שלשולים והקאות

שלשולים והקאות הם מחלות נפוצות בקרב תינוקות וילדים. מה גורם להם? כיצד מטפלים? מתי לפנות לרופא? קראו כאן.

ד"ר דורון דושיניצקי

ילדה סובלת מכאבים

מה גורם לשלשולים ולהקאות?

שלשול והקאות נגרמים בדרך כלל מנגיף (וירוס) או מחיידק החודרים למעיים. הנגיף נכנס לרקמת המעי, וגורם לכך שהמזון הנצרך אינו נספג היטב. נוסף על כך, המעיים המודלקים מפרישים נוזלים לחלל המעי, וכתוצאה מכך יש שלשול. צום אינו מגן משלשול הנגרם מנגיף. הקאות בלבד (ללא שלשול) יכולות לאותת על תחילתו של זיהום וירלי במעיים או על הרעלת מזון. יש לציין שהנגיפים והחיידקים הללו מדבקים מאוד, והם עוברים מאדם לאדם במגע. לפיכך, חשוב להקפיד לשטוף ידיים אחרי כל החלפת טיטול ואחרי כל יציאה מן השירותים.
השלשול השכיח ביותר נגרם מנגיף הרוטה וירוס. המחלה נמשכת בין יום אחד לשבועיים, ובדרך כלל מלווה בחום עד 40 מעלות, בהקאות ובחוסר תיאבון. אין תרופות ספציפיות נגד נגיפי השלשול, אבל אפשר למנוע את הרוטה וירוס באמצעות סדרה של חיסונים בשנת החיים הראשונה של הילד.

טיפול

הטיפול הטוב ביותר נגד שלשול הוא שתייה מרובה של חלב אם, או תחליפי חלב. כשהשלשול קל, אין צורך להפסיק מתן מוצרי חלב או לתת חלב ללא לקטוז. כשהשלשול חמור יותר, והילד שותה, אך מאבד נוזלים, יש להשקות אותו בתכשירי שתייה מוכנים המכילים מים, סוכר ומלחים כגון הידרן (HYDRAN™) ​או אורסט (ORSET™) בכדי למנוע התייבשות. מומלץ לא לתת קולה, מיץ פטל, מיצי פירות, מים או תה, משום שמשקים כאלה אינם משלימים את המלחים שהילד מאבד
בשלשול, והם אף עלולים להגביר את השלשול.
אם הילד מקיא, חייבים להשקות אותו ברצף בכמויות קטנות (כמות שבין כפית לכף) כל עשר דקות, עד שהוא מפסיק להקיא. אפילו אם הילד רעב, יש להמשיך בשתייה מדודה מפני ששתייה מרובה עלולה לגרום לו להקיא בשנית.
אם הילד מקיא אפילו לאחר שתייה מדודה, אזי יש להפסיק לתת לו שתייה למשך כשעה בכדי להקל על הקיבה, ולאחר מכן לחזור ולנסות להשקות בהדרגה. אם הילד עדיין ממשיך להקיא, יש לגשת לרופא בהקדם האפשרי. כשהשלשול אינו מלווה בהקאות, מותר לתת את כל סוגי האוכל, כולל מוצרי חלב.
לרוב לא מומלץ לתת תרופות מיוחדות נגד שלשול או נגד הקאות כגון פרמין (PRAMIN™) מפני שיעילותן אפסית, והן אף עלולות לגרום לתופעות לוואי.

במקרים הבאים חשוב להיות בקשר עם הרופא/ה האישי/ת שלכם:

במרבית המקרים של שלשול, אין צורך בביקור רופא. אם התסמינים הבאים יש לייצור קשר עם הרופא שלכם בהקדם:

  • כאשר מופיע דם או ריר בצואה.
  • כאשר החום עולה מעל 40 מעלות.
  • כאשר הפה יבש או שהילד בוכה ללא דמעות.
  • כאשר הילד אפתי (אדיש), ואינו מגיב כרגיל למרות הורדת חום.
  • כאשר הילד אינו נותן די שתן (תינוק עד גיל שנה אמור להטיל שתן לפחות פעם אחת בכל שש שעות, ילד מגיל שנה עד גיל שבע - לפחות אחת לשמונה שעות,
    וילד מגיל שבע ואילך -בכל עשר שעות בערך).
  • כאשר התינוק מקיא נוזל צהוב או ירוק, יש לפנות לרופא מיד.

חשבנו שיעניין אותך