אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
אסתמה היא מחלה כרונית של מערכת הנשימה, המתבטאת בשיעול, בליחה ובקוצר נשימה החוזר על עצמו.
אסתמה, או בעברית - גנחת הסימפונות או קוצר נשימה, היא מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה הגורמת לחסימתם. דרכי הנשימה שלנו הן צינורות המובילים אוויר לתוך הריאות ומוציאים אותו החוצה. כאשר דרכי הנשימה מודלקות, ישנה היצרות, וחולי אסתמה אינם מצליחים להכניס ולהוציא אוויר מהריאות בצורה יעילה. אסתמה מתאפיינת בהתקפים הנגרמים בדרך כלל מאלרגיה בעקבות תגובתיות יתר של התאים בדרכי הנשימה. התקפים אלו יתבטאו בשיעול, ליחה ובקוצר נשימה שיופיע לרוב עם ״צפצופים״. במרבית המקרים אסתמה תופיע בתקופת הילדות ולעיתים תחלוף מעצמה במהלך גיל ההתבגרות.
כ-10% מילדי ישראל יחלו באסתמה, מה שהופך אותה למחלה הכרונית השכיחה ביותר בקרב ילדים.
הגורמים השכיחים ביותר הם זיהומים ויראליים, עישון ועישון משני, קרדית אבק הבית, אבק פרחים, שינויים במזג האוויר ואפילו פעילות גופנית.
למרות שעדיין לא נמצא גן ספציפי שגורם למחלת האסתמה, מחקרים מעריכים שישנה גם השפעה תורשתית על התפרצות מחלת האסתמה.
הסיכויים לאבחון אסתמה אצל ילדים עולים בנסיבות הבאות:
האבחון יעשה בכמה שלבים:
בדיקה אצל רופאת ילדים/ רופא משפחה הכוללת בדיקת דם.
במרבית המקרים נשלח את הילד למרפאת אלרגיה כדי לבדוק אם המחלה על רקע אלרגני.
ישנה חשיבות רבה לשלילת גורמים אחרים לצפצופים ואסתמה.
ילדים מעל גיל חמש יופנו לרופא ריאות על מנת לבצע בדיקת תפקודי ריאות (ספירומטריה)- בדיקה פשוטה ובטוחה. נבקש מהמטופל לשאוף ולנשוף את האוויר חזק ככל האפשר למשך מספר שניות לתוך צינור המחובר למכשיר מדידה. המטרה היא לבדוק מה נפח האוויר שהמטופל מסוגל לשאוף ולנשוף.
ילדים רבים חווים התקפי שיעול ואפילו צפצופים, אך רק שליש מהם יאובחנו עם אסתמה ולכן אצל ילדים עד גיל חמש, האבחון עלול לקחת זמן ארוך יותר.
כדי לשמור על רציפות הטיפול ועל יעילותו חשוב לגייס את הילדים לעניין!
הסימפטומים של התקף יכולים להופיע ללא סיבה או כתוצאה מחשיפה לאלרגנים וחולה יכול להרגיש סימפטום אחד או יותר במהלך התקף:
בכל מקרה שהילד חווה קשיי נשימה, לחץ בחזה ותחושת מחנק יש לקחת אותו לרופא בהקדם האפשרי. אפשר לחלק את חומרת האסתמה לשלוש דרגות:
קלה- ההתקפים קלים יחסית ומופיעים במרווח גדול בין אחד לשני. תפקוד הריאות תקין בין ההתקפים.
בינונית- ההתקפים קורים בתדירות גבוהה יותר והסימפטומים נמשכים גם בין ההתקפים. לרוב נראה תפקוד ריאות ירוד.
קשה- התקפים קשים ותכופים. שיעולים, קשיי נשימה וצפצופים הנמשכים גם בין ההתקפים. נחשבת כאסתמה קבועה ומתאפיינת בתפקוד ריאות ירוד באופן קבוע.
למרות שמחלת האסתמה נפוצה, הגורמים לה, חומרת ההתקפים והתסמינים שונים בין ילד לילד ולכן אין טיפול אחד שמתאים לכולם. מטרת הטיפול היא להפחית את תדירות ההתקפים ולקצר אותם ובכך לאפשר לילד לנהל אורח חיים תקין.
האסתמה הנפוצה ביותר היא אסתמה אלרגית שעלולה להימשך עד לבגרות ולכן הטיפול בה יתחיל במציאת האלרגנים שמעוררים את האסתמה והימנעות מהם. לאחר מכן הטיפול יהיה באלרגיה עצמה, כשתרופות כמו אנטי-היסטמינים בשלב מוקדם יכולות למנוע את התקף האסתמה.
הטיפול התרופתי באסתמה מתחלק לשתי קבוצות: תרופות להקלה על התסמינים (Relievers) ותרופות המשמשות לעזרה בשליטה על האסתמה (controllers) בכך שנלחמות בתהליך הדלקתי שבבסיס המחלה.
הקבוצה הראשונה כוללת בתוכה מרחיבי סמפונות כמו Ventolin ו- Aerovent והן ניתנות באינהלציה/משאף.
קבוצת הControllers כוללת בתוכה סטרואידים כמו בודיקורט במינון המתאים לילדים ונוגדי הלויקוטריאנים- Sungulair.
הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה, וניתן לצמצם ולהפחית את תדירות ההתקפים על ידי ניהול אורח חיים בריא הכולל:
