مرحبا بكم في مجمع الحمل في لئوميت

مرة في الشهر خلال الحمل، ستُطلب منك زيارة الممرضة في المركز الطبي أو في مركز رعاية الأم والطفل، لإجراء فحص متابعة الحمل.

ستقوم الممرضة بفتح بطاقة حمل لكِ، وستقوم في كل زيارة بفحص ضغط الدم، الوزن، فحص البول للبروتين والسكر، فحص الوذمات وتقديم إرشادات لنمط حياة صحي خلال الحمل، وكذلك متابعة حركات الجنين، ومتى يجب التوجه إلى غرفة الولادة وما إلى ذلك.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن متابعة الحمل في الرابط.

معلومات حول الاستحقاق، في الرابط

مع اكتشاف الحمل، في الأسابيع 6-8 تقريبًا، سيطلب منك إجراء فحص الدم.

הבדיקה כוללת:

• تعداد الدم لفحص مستوى الهيموجلوبين.
• التحقق من نسبة خلايا الدم البيضاء، تأكد من عدم وجود التهاب يحتاج إلى علاج.
• فحص مستوى الصفائح الدموية التي لها علاقة بقدرة الدم على التخثر.
• فحص حاملي مرض الثلاسيميا، وهو مرض وراثي خطير قد يؤثر على الجنين.
• فحص نسبة السكر أثناء الصوم، للتأكد من أنك لا تعاني من عدم توازن السكري قبل الحمل.
• فحص فصيلة الدم والأجسام المضادة RH
• فحص مضادات CMV وداء التقوسات
• فحص الأجسام المضادة لأمراض الطفولة

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحوصات الدم في بداية الحمل في الرابط.

يتم إجراء فحص الاولتراساوند الأول للحمل بين الأسابيع 6 إلى 11 من الحمل.

يتم إجراء فحص الاولتراساوند لتحديد موضع كيس الحمل وعمر الحمل وحالته الطبيعية وعدد الأجنة.

علمتِ! - يكون اختبار تحديد عمر الحمل عن طريق الاولتراساوند التي تكون أكثر دقة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مقارنة بالمراحل اللاحقة منه.

تعد معرفة عمر الحمل أمرا مهما في إدارة شؤون الحمل وتحليل نتائج الفحوصات التي يتم الخضوع لها أثناء الحمل عند طبيب/ة النساء او بالمراكز الطبية المتعاقدة مع لئوميت.

لذلك، يوصى بإجراء الفحص خلال الثلث الأول لجميع النساء الحوامل.

يمكن إجراء هذا الفحص إما عن طريق البطن أو المهبل، أو كليهما معا، بحسب رأي الطبيب المسؤول عن الفحص.

لا تصادق الكثير من العيادات على إجراء ألتراساوند أولي قبل الأسبوع الثامن من الحمل.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحص أولتراساوند اولي للحمل في الرابط.

معلومات حول الاستحقاق، في الرابط

عيّنة من كيس المشيمة

يتم إجراء هذا الفحص بين الأسابيع 10 - 13 من الحمل.

هذا الفحص مخصص للعثور على اضطرابات كروموزومية و/أو أمراض جينية لدى الجنين.

أثناء الفحص، يتم فحص كروموزومات الجنين (كريوتيب).

• يسمح هذا الفحص بتشخيص المتلازمات الناجمة عن زيادة أو نقص الكروموزومات الكاملة، كمتلازمة داون، ومن الممكن أيضا اكتشاف الزيادات أو الغيابات الجزئية للكروموزومات
• يتيح هذا الفحص الكشف عن الأمراض الوراثية، وحينما يكون هناك خطر متزايد للإصابة بمرض معين، يتم فحص خلايا الجنين، وتحديد ما إذا كان الجنين مريضا بالفعل بذلك المرض.

يتم إجراء الفحص من خلال الوخز عبر البطن أو عبر عنق الرحم

يتم إجراء الفحص في المستشفيات او المراكز المتعاقدة مع لئوميت.

