الاستشارة عبر الهاتف أو مكالمة الفيديو مع طبيب/ة أمراض جلد متخصص/ة، دون الخروج من المنزل.
الحفظ الشخصي على الخلايا الجذعية من دم الحبل السري موضوعًا اكتسب زخمًا في السنوات الأخيرة. وفيما يلي الشرح الكامل.
اكتسب الحفظ الشخصي للخلايا الجذعية من دم الحبل السري موضوعًا زخمًا في السنوات الأخيرة وهو مصدر يقلق العديد من الأزواج الذين، في خضم كل المهام قبل الولادة وبعدها، يتناقشون حول ما إذا كان يجب جمع دم الحبل السري لطفلهم والحفاظ عليه، تحسبا لكل مكروه، لا سمح الله...
بعد دقائق قليلة من الولادة وقبل أن يتم إلقاء المشيمة مع الحبل السري في سلة المهملات، لديكم، أيها الوالدين الجدد، فرصة لمساعدة الآخرين. يمكن التبرع بالخلايا الجذعية الموجودة في دم الحبل السري إلى بنك دم الحبل السري العام، المخصص للأشخاص الذين يعانون من مرض وراثي أو خبيث ويحتاجون إلى زراعة نخاع العظم. قاعدة البيانات هذه هي أمل المرضى الذين لم يتمكنوا من العثور على متبرع مناسب من بين أفراد أسرهم. هناك خيار آخر وهو جمع وتخزين دم الحبل السري في أحد البنوك الخاصة، كنوع من التأمين البيولوجي المخصص لاستخدام أفراد عائلتك فقط.
يعد الحفاظ على الخلايا الجذعية من دم الحبل السري مجالًا طبيًا تطور خلال العقد الماضي ويكتسب زخمًا خاصة في السنوات الأخيرة. كانت أول عملية زرع ناجحة للخلايا الجذعية المشتقة من دم الحبل السري لطفل مصاب بفقر الدم البانكوني في عام 1989 في فرنسا. ومنذ ذلك الحين، تم إجراء ما يقرب من 20000 عملية زرع خلايا نخاع عظمي من مصدر دم الحبل السري بنجاح في جميع أنحاء العالم.
الخلايا الجذعية (Stem cells) هي خلايا تختلف عن الخلايا الأخرى من حيث إنها لم تخضع بعد لعمليات التمايز النهائية إلى خلايا ذات وظيفة فريدة، وبالتالي فهي قادرة على التمايز، وفقًا للبيئة التي ستكون فيها، إلى خلايا من أنسجة مختلفة. تسمى الخلايا الجذعية المأخوذة في نهاية الولادة من الدم المتبقي في الحبل السري والمشيمة بالخلايا الجذعية لدم الحبل السري. أثناء نمو الجنين أثناء الحمل، يتم إنتاج الخلايا الجذعية للدم وجهاز المناعة بشكل رئيسي في الكبد. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، "تهاجر" الخلايا الجذعية إلى الدورة الدموية، وبعد الولادة "تستقر" في النخاع العظمي، وبالتالي يكون دم الحبل السري والمشيمة غنيًا بالخلايا الجذعية وقت الولادة.
يتم جمع دم الحبل السري بعد قطع الحبل السري عن المولود، في إجراء طبي بسيط، وغير مؤلم وبدون مخاطر بالنسبة للمولود الجديد. ما عليك سوى إدخال إبرة في الوريد الموجود في نهاية الحبل السري ومن خلالها تهدف إلى سحب كمية حوالي 80-140 مل من دم الحبل السري (قدر الإمكان) إلى كيس يحتوي على مضاد للتخثر. تتم معالجته وتجميده تدريجياً وببطء في النيتروجين السائل عند درجة حرارة 196 درجة مئوية تحت الصفر، مما يسمح بحفظه لمدة 15-20 سنة، ويمكن جمع دم الحبل السري بعد الولادة، عندما تكون المشيمة لا تزال في رحم الأم، وكما كما ذكرنا، فإن العملية برمتها خالية من الألم وخالية من المخاطر، سواء بالنسبة لحديثي الولادة أو للأم.
اليوم، يتم عادة أخذ الخلايا الجذعية المعدة للزراعة من نخاع العظم للمتبرعين أو من الدم المحيطي بعد تجنيدهم، من خلال العلاج بعامل نمو النخاع العظمي، لكن دم الحبل السري يعد مصدرا بديلا أكثر فعالية للخلايا الجذعية بسبب الخصائص الفريدة للخلايا الجذعية من دم الحبل السري:
بنك دم الحبل السري العام في البلاد مخصص لكل من يحتاج إلى زراعة نخاع العظم ويبحث عن متبرع مناسب من حيث تصنيف الأنسجة. جرعات دم الحبل السري المحفوظة في بنك دم الحبل السري العام متاحة للجميع، في جميع أنحاء العالم، وليس فقط في البلاد. وعلى النقيض من عمليات الحفظ الشخصية التي تقوم بها شركات خاصة والمخصصة للمولود الجديد وأفراد أسرته فقط، فإن التبرع بدم الحبل السري للبنك العام يكون مجهولا ويتم قطع العلاقة مع المولود الجديد. أي عملية زرع نخاع عظمي من متبرع متطوع أو من تبرع بالدم محفوظ في البنك العام يتم إعطاؤها لمتلقي عملية الزرع كجزء من علاجات الزراعة التي يخضع لها ولا يوجد أي دفع مقابل ذلك.
يعمل البنك العام بالتعاون بين ثلاثة أذرع رئيسية: مستشفى هداسا الجامعي، ونجمة داوود الحمراء، وجمعية "دور يشاريم" (وهي جمعية تهدف إلى تلافي الإصابة بالأمراض الجينية المنتشرة لدى اليهود). في مستشفى هداسا يوجد مركز فحص تصنيف الأنسجة، وقاعدة المعطيات الوراثية لوجبات الدم المخصصة للزراعة. أما في بنك الدم التابع لكل من نجمة داوود وجمعية "دور يشاريم" فتوجد مراكز الحفاظ على وجبات دم الحبل السري. اليوم يتم جمع الدم في مستشفيات هداسا، وشعاري تصيدق، وبيقور حوليم في القدس، وفولفسون في حولون، وإيخيلوف في تل أبيب، إلى جانب المستشفى الحكومي في نهاريا.
نظرًا لأنه يعمل بميزانية محدودة، فإن بنك دم الحبل السري العام غير قادر على جمع وحدات الدم من كل أم ترغب في التبرع، لكنه تمكن في العام الماضي من جمع وحفظ حوالي 1000 وحدة من دم الحبل السري (وهو ما يعادل ، من الناحية النظرية، القيمة المحددة تعادل 50000 متبرع متطوع). خلال ثلاث سنوات من النشاط، جمع ما مجموعه حوالي 3000 جرعة من دم الحبل السري. للمقارنة، في العالم كله هناك أكثر من 12 مليون متبرع محتمل، بينما في البلاد هناك 400.000 متبرع محتمل في خزانين من المتبرعين: في مستشفى "هداسا" وجمعية "عيزر متسيون". واليوم تقدر كمية جرعات دم الحبل السري الموجودة في المستودعات العامة في العالم بحوالي 450.000 جرعة.
وميزة الخلايا الجذعية من دم الحبل السري، كما ذكرنا، هي إمكانية زراعتها حتى لو لم يتم العثور على تطابق كامل في تصنيف الأنسجة للمتبرع والمتبرع، وبالتالي فرصة العثور على جزء من الدم مناسب ل يزداد زرع الأعضاء عندما يتعلق الأمر بمجموعة واسعة. كما أن هناك أقليات سكانية في البلاد مثل اليهود الإثيوبيين، والشركس، والدروز، الذين تكون فرصتهم الجينية في العثور على متبرع في قواعد البيانات العالمية منخفضة جدًا. لذلك، من المهم أن يشمل بنك دم الحبل السري العام في البلاد جرعات دم مناسبة بشكل خاص لهؤلاء السكان.
المهتمين بمعرفة المزيد من التفاصيل حول بنك دم الحبل السري العام وإمكانية التبرع له، مدعوون للاتصال بالخط الساخن للمانحين في هداسا: هاتف 6434035 - 02.
