​היבטים ייחודיים בטיפולי שיניים של מטופלים עם דמנציה

טופלים הסובלים מדמנציה מועדים במיוחד לפגיעה בבריאות השיניים, והטיפול בהם אצל רופא/ת השיניים כרוך באתגרים הייחודיים להם.

בעיות הקשורות לבריאות הפה והשיניים מובילות לאי-נוחות, כאבים, וקשיים באכילה, ועשויות גם להוביל לפגיעה בבריאות הכללית. מטופלים הסובלים מדמנציה מועדים במיוחד לפגיעה בבריאות השיניים, והטיפול בהם אצל רופא/ת השיניים כרוך באתגרים הייחודיים להם.
דמנציה היא מצב נוירולוגי מורכב המתבטא בפגיעה קוגניטיבית, כלומר פגיעה ביכולת החשיבה, הזיכרון, הדיבור, שינויים רגשיים, ועוד. סוגי דמנציה שונים עשויים להתבטא מעט אחרת, אך בכולם ניתן לראות ירידה משמעותית ביכולות התפקודיות של האדם בהשוואה למצב הקודם.
מכיוון שדמנציה משפיעה על היכולות הקוגניטיביות הדרושות לחיי היום-יום, מטופלים הסובלים ממצב זה עשויים להתקשות בביצוע משימות שגרתיות יחסית, כגון שמירה על היגיינת הפה. כמו כן, במצבים בהם משהו מפריע למטופל/ת, כגון מצב גופני כלשהו, כאבי שיניים, וכדומה, הפגיעה הקוגניטיבית עשויה להקשות עליהם לבטא את התלונה שמפריעה להם.
הסוגיות הללו מעמידות את המטופלים והמטופלות הסובלים מדמנציה בסיכון להפרעות הקשורות למצב השיניים והפה, העלולות להוביל לסבל משמעותי. 

אישה מבוגרת מחייכת אצל רופא שיניים של לאומית

הקשיים הייחודיים של מטופלים עם דמנציה הזקוקים לטיפולי שיניים

בשל הקשיים השונים איתם מתמודדים חולי דמנציה ואלצהיימר, לא פעם הטיפול באוכלוסייה זו מאתגר במיוחד. ההפרעות הקוגניטיביות עלולות להתבטא לדוגמה בחוסר התמצאות, בעיקר במקומות חדשים – וכך הגעה למרפאת השיניים לדוגמה מובילה לתחושת מצוקה אצל המטופל/ת. כמו כן, לא פעם ניתן לראות שינויים בהתנהגות אצל חולי דמנציה היכולים להתבטא באגרסיביות, בעיקר כלפי זרים. 
בשל הסיבות הללו, חשוב לזכור כי הטיפול באוכלוסייה זו דורש התייחסות לצרכים הייחודיים להם כל מטופל/ת זקוק/ה, כולל התאמה של הגישה הטיפולית ושימוש בטכניקות שונות על מנת להקל על החולה. 

מדוע חשוב להקפיד על טיפולי שיניים במטופלים עם דמנציה?

אמנם הקשיים האפשריים עלולים להרתיע מפני הגעה לטיפולים שונים בכלל, ולטיפולי שיניים בפרט, אך כדאי לדעת כי דווקא במטופלים אלו חשוב במיוחד להקפיד על בריאות הפה והשיניים. 
מלבד הסבל והכאבים הכרוכים בעששת, אשר אינם פוסחים כמובן על חולי דמנציה, גם אם הם לא בהכרח יצליחו לבטא זאת – הפגיעה הקוגניטיבית שמה את המטופלים בסיכון למצבים נוספים.
לדוגמה, מטופלים אלו לעיתים נמצאים בסיכון גבוה יותר למקרי חנק – העשוי להיגרם משאיפה של שיניים (במידה והן אינן חזקות מספיק) או עזרים דנטליים שונים כגון כתרים לא יציבים. כמו כן, גם במידה ויש הפרעה כלשהי בחלל הפה (כגון כאב) המקשה על לעיסת מזון ישנה סכנה של שאיפת מזון וחנק. השאיפה עלולה לגרום לתופעות שונות – פציעה ברקמות הלוע, דלקת ריאות, ואף לחנק.
כמו כן, במטופלים הסובלים מדמנציה ניתן לראות לא פעם כי בעיות בריאות שונות, גם אם הן 'פשוטות' יחסית, עשויות להתבטא בהחמרה של היכולות התפקודיות של החולה. הדבר נכון גם במקרים הקשורים לבריאות השיניים, ועל כן זו סיבה נוספת לכך שלעיתים נדרשת ערנות מיוחדת לבריאות הפה של המטופלים. 

