كل ما يجب أن تعرفيه قبل أن تقرري إجراء اختبار بزل السلى

ما المقصود بوخز بزل السلى؟ متى ينصح بالخضوع لهذا الفحص؟ من ينصح بالخضوع له؟ متى يتم الفحص؟ ما الذي يرتبط به؟

د. رون روزنبيرغ، الخبير في طب النساء، والولادة والخصوبة

اسم الفحص

فحص بزل السلى، وخز بزل السلى، amniocentesis.

ما هو هذا الفحص؟

تم تصميم بزل السلى للكشف عن العيوب الوراثية و/أو الأمراض لدى الجنين. ينمو الجنين في الرحم داخل كيس يحتوي على السائل الأمنيوسي. تقع الخلايا التي تنشأ من جلد الجنين وجهازه الهضمي وجهازه التنفسي في السائل الأمنيوسي، وتحتوي على حمولته الجينية. يسمح بزل السلى بما يلي:

  • فحص سلامة المبنى الكروموسومي للجنين: يفحص بزل السلى جميع الحالات التي يوجد فيها نقص أو زيادة في الكروموسوم أو جزء من الكروموسوم.
  • التحقق مما إذا كان الجنين مريضاً بأمراض وراثية محددة، في حالة وجود خوف متزايد من تعرض الجنين للأذى (على سبيل المثال - حينما يكون الوالدين حاملين لخلل كروموسومي، أو في حال وجود حالات حمل سابقة التي عانى فيها الجنين من مرض كروموسومي أو خلل في إغلاق القناة العصبية).
  • فحص منسوب البروتين الجنيني في السائل الأمنيوسي. يمكن أن يشير المستوى العالي من البروتين الجنيني إلى وجود خلل بنيوي ما، عادة في الجهاز العصبي.
  • فحص إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم بأمراض مختلفة مثل CMV وغيرها.
  • توفير استجابة لدى الشك بوجود اضطرابات كروموسومية في النتائج الاستثنائية لفحوصات الألترا ساوند.
  • في مراحل متطورة من الحمل، حينما تكون هناك خشية من الولادة المبكرة ، يمكن الخضوع للفحص من أجل التأكد من مدى نضج رئتي الجنين.
  • تنصح بالخضوع لهذا الفحص النساء اللواتي يعانين من خطر متزايد لولادة طفل مصاب بمتلازمة داون، أو في حال وجود خطر كبير لإصابته بأمراض وراثية مختلفة، بحسب توصيات الاستشارة الوراثية.
  • يمكن إخضاع السائل الأمينوسي لفحوصات أخرى، على غرار فحوصات تشخيص الأمراض الوراثية أو فحوصات كروموسومات الجنين باستخدام طريقة جزيئية يطلق عليها اسم فحس التشيب الجيني، الذي من شأنه أن يكشف أعراضا وراثية خطيرة إضافية إلى جانب ما من شأن بزل السلى كشفه بالطريقة المعتادة.

متى وكيف يجرى الفحص؟

يجرى الفحص بعد الأسبوع 16 من الحمل، ويمكن أن يجرى في أية مرحلة ابتداء من هذا الأسبوع، حتى نهاية الحمل، رغم أنه في العادة يتم الامتناع عن إجراء الفحص ما بين الأسابيع 22- 32 خشية من التسبب بأعراض الولادة المبكرة، وولادة جنين غير ناضج.
يقوم الطبيب بمراقبة الجنين والمشيمة والسائل الأمنيوسي بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يقوم بتطهير بطن الأم، وإدخال إبرة رفيعة من خلال جدار البطن إلى الكيس السلوي. يقوم الطبيب بسحب حوالي 20-40 سم مكعب من السوائل، وهذه الكمية من السوائل لا تعرض الجنين للخطر ويتجدد خلال ساعات قليلة، ويستمر الاختبار بضع دقائق فقط ويتم مع المراقبة المستمرة والمراقبة بالموجات فوق الصوتية للجنين، عندما تتاح الفرصة. من الإضرار به هو الحد الأدنى.
وبصرف النظر عن الإحساس بالوخز الطفيف، فإن الاختبار ليس مؤلما. من الممكن بعد الوخز بالإبر أن تشعر بألم بسيط في مكان الوخز، أو تقلصات طفيفة تستمر لمدة 24 ساعة تقريباً.
*تتلقى النساء اللاتي لديهن عامل RH سلبي حقنة مضادة لـ D بعد إجراء الفحص.

فحص بزل السلى في لئوميت

يعد فحص بزل السلى للكشف عن العيوب الوراثية و/أو الأمراض لدى الجنين. نحن في لئوميت نؤمن أن القرار بشأن الخضوع لفحص بزل السلى في يدك.
 إن صحتك وصحة جنينك، يهماننا، ولذا فقد اهتممنا بأن يكون لديك الخيار بشأن الخضوع لوخز بزل السلى، لقاء رسوم منخفضة، في أي عمر *.
ابتداء من سن 32 عاما، الفحص مجاني، في إطار السلة الصحية.

*خاضع لشروط التأمين المكمّل.

لماذا ينصح بالخضوع لفحص بزل السلى؟

هناك العديد من المؤشرات الطبية التي يوصى فيها ببزل السلى:

  • حينما يكون سن الأم أثناء بداية الحمل 33 عاما فما فوق: هناك علاقة مباشرة بين عمر الأم وخطر ولادة طفل مصاب باضطراب الكروموسومات (مثل متلازمة داون). يتم تضمين بزل السائل الأمنيوسي في سلة الصحة ابتداءً من عمر 33 عاماً.
  • تلقي نتائج عالية في الفحص البيو كيميائي في الثلث الأول: عندما تشير نتائج الفحوصات إلى أن الخطر المرجح لولادة طفل مصاب بمتلازمة داون أكبر من 1:380، فإن التوصية هي إجراء بزل السلى.
  • الحمل المبكر في ظل وجود مشكلة كروموسومية.
  • أن يكون أحد الوالدين حاملا لخلل كروموسومي. في مثل هذه الحالة، سيتم فحص الجين المشتبه به في السائل الأمنيوسي، بالإضافة إلى فحص عدد وبنية الكروموسومات.
  • نتائج غير سليمة لفحص ألترا ساوند أثناء اختبار الشفافية القفوية أو مسح الأنظمة التي تثير شكا بوجود اضطراب كروموسومي.
  • رغبة الزوجين: يختار الكثير من الأزواج الخضوع لفحص بزل السلى، حتى من دون وجود نتائج طبية تثير الشك. في لئوميت، نحن نؤمن أنه من حق الزوجين أن يقررا إذا ما كانا مهتمين بالخضوع للفحص.

تعليمات طبية للأم بعد الفحص

من المعتاد بعد الفحص الخلود للراحة وتجنب الأعمال الشاقة مدة 24 ساعة، وتجنب ممارسة الجنس والرحلات الجوية لمدة 72 ساعة على الأقل.

تلقي نتائج الفحص

يعتمد موعد تلقي نتيجة الفحص على معدل نمو خلايا الجنين في المختبر. عادة ما يتم استلام الإجابات بعد حوالي ثلاثة أسابيع، ولكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر وقتًا أطول.

مخاطر الفحص

يهدف بزل السلى لاستبعاد تشوهات الكروموسومات. إن قرار الخضوع للفحص ليس سهلاً، حيث إن هناك خطر بنسبة 0.5٪ تقريبًا للإجهاض بعد الفحص نفسه، وذلك بسبب العدوى وفقدان الماء والولادة المبكرة.

النواقص التي يعاني منها الفحص

أحد العيوب الكبيرة لهذا الفحص هو المرحلة المتأخرة نسبيًا من الحمل والتي يتم فيها الحصول على النتائج. في هذه المرحلة من الحمل، سيتم إنهاء الحمل عن طريق الولادة المبكرة، وهي عملية أكثر تعقيدًا، ولها تأثيرات عاطفية كثيرة.
وفي حالات نادرة، لا تنمو الخلايا التي تم سحبها ولا يمكن تشخيصها.
ي بعض الأحيان يتم الحصول على نتائج غير واضحة أو يتم الحصول على نتيجة مشكلة كروموسومية ليست نتائجها واضحة، وعندها تكون هناك حاجة إلى اتخاذ قرارات وإجراء فحوصات إضافية وغيرها.

تحذيرات وعلامات تستوجب استيضاحا طبيا فوريا

بعد بزل السلى، يوصى بالراحة لمدة 24 ساعة. في حالة ارتفاع درجة الحرارة، أو نزول الماء، أو النزيف المهبلي، أو الانقباضات المتكررة والمؤلمة، يجب عليك الذهاب فوراً إلى الطبيب لإجراء الفحص.

بزل السلى في لئوميت

للنساء اللواتي كان عمرهن أكثر من 33 سنة عند الحمل، أو النساء اللواتي لديهن مؤشرات طبية توصي بإجراء فحص بزل السلى، الفحص مشمول في السلة الصحية ويتم تقديمه مجانا.
يمكن للنساء الشابات فوق سن 33 عامًا إجراء فحص بزل السلى بخصم مخفض أو الحصول على استرداد حتى 80% من التكاليف، من خلال رزمة الحمل في لئوميت.

نظن أنك قد تكون مهتم