هناك عدد من الشركات العاملة في البلاد التي تقدم خدمات بنك دم الحبل السري الخاص، مقابل رسوم كبيرة تصل إلى عدة آلاف من الشواقل. سيكون ممثلو الشركة التي اخترتها متواجدين في غرفة الولادة وسيهتمون بجمع الدم واختباره وحفظه لسنوات. كما ذكرنا، فإن الحفاظ على دم الحبل السري هو نوع من التأمين البيولوجي العائلي لأن الخلايا الجذعية المحفوظة متوافقة تمامًا مع الطفل ومتوافقة بشكل كبير مع أفراد عائلته في حالة الحاجة إليها. وهذا القرار مشابه، على سبيل المثال، للقرار الذي يتخذه كل زوجين بشأن عدد الاختبارات الجينية التي يجب إجراؤها قبل الحمل. في النهاية، يعد هذا قرارًا يتعلق بالميزانية بالنسبة لكل أسرة.
تجدر الإشارة إلى أنه من الناحية الإحصائية، فإن احتمال استخدام الدم - في حالة الولادة الروتينية وفي حالة عدم وجود مرض في الأسرة - منخفض للغاية. التقدير الحالي لاحتمال أن يستخدم أي فرد من أفراد الأسرة دم الحبل السري لأغراض زراعة نخاع العظم هو 1:250,000.
حقيقة أخرى تستحق المعرفة: الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري ليست مناسبة لعلاج بعض الأمراض الوراثية أو سرطان الدم على سبيل المثال. في حالة سرطان الدم لدى الأطفال، فإنه يظهر في الجنين بالفعل أثناء الحمل بحيث تكون الخلايا ذات احتمالية الإصابة بسرطان الدم موجودة بالفعل في دم الحبل السري. لذلك، إذا كان الطفل يعاني من سرطان الدم، فلن يكون من الممكن استخدام دم حبله السري للزراعة. في الأمراض الوراثية المختلفة التي يمكن علاجها عن طريق زراعة خلايا نخاع العظم، يستحيل استخدام الخلايا المأخوذة من الحبل السري للمريض لأنها تحمل أيضًا الخلل الجيني.
ومع ذلك، يعتقد العديد من الباحثين أن الخلايا الجذعية من دم الحبل السري لها إمكانات كبيرة سواء في دراسة الأمراض أو في علاج الأمراض، ومن الممكن أن يتوسع استخدامها في المستقبل، على سبيل المثال لترميم الأنسجة وكبديل لها. (الجزئي أو الكامل) لزراعة الأعضاء، مثل: خلايا القلب وعضلة القلب، والخلايا العصبية، وخلايا الكبد، وخلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين. تبدو الرؤية واعدة ولكن يجب أن نتذكر أن هذه الاستخدامات المستقبلية هي حاليًا فقط في مرحلة البحث والتجريب وليست قابلة للتطبيق.
نقطة مهمة جدًا هي أنه عندما يكون هناك طفل مريض بالفعل، يوصى بجمع وحفظ دم الحبل السري لطفل سليم جديد مولود في نفس العائلة، لأن هذه الخلايا، كما ذكرنا، لديها فرصة جيدة وعالية للنمو. أن تكون مناسبة للزرع في الأخ المريض. يمكن لجرعة من دم الحبل السري من طفل آخر في العائلة أن تنقذ الأرواح في حالات سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية، والأمراض الوراثية، والأمراض الأيضية الناجمة عن نقص الإنزيمات أو الهرمونات أو المواد الكيميائية الحيوية الضرورية.
تقدم شركات بنوك الدم الخاصة عادة حفظًا شخصيًا بالكامل، مخصصًا لأفراد الأسرة فقط، ولكن من الناحية النظرية، إذا كانت الجرعة مناسبة لشخص يحتاج إليها، فيمكن بيعها مقابل رسوم. يجب على الأسرة التوقيع على تفويض ينص على أنه في ظل ظروف معينة، ستصبح وحدة الدم الخاصة بها عامة أيضًا وسيتم بيعها للمريض الذي تناسبه.
د. أرييه غروبر، خبير في الولادة وطب النساء ومدير قسم التسرير والخدمات الإسعافية في لئوميت
بروفيسور رؤوفن أور مدير قسم زراعة نخاع العظم في مستشفى هداسا، والمدير الطبي لبنك دم الحبل السري، وقاعدة بيانات المتبرعين في هداسا في البلاد.