כיצד ניתן לסייע לאדם הסובל מדמנציה לשמור על בריאות השיניים?

מטפלים/ות ובני משפחה ממלאים תפקיד חשוב בכל הנוגע לשמירה על בריאות הפה בחולי דמנציה. מידת ההתערבות הנדרשת תלויה כמובן במצב הבסיסי של המטופל/ת, ובחומרת הפגיעה התפקודית ממנה הוא או היא סובלים. 

שמירה על היגיינת הפה

חשוב להקפיד על שגרה קבועה של היגיינת פה, כאשר מידת העזרה הנדרשת תלויה במטופל/ת – יש כאלו שיזדקקו לתזכורת בלבד, ויש כאלו אשר אינם מסוגלים לצחצח את שיניהם בעצמם. במידה והמטופל/ת אינו יכול/ה לצחצח שיניים ביעילות, אפשר להדגים להם את הפעולה הנדרשת ולבקש שיחקו אותה. ניתן גם לעזור על ידי כך שהמטופל/ת יחזיקו את מברשת השיניים בזמן שאתם מכוונים את תנועת הצחצוח (בכך שאתם מניחים את כף היד שלכם מעל זו של המטופל/ת).

תשומת לב לכאבים

יש לשים לב כמובן לכל מצב של כאב או אי-נוחות באזור הפה – לדוגמה בעת אכילה או צחצוח שיניים. אם המטופל/ת מסרב/ת לאכול, יתכן והסיבה לכך היא כאבים בשיניים.

מעקב וטיפול אצל רופא/ת השיניים

כבני משפחה, תיאום וליווי לטיפולי שיניים מהווה את אחת הדרכים החשובות בהן אתם יכולים לסייע לקרוב/ה אליכם הסובל/ת מדמנציה לשמור על בריאות הפה והשיניים. זכרו לתאם תורים למעקבים ולטיפולים אצל רופא/ת השיניים, לפי הצורך. 
בנוסף, חשוב שאדם קרוב ילווה את המטופל/ת לביקור במרפאה. נוכחות אדם קרוב ומוכר מסייעת להתמודד עם החששות והמצוקה איתם מתמודדים לא פעם חולי דמנציה הזקוקים לקבלת טיפול רפואי. 

כיצד ניתן להקל על אנשים דמנטיים הזקוקים לטיפולי שיניים?

קיימות מספר שיטות בהן ניתן להשתמש על מנת להקל על מטופלים ומטופלות הסובלים מדמנציה וזקוקים לשירותי רפואת שיניים. 

  • ראשית, כפי שציינו, נוכחות של מטפל/ת מוכרים ו/או קרוב משפחה בזמן הטיפול מסייעת למטופל/ת לחוש בטוחים יותר ולהפיג חלק מהחששות הנגרמים בשל הטיפול. 
  • זאת ועוד, לעיתים ניתן לשקול להגיע עם המטופל/ת לביקור מקדים במרפאת השיניים, עוד טרם הטיפול. אפילו שהייה קצרה בחדר ההמתנה והיכרות עם החלל עשויה להקל על ההסתגלות של המטופל/ת בסביבה החדשה, ולסייע בהקניית תחושת ביטחון.
  • בנוסף, גם יצירת סביבה נעימה, לדוגמה באמצעות שימוש במוזיקת רקע, עשויה לסייע בהפחתת החרדה אצל המטופל/ת ולהקל על התהליך.
  • במקרים מסוימים יש צורך להשתמש בטיפול הרגעתי באמצעות תרופות על מנת לאפשר לבצע את טיפול השיניים בהצלחה. בכל אופן יש להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת על כך, שכן לעיתים טיפול הרגעתי עלול להוביל לתופעות לוואי שאינן רצויות. 

הפה והשיניים הם חלק בלתי נפרד מהגוף, ושמירה על בריאות חשובה אצל כולם – ללא תלות בגיל או במחלות נוספות. במטופלים המתמודדים עם מצבים ייחודיים, לדוגמה חולי דמנציה, מומלץ לנסות ולהתאים את הטיפול ככל האפשר, על מנת להפיג את החששות איתם המטופל/ת מתמודד/ת, ולסייע בהענקה של תחושת ביטחון בסביבה הטיפולית.

חשבנו שיעניין אותך