ופעוטות. 

חיסון נגד שפעת 

החיסון מומלץ אחת לשנה מגיל 6 חודשים. בפעם הראשונה שמתחסנים נגד שפעת יש צורך בשתי מנות חיסון, הניתנות עם הפרש של 4 שבועות בין המנות. 

החיסון ניתן במרכזים הרפואיים של לאומית. 

תופעות לוואי אפשריות לחיסון

תופעות הלוואי בילדים לרוב קלות, ועלולות לכלול: נזלת, שיעול, חום, כאבי שרירים וכן כאבי בטן, שלשולים או הקאות.
במקרים נדירים מאד (1:1,000,000) עלולה להתפתח תגובה אלרגית קשה, מיד לאחר קבלת החיסון. יש להמתין ליד המרפאה כרבע שעה לאחר קבלת החיסון.

החיסון מגן מפני:

בכל חורף מספר זנים שונים של נגיפי שפעת עושים עליה לישראל. בשל כושר ההדבקה הגבוה, הם עוברים בכל האוכלוסיה, ו"מפילים" משפחות, כיתות ומקומות עבודה, ללא אפליה.

התסמינים העיקריים של מחלת השפעת כוללים חום פתאומי של מעל 38 מעלות, נזלת או גודש באף, כאבי שרירים, כאב ראש, כאב גרון ו/או חולשה כללית.
התסמינים מופיעים כיומיים לאחר ההדבקה. בתחילה ישנה החמרה בתסמינים, ולאחריה הקלה הדרגתית. המחלה נמשכת כשבוע עד עשרה ימים.

במקרים מסויימים, מחלת השפעת עלולה להסתבך ולהתפתח למחלה קשה מאוד. במקרים אלה עשויים להתפתח מחלות כגון דלקת ריאות חיידקית משנית למחלה הנגיפית או אי-ספיקה נשימתית. מחלות אלו עלולות להיות קשות ביותר, ואף לגרום למוות. קיימות אוכלוסיות הנמצאות בסיכון מוגבר לפתח את סיבוכי המחלה ובינן קשישים, תינוקות, חולים במחלות ריאה כרוניות ואנשים הסובלים מדיכוי של מערכת החיסון.

חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי, HPV

על פי תוכנית החיסונים של משרד הבריאות חיסון זה ניתן בבתי הספר בכיתה ז' או ח' (בהתאם למחוז). 

מומלץ להתחסן עוד טרם תחילת הפעילות המינית, וכיום בישראל החיסון ניתן במסגרת שירותי הבריאות לתלמידים, לתלמידי ותלמידות כיתה ח', בשתי מנות עם חצי שנה בין מנה למנה.
כאשר גיל המתחסנים 15 ומעלה, יש להתחסן ב 3 מנות (4 שבועות בין המנה הראשונה לשנייה, 12 שבועות בין המנה השנייה לשלישית).
למי שלא חוסנו בבית הספר, ניתן לפנות ללשכת הבריאות המחוזית ולקבל את החיסון בחינם עד גיל 18.
חיילים בשירות חובה יכולים להתחסן בהסדר תשלום גם בתקופת השירות הסדיר. מבוגרים מבוטחי הקופות המעוניינים להתחסן נגד פפילומה מוזמנים לבקש מרשם מרופא המשפחה או מרופא הנשים ולהזמין את החיסון בתשלום בבית המרקחת. החיסון ניתן לגברים עד גיל 26 ולנשים בשב"ן עד גיל 45. עם קבלתכם הודעה שהחיסון הגיע לבית המרקחת, יש לזמן תור לקבלת החיסון במרפאת האחיות בלאומית.

החיסון מגן מפני:

ניתן להידבק ב- HPV בעקבות קיום יחסי מין וגינליים, אנאליים או אורליים עם גבר או אישה הנושאים את הנגיף. הנגיף עובר בחיכוך עור לעור ולכן גם שימוש בקונדום איננו מספיק נגד הפפילומה.

במקרים רבים הפפילומה עשויה להיעלם מעצמה מבלי לגרום לבעיות רפואיות. במצבים בהם הפפילומה אינה נעלמת, היא עלולה לגרום להיווצרותם של יבלות נגיפיות על איברי המין ולגרום לסוגים שונים של סרטן. הנגיף תוקף נשים וגברים ומסוכן לשני המינים.

לחצו על הקישור להמשך קריאה אודות מחלת הפפילומה

חשבנו שיעניין אותך