حول الآلام المزمنة

الألم هو إحساس غير سار، ولكنه مهم يحذرنا من خلاله أجسامنا من وجود مشكلة - مثل الإصابة أو المرض. في بعض الأحيان يكون الألم جزءًا من مرض مزمن، وفي بعض الأحيان يبدأ بسبب إصابة ويستمر على الرغم من زوالها. فماذا تفعل عندما يصبح الألم نفسه مشكلة، وكيف يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي؟

غابي ساديه، مديرة خدمات الطب الطبيعي، لئوميت للخدمات الصحية

الألم هو إحساس غير سار، ولكنه مهم يحذرنا من خلاله أجسامنا من وجود مشكلة - مثل الإصابة أو المرض. في بعض الأحيان يكون الألم جزءًا من مرض مزمن، وفي بعض الأحيان يبدأ بسبب إصابة ويستمر على الرغم من زوالها. فماذا تفعل عندما يصبح الألم نفسه مشكلة، وكيف يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي؟ يعاني الكثير من الناس من الألم المزمن الذي يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية لمن يعانون منه، وقد يؤدي إلى قيود حقيقية في جميع مجالات الحياة: العمل، والحياة الاجتماعية والعائلية، والنشاط البدني، وأكثر من ذلك بكثير. علاج الألم المزمن موضوع معقد نسبيًا، ولا يوجد حل "سحري" يناسب الجميع. قد تختلف خيارات العلاج لأسباب مختلفة، على سبيل المثال اعتمادًا على نوع الألم.
سيجمع العلاج في الغالب بين مجموعة متنوعة من الأساليب، بما في ذلك، من بين أمور أخرى، العلاجات الدوائية، والوخز بالإبر، والجراحة، وأكثر من ذلك. من بين الأساليب الرئيسية لعلاج الألم، من المهم التعرف على العلاج الطبيعي، والذي يعتبر عنصرًا مهمًا في إدارة الألم المزمن.

ما هو الألم المزمن؟

يعرف الألم المزمن بأنه ألم يستمر لأكثر من 3 أشهر على الرغم من العلاج. في بعض الأحيان يبدأ الألم بسبب الإصابة ويستمر حتى بعد فترة الشفاء المتوقعة، وفي حالات أخرى يكون الألم مصحوبًا بمرض مزمن، مثل تآكل المفاصل (آلام الركبة، وآلام الظهر…)، وتلف الأربطة (الكتف، الغضروف المفصلي في الركبة، الالتواء المتكرر…)، التهاب المفاصل، فيبروميالغيا، داء السكري، السرطان، إلخ.

ما الذي يسبب الألم المزمن؟

إن آليات الألم في أجسامنا معقدة، لذا فإن الإجابة على سؤال لماذا يوجد ألم مزمن معقدة أيضًا. الرأي المركزي للباحثين في هذا المجال اليوم هو أن بعض الناس يعانون من خلل في الطريقة