بالنسبة لعضوات لئوميت الفضي والذهبي، فإن الفحص يتضمن اشتراكًا ذاتيًا.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحص عيّنة من كيس المشيمة في الرابط.

معلومات حول الاستحقاق، في الرابط 

فحص الحمض النووي للجنين NIPT– Noninvasive Prenatal Test

يمكن الخضوع لهذا الفحص ابتداء من الأسبوع 10 من الحمل.

يهدف فحص NIPT إلى العثور على اضطرابات كروموسومية لدى الجنين من خلال فحص الشفرة الوراثية للجنين في دم الأم.

عد فحص NIPT فحصا غير جراحيا، ولا يشكل هذا الفحص خطرا على الأم أو الجنين. ويتم من خلاله فحص مخاطر الإصابة بمتلازمة داون وعدة متلازمات إضافية. يمكن أيضا فحص كروموسومات جنس الجنين والاضطرابات فيها.

يستند إلى فحص دم بسيط للأم.

هذا الفحص مسحي لا غير، وهو ليس تشخيصيا ولا يتيح إجراء فحوصات واسعة النطاق لعدد كبير من المتلازمات الجينية مثل تلك التي يمكن إجراؤها بعد فحص كيس المشيمة أو بزل السلى.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحص NIPT في الرابط.

معلومات حول الاستحقاق، في الرابط

فحص الشفافية القفوية

Nuchal Translucency Screening

يجرى هذا الفحص ابتداء من الأسبوع 11 وحتى الأسبوع 13 + 6 أيام من الحمل.

يقيس الفحص مستويات السائل اللمفاوي في الجنين. في الحالات التي يكون فيها تجمع السوائل غير طبيعي، يتزايد خطر الإصابة بالمتلازمات الوراثية (مثل متلازمة داون) والعيوب الخلقية (مثل عيوب القلب الشديدة).

هو فحص التراساوند. أثناء الفحص، يتم قياس حجم الجنين : المسافة بين قمة الرأس (الرأس) ونهاية الأرداف (CRL). كما تم قياس ثخانة المنطقة الشفافة بالموجات الصوتية في مؤخرة الجنين (بالملليمترات)، والتي تعبر عن كمية السائل المخزن هناك (المعروفة باسم "الشفافية الزواجية").

يتم إجراء الفحص في مرحلة مبكرة نسبيًا من الحمل، وإذا تم الكشف عن نتائج غير طبيعية لدى الجنين، يمكن التأكد من الفحص سريعا واتخاذ الخطوات اللازمة.

يتم إجراء الفحص في المراكز المتعاقدة مع لئوميت.

الفحص موجود ضمن سلة الحمل.

بالنسبة لعضوات لئوميت الفضي والذهبي، فإن الفحص يتضمن اشتراكًا ذاتيًا.

لزيادة درجة التأكد ونسبة الدقة في التنبؤ وتحديد الاضطرابات المذكورة ، يوصى بمواصلة إجراء الفحص الكيميائي الحيوي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (اختبار الدم لـ HCG Free، A-PAPP).

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن الشفافية القفوية في الرابط.

فحوصات المسح البيو كيميائي

يجب إجراء الفحص في عمر الحمل 11+0 إلى 13+6 أسابيع (حتى يبلغ طول الجنين CRL-84 ملم)

فحص مستوى بروتين PAPP-A في الدم، وهو بروتين يتكون بشكل طبيعي من المشيمة أثناء الحمل، خطر الإصابة بمتلازمة داون يزيد كلما انخفض مستوى هذا البروتين.

فحص مستوى هرمون HCG الحر (Free Beta HCG) في الدم، وهو هرمون تفرزه المشيمة بشكل طبيعي خلال فترة الحمل.
خطر الإصابة بمتلازمة داون يزداد كلما ارتفع مستوى هذا الهرمون.

هذه الفحوصات، مع نتيجة فحص الشفافية القفوية والمعلومات المتعلقة بعمر السيدة الخاضعة للفحص في موعد الولادة المتوقع، توفر تنبؤًا إحصائيًا لصحة الحمل. من المهم أن نفهم أن فحوصات المسح ليست فحوصات تشخيصية، ولكنه فحص إحصائي، يوضح درجة الخطر.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحوصات المسح البيو كيميائي في الرابط.

المسح المبكر للأنظمة

يتم إجراء هذا الفحص بصورة عامة ما بين الأسابيع 14-16 من الحمل.

مميزات هذا الفحص في القدرة على إجراء ألتراساوند عبر المهبل، مما يسمح برؤية أفضل لأعضاء الجنين، وبالطبع في المرحلة المبكرة من الحمل التي يتم فيها إجراء الفحص، وهي المرحلة التي تسمح لنا اكتشاف تشوهات في حال وجدت..
ويشمل الفحص أعضاء الجسم مثل الجمجمة وأجزاء الدماغ والوجه والصدر والقلب والرئتين وأعضاء البطن والكلى والمعدة، والأعضاء التناسلية ،واليدين، والقدمين. كما يتم قياس رأس الجنين والبطن وعظم الفخذ ومقارنة المؤشرات مع عمر الحمل.

يتم إجراء هذا الفحص عموما عن طريق المهبل، وأحيانا عن طريق البطن، بواسطة أطباء متخصصين.

هذا الفحص غير مشمول في السلة الصحية. يحق لزبونات لئوميت الذهبي والفضي التكميلي المشاركة في رسوم هذه الفحوصات في المراكز الطبية المتخصصة المتعاقدة مع التأمين المكمل في لئوميت، كما يمكن لهن إجراء الفحص في مراكز خاصة، وتلقي استرداد مالي بحسب الاستحقاق.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن المسح المبكر للأنظمة في الرابط.

معلومات حول الاستحقاق، في الرابط

فحص البروتين الجنيني (الفحص الثلاثي/الرباعي)

يجب إجراء الفحص بين الأسابيع 16-19 من الحمل، الوقت الأمثل هو بين الأسابيع 16-18.

يتكون البروتين الجنيني في كبد الجنين، ويمر بكميات ضئيلة إلى السائل الأمنيوسي، ومن هناك يعبر حاجز المشيمة ويصل إلى دم الأم.

الغرض من هذا الفحص هو العثور، إحصائيا، على الأجنة المعرضة لخطر مضاعف للإصابة بمتلازمة داون، أو عيوب في الجهاز العصبي المركزي.

يتم في فحص الدم هذا فحص عدة مؤشرات بيو كيميائية في دم الأم، على غرار:

• البروتين الجنيني - Alpha Feto Protein
• hCH - هرمون الحمل
• هرمون أستريول E3

يعتمالة التي يكون فيها الخطر المرجح الناتج أعلى من 1:380، أو عندما يكون مستوى البروتين الجنيني مرتفعًا، يوصى بإجراء مراجعة مستهدفة للجهاز العصبي وبزل السلى لتحديد تشوهاد تحديد خطر الإصابة بمتلازمة داون على ترجيح عمر المرأة بالمؤشرات الثلاثة الموجودة في دمها، في حين أن ارتفاع مستوى البروتين الجنيني يثير الشكوك حول وجود خلل في الجهاز العصبي المركزي للجنين.

في الحت الكروموسومات.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحص البروتين الجنيني في الرابط.

معلومات حول الاستحقاق، في الرابط

يتم الفحص في مركز أخذ العينات بالمركز الطبّي، ويشترط بمشاركة ذاتية.

فحص بزل السلى، وخز بزل السلى، amniocentesis.

يجرى الفحص بعد الأسبوع 16 من الحمل، (ويمكن أن يجرى في أية مرحلة ابتداء من هذا الأسبوع، حتى نهاية الحمل).

ومن الممكن خلال الفحص التأكد من سلامة المبنى الكروموسومي للجنين، والكشف عن الأمراض الوراثية، فحص منسوب البروتين الجنيني في السائل الأمنيوسي، فحص إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم بأمراض مختلفة مثل CMV وغيرها، توفير استجابة لدى الشك بوجود اضطرابات كروموسومية في النتائج الاستثنائية لفحوصات الألترا ساوند، فحص من أجل التأكد من مدى نضج رئتي الجنين في حالات الخوف من الولادة المبكرة.

يمكن إخضاع السائل الأمينوسي لفحوصات أخرى، على غرار فحوصات تشخيص الأمراض الوراثية أو فحوصات كروموسومات الجنين باستخدام طريقة جزيئية يطلق عليها اسم فحس التشيب الجيني، الذي من شأنه أن يكشف أعراضا وراثية خطيرة إضافية إلى جانب ما من شأن بزل السلى كشفه بالطريقة المعتادة.

بمساعدة الاولتراساوند، يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال جدار البطن إلى الكيس السلوي. يتم سحب حوالي 20-*تتلقى النساء اللاتي لديهن عامل RH سلبي حقنة مضادة لـ D بعد إجراء الفحص.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحص بزل السلى في الرابط.

40 سم مكعب من السوائل، وهي كمية لا تعرض الجنين للخطر ويتجدد خلال ساعات قليلة.

للنساء اللواتي كان عمرهن أكثر من 32 سنة عند الحمل، أو النساء اللواتي لديهن مؤشرات طبية توصي بإجراء فحص بزل السلى، الفحص مشمول في السلة الصحية ويتم تقديمه مجانا.

يمكن للنساء الشابات فوق سن 32 عامًا إجراء فحص بزل السلى بخصم مخفض أو الحصول على استرداد حتى 80% من التكاليف، من خلال رزمة الحمل في لئوميت.

معلومات حول الاستحقاق، في الرابط

المسح المتأخر للأنظمة

يتم إجراء هذا الفحص في النطاق الواسع بين الأسابيع 19-25 للحمل.

(في حال وخضعت السيدة الحامل لفحص مسح أنظمة مبكر، فمن المفضل أن يتم إجراء المسح المتأخر عموما بين الأسابيع 22- 24).

من المهم معرفة أنه من غير الممكن معرفة جميع الحالات المرضية وجميع التشوهات التي من ممكن أن تكون لدى الجنين بواسطة هذا الفحص.

في هذه المرحلة من الحمل، تظهر أعضاء الجنين بصورة أوضح وأكثر اكتمالا، وهكذا يمكن تشخيص وجود عيوب خلقية لم يتم الكشف عنها حتى الآن. إن أنظمة حيوية مختلفة مثل أعضاء الدماغ، والقفص الصدري، والكلى، تواصل النمو بعد الحمل، ولذا فمن المهم إجراء فحص مسحي لها مجددا. يتم خلال هذا الفحص تفحص هيئة الجمجمة وأقسام الدماغ، وشكل الوجه، والصدر، والرئتين، والبطن، والمعدة، والكليتين، وكيس الصفن، والحبل السري في بطن الجنين، والعمود الفقري، والحركة المستقلة للأطراف، وعدد الأوعية الدموية في الحبل السري، ومكان المشيمة، وكمية السائل الأمينوسي، ووجود النبض والحركات.

يُجى الفحص عن طريق البطن. تتراوح مدة الفحص ما بين 15 إلى 45 دقيقة، وذلك حسب وضعية الجنين، وظروف الفحص التي تؤثر على القدرة على مشاهدة أعضاء الجنين.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن المسح المتأخر للأنظمة في الرابط. 

يُجرى الفحص في عيادات متعاقدة أو خاصة، ما لم تكن هناك توصية طبية خاصة لمؤمّني لئوميت الفضية والذهبية.
يتطلب الفحص مشاركة ذاتية.
معلومات حول الاستحقاق، في الرابط

تحميل السكر

يجب عليك أن تخضعي لفحص تحميل السكر بمقدار 50 غراما بين الأسابيع 24-28.

بناء على النتائج، يقرر الطبيب إذا ما كان يجب إخضاعك لفحص تحميل 100 غرام لتشخيص سكري الحمل.

هذا الاختلال شائع ويصيب حوالي 5% من النساء الحوامل. يمكن أن يؤثر هذا الاختلال على نمو الجنين ويرفع من احتمالات الإجهاض، زيادة الأخطار والمضاعفات المحتملة أثناء الولادة ومشاكل صحّية للطفل. الكشف المبكر يساعد بتوازن السكري بشكل افضل.

فحص تحميل السكر 50 غرام

لا حاجة للصيام قبل الخضوع لهذا الفحص، وينصح بتناول وجبة إفطار عادية قبل الوصول للعيادة.

يعد هذا فحصا مسحيا فقط، ونتائجه قد تشير إلى الإصابة بسكري الحمل، لكنها لا تشخّص هذه الإصابة.

خلال هذا الفحص يطلب إليك شرب سائل يحتوي على 50 غراما من الغلوكوز المخلوط بالماء والانتظار. وبعد مرور ساعة سيتم قياس نسبة الغلوكوز في الدم.

حين تكون نسبة الغلوكوز 140 ملغرام أو أكثر، يتم تحويلك إلى فحص تحميل 100 غرام سكر، وهو فحص تشخيصي.

فحص تحميل السكر 100 غرام

يجب الحضور للعيادة بعد صيام 8 ساعات، شرب الماء مسموح.

في البداية يتم قياس منسوب السكر في الدم أثناء الصوم، وبعدها يطلب إليك شرب خليط من الماء مع 100 غرام من الغلوكوز وبعدها الانتظار في العيادة لمدة 3 ساعات، حيث يتم في كل ساعة فحص نسبة السكر في الدم (بعد 60 دقيقة، ثم 120، ثم 180، من شرب سائل الغلوكوز)

يجب التوجه إلى الطبيب مع حصولك على نتائج الفحص

تشخيص سكري الحمل

إذا تم تشخيص إصابتك بسكري الحمل، فسيتم تحويلك إلى عيادة الحمل المعرض للخطر العالي. ستقوم العيادة بإرشادك، وستحصلين على تحويلة لقياس السكر، إلى جانب قائمة تغذية من أخصائية تغذية متخصصة في الموضوع. سيتم مراقبة مستويات السكر أثناء الحمل، وبالاستناد إلى مدى توازن مرض السكري، سيتم التوصية بالحاجة إلى العلاج الدوائي.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحص تحميل السكر للكشف عن سكري الحمل في الرابط.

فحص الدم للأجسام المضادة السلبية RH

يتم إجراء الفحص بين الأسابيع 28–26

في حال كان دم الأم من نوع RH سلبي، ودم الجنين RH إيجابي، فهناك خطر من أن تكون الأم مضادات حيوية من شأنها أن تضر بالجنين. في مثل هذه الحالة، يتوجب على الأم أن تتلقى حقنة Anti D، التي تحتوي على مضاد يرتبط بكريات الدم الحمراء الخاصة بالجنين التي تدخل إلى دورة الأم الدموية، لا يقوم الجهاز المناعي للأم بتشخيص التقائه بنوع دم RH إيجابي ولذا فهو لا يخلق مضادات حيوية له.

يجب إجراء فحص المستضدات في بداية فترة الحمل، ثم العودة للخضوع لهذا الفحص خلال الحمل بين الأسابيع 24- 28، للتأكد من أن الأم لم تطور مضادات بنفسها.

تقدم الحقنة بالاسبوع 28 ، كما تقدم حينما تخضع لفحوصات جراحية، كفحص مياه المشيمة، أو مرحلة ما بعد الإجهاض، أو حين يكون هناك نزيف كبير خلال الحمل، وأيضا بعد الولادة.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحص الدم للأجسام المضادة السلبية في الرابط.

لقاح السعال الديكي للحامل

يتم أخذ اللقاح بين الأسابيع 27-36

يعتبر السعال الديكي مرضا خطيرا، للأطفال حتى عمر ستة شهور على وجه الخصوص. يقدم اللقاح للأطفال الرضع بجرعات في عمر شهرين، وأربعة شهور، و 6 شهور، و 12 شهرا، وبعد تلقي جميع جرعات اللقاح، يطور الطفل مناعة كافية.

ولذا فإن الأطفال في شهور حياتهم الأولى لا يكونون محميين بصورة كاملة من المرض.
إن تقديم اللقاح للأم في مرحلة نهاية الحمل، يحمي الطفل عبر نقل الأجسام المضادة للسعال الديكي بمستوى عال عبر المشيمة إلى الجنين يمنح المولود الجديد الوقاية إلى أن يتمكن من تلقي اللقاح بنفسه.

تقديم اللقاح للأم يحمي المرأة نفسها من الإصابة بالمرض، ويمنعها بالتالي من نقل العدوى إلى الطفل.

اللقاح المقدم هو Tdap ويتكون من لقاح التيتانوس، والدفتيريا، والسعال الديكي، وفي بعض الأحيان البوليو أيضا. هذه اللقاحات تعتبر ناجعة وآمنة للنساء الحوامل.

يجب تلقي اللقاح في كل مرة حمل من جديد، من أجل توفير الحماية القصوى للجنين.

يجب شراء اللقاح في صيدلية لئوميت مقابل دفع الرسوم (مطلوب وصفة دوائية من الطبيب) والذهاب إلى عيادة الممرضات لتلقي اللقاح.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن لقاح السعال الديكي في الرابط.

فحص الألتراساوند (فحص الموجات فوق الصوتية) لتقدير وزن الجنين

يتم إجراء الفحص بين الأسابيع 32-34 

يهدف هذا الفحص إلى تقييم معدل نمو الجنين، وتحديد الأجنة المعرضة للخطر بسبب النمو البطيء أو المتسارع للغاية. كما يتم فحص وضع الجنين ومظهره، وموضع المشيمة، وسلامة الجنين.

انتِ مدعوة لقراءة المزيد عن فحص الألتراساوند لتقدير وزن الجنين ونموه ووضعيته في الرابط.

معلومات حول الاستحقاق، في الرابط

فحص GBS (مجموعة بكتيريا عقدية من الفئة B)

يتم إجراء الفحص بين الأسابيع 35-37

GBS - هي مجموعة بكتيريا عقدية من الفئة "ب" تكون موجودة لدى بعض النساء الحوامل. قد تتسبب هذه البكتيريا في عدوى للجنين أثناء الولادة، وفي بعض الحالات تتسبب هذه العدوى بأمراض خطيرة لدى الطفل الوليد.

يتم أخذ العينة من المهبل والشرج خلال الأسابيع 35 - 37 من الحمل.

في حال كانت نتيجة الفحص إيجابية، وثبت أنك حاملة للبكتيريا، فإن عليك إبلاغ غرفة الولادة بذلك عند الولادة، حتى تحصلي على المضادات الحيوية الوقائية خلال الولادة، وذلك للحد من خطر إصابة الطفل المولود بالعدوى.

متابعة الحمل الزائد

تجري متابعة الحمل الزائد كل يومين أو ثلاثة ابتداء من الأسبوع 40

المونيتور(مراقبة الجنين) كل 3 أيام، فحص التراساوند لتقييم حالة الجنين: (توثيق حركات تنفس الجنين، حركات الجسم، وتوتر العضلات، ويتم إجراء تقييم لوزن الجنين وقياس مياه المشيمة) مرة في الأسبوع، قياس ضغط الدم واختبار stick لوجود البروتين في البول كل 3 أيام

كما يجب الالتزام بمتابعة تحركات الجنين من قبل الأم، عدة مرات في اليوم.

يجب الخضوع لمتابعة الحمل الزائد حسب توجيهات الطبيب/ة. يمكن الخضوع لهذا الفحص في المركز الطبي أو لدى طبيب/ة النساء.

أنتِ مدعوة لقراءة المزيد عن متابعة الحمل الزائد في الرابط.