الاستشارة عبر الهاتف أو مكالمة الفيديو مع طبيب/ة أمراض جلد متخصص/ة، دون الخروج من المنزل.
سيدة واحدة من أصل 7 إلى 8 نساء سيتطور لديها خلال حياتها سرطان الثدي. لذلك، فإن فحوصات الكشف المبكر قادرة على كشف المرض في بدايته وبذا يمكن تفادي الخضوع لعلاجات قاسية. بدءا من أي جيل ينبغي إجراء فحص الميموغرافيا؟ في أية حالات سيقوم الطبيب بتحويلكنّ لإجراء هذا الفحص؟، ما هي ميزات ومخاطر هذا الفحص؟، ومن يتوجب عليها الخضوع للفحص مرة واحدة في العام.
يعدّ سرطان الثدي السرطان الأكثر انتشارا في أوساط النساء. فالأرقام المفزعة تتحدث عن ذاتها: ففي حين كان الحديث يدور في الماضي عن واحدة من كل تسعة نساء سيتطور لديها سرطان الثدي خلال مراحل حياتها، فالأرقام اليوم تقترب من سيدة واحدة من كل سبعة نساء. على ضوء هذه الحقيقة، تتصاعد أهمّية الكشف المبكر عن المرض، فكلما تم اكتشاف هذا المرض في مرحلة مبكرة، تتزايد فرص المصابة به في الشفاء.
تقليديّا، هنالك طريقتان رئيسيتان تتمان من أجل الكشف المبكر عن المرض، الفحص اليدوي للثدي وفحص التصوير الشعاعي للثدي (الميموغرافيا).
يعد الفحص اليدوي للثدي الفحص الأكثر أهمية والأكثر نجاعة، حيث يتمكن الطبيب من العثور على تشخيصات عبر جس الثدي. هذا الفحص ينصح بالخضوع له بدءا من سن 20 عاما. لمرة واحدة على الأقل في العام. يتم إجراء هذا الفحص لدى جرّاح الثدي. وخلال الفحص ننصح بطلب توجيهات ونصائح من الطبيب حول كيفيّة إجراء الفحوصات الذاتية للثدي، هذا الفحص يتيح للسيدة جس الثدي والبحث عن الكتل المشبوهة بنفسها.
هنالك حالات يصعب فيها على السيدة العثور على الكتل لوحدها، حين تكون السيدة حاملا مثلا، وعندها يتطلب الأمر خبرة الطبيب من أجل العثور على الكتل المشبوهة.
يساعد فحص الميموغرافيا في إجراء تشخيص للحالات التي لا تنجح فيها الفحوص اليدوية، حيث يكشف هذا الفحص في الثدي عن وجود كتل يقل حجمها عن سنتمتر واحد مما يجعل من المستحيل العثور عليها بالفحص اليدوي. إن الميموغرافيا هي، عمليا، "فحص مسحي"، بمعنى فحص يتم إجراؤه على المجموعة السكانية غير المريضة، وهو قادر على العثور على نتائج تشير إلى الحاجة إلى استمرار الفحص. وأحيانا، وفي أعقاب الفحص اليدوي أو الاطلاع على نتائج الميموغرافيا، يتم الاستعانة أيضا بفحوصات الألتراساوند من أجل الكشف عن الكتل وتشخيصها في الثدي.
يستند فحص الميموغرافيا إلى تصوير صورة أشعة رنتغن للثديين بتقنية الإشعاع على الأنسجة الناعمة. حيث يتم وضع الثدي بين قرصين ويتم تصويره من زاويتين: يتم تصوير الثدي من الأعلى ، ومن ثم يتم تصويره من الجانب. هنالك عدة خصائص إشعاعية لسرطان الثدي، واكتشافها في فحص الميموغرافيا يُلزِم استكمال الفحوصات.
يعد فحص الميموغرافيا فحصا حساسا، ولكن من المهم الاهتمام بالتوزيع المختلف للفئات العمرية. ففرصة كون النتيجة التي يتم الكشف عنها في أثناء الفحص هي بالفعل سرطان ثدي، لا تتجاوز الـ 20 في المائة فحسب لدى النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 50 عاما، وهذه الاحتمالات ترتفع إلى 60 إلى 80 في المائة لدى النساء في المجموعة العمرية للنساء اللواتي يتراوح جيلهنّ ما بين 50 - 69 عاما.
النتائج الإيجابية الكاذبة - إن المشكلة الأهم المنسوبة إلى فحص الميموغرافيا ترتبط بالنتائج الإيجابية الكاذبة. بمعنى، حين يتم العثور على أمر مشبوه يستوجب الاستيضاح، وأحيانا إجراء عملية جراحية، ويتضح في نهاية المطاف عدم العثور على ورم.
هنالك من يقولون أن درهم وقاية خير من قنطار علاج، بأي ثمن، ولكن لا يمكن تجاهل الإهانة والتوتر اللذان تعيشهما السيدة التي تخشى أن تكون تواجه خطرا بسبب نتائج فحص الميموغرافيا، إلى جانب الخطر الكامن في الفحص الجراحي الزائد عن الحاجة.
إن الحل المتوازن هنا كامن في النصح المرتبط بالجيل وبالوتائر المناسبة لإجراء الفحص.
إن الغالبية العظمى من مجتمع الأطباء في العالم تقرر أنه ما من امتياز طبي يكمن في إجراء فحص الميموغرافيا قبل سن الـ 40 عاما.
أما بين الأعمار 40- 49 فالآراء تتضارب بخصوصها. فهنالك من لا يقولون بضرورة إجراء الفحص، بينما ينصح الآخرون بضرورة إجراء الفحص مرة في كل عام. فيما يقول آخرون أنه ينبغي إجراء الفحص مرة في كل سنتين.
تقول سياسة لئوميت للخدمات الصحية بأنه ما من حاجة لإجراء فحص مسحي في هذا الجيل ، إلا إن كانت السيدة تنتمي إلى مجموعة معرضة لخطر الإصابة بالمرض.
هنالك إجماع على أنه ينبغي إجراء الفحص بين الجيل 50 -74 ، لكن الآراء تتضارب إن كان ينبغي إجراء الفحص لمرة واحدة في العام أم مرة واحدة كل عامين. إن قانون التأمين الصحي الرسمي يُلزم بإجراء الفحص مرة واحدة كل عامين في هذه المرحلة العمرية. وتتلاءم سياسة لئوميت للخدمات الصحية مع هذه التوجيهات، مع تعديل إضافي لصالح السيدة: فنحن لا نقوم بحصر هذا الفحص لعمر 74 عاما بل ننصح بإجرائه حتى نهاية حياة السيدة.
مؤخرا، أصدرت وزارة الصحة أيضا توجيهاتها بإجراء الفحوصات للنساء في أعمار تفوق سن الـ 74 عاما.
كما أسلفنا، فإن الاستثنائي في هذا الجانب هو مجموعة خاصة من النساء، هي المجموعة التي تنتمي إلى مجموعة المعرّضات لخطر الإصابة بالمرض، هاتيك النساء ننصحهن بإجراء الفحص مرة واحدة في السنة بعد سن 40 عاما. وتتقسم مجموعة النساء هذه إلى المجموعات التالية:
من يُعرف عن إصابة النساء فى عائلتهنّ بمرض سرطان الثدي.
النساء اللواتي تعرضن لفترات طويلة لهرمونات الإستروجين، مثلا، أثناء إجراء علاجات الخصوبة.
النساء ذوات الوزن الزائد جدا عن الحد، وذلك لأن طبقة الدهون لديهنّ تفرز الاستروجين، وهو ما يزيد من فرص الإصابة بالسرطان.
من يحملن الجينات التي تعرضهن بشكل أكبر لسرطان الثدي.
الموعد الذي ينصح به للخضوع لفحص الميموغرافيا هو أسبوع بعد الدورة الشهرية. لا ينصح بالخضوع للفحص قبل الدورة بأسبوع بسبب الحساسية. إن كان كان هناك احتمال بأنك حامل، فإنه من المهم جدا إبلاغ أخصائي/ة الأشعة أو الطبيب/ة
ينصح بتلافي استخدام مزيلات العرق، وبودرة التلك، أو الكريمات تحت الإبط أو على الثديين. من شأن هذه المواد أن تبدو في الصورة الإشعاعية على شكل رواسب كالسيوم، وتجعل من الصعب تحليل الفحص بصورة صحيحة.
في حال توفرت لديك صور من فحوصات سابقة، فمن المهم جلبها لخبير الأشعة، لكي يتمكن من استخدامها لدى قيامه بتحليل الفحص.
سيطلب إليك قبل الخضوع للفحص خلع الملابس والمجوهرات من الخصر فما فوق. وسيطلب إليك أثناء الفحص أمام جهاز أشعة تم تخطيطه بصورة خاصة لفحوصات الميموغرافيا، حيث يمكن تكييفه بحسب طولك. خلال الفحص سيتم الضغط على الثدي بين مسطحين. هذا الضغط لا يتسبب في أضرار، لكن الكثير من النساء تحدثن عن مشاعر انعدام الراحة، بل وحتى الآلم. إذا كان الألم فوق طاقتك، من المهم أن تبلغي أخصائي/ة الأشعة بذلك.
الفحوصات المسحية الجينية من أجل العثور على تغيرات سائدة في الجينات المسببة لسرطان الثدي
في عام 2020، دخل إلى السلة الصحية الفحص الجيني للكشف عن التغيرات الجينية الشائعة لدى النساء من ذوات الأصل الأشكنازي الكامل أو الجزئي (أن يكون أحد الأجداد / الجدات من أصل أشكنازي)، في جينات BRCA1 وBRCA2.
يجب التوجه للطبيب فورا إذا لاحظت واحد أو أكثر من هذه التغيرات في الثدي:
يمكن إجراء فحص الميموغرافيا في أحد مراكز الميموغرافيا التابعة للئوميت المنتشرة في أنحاء البلاد.
ندعوك لتحديد موعد لفحص بسيط ينقذ حياتك ويخلصك من القلق الزائد. لترتيب موعد، يرجى الاتصال بأحد المراكز المذكورة في القائمة المرفقة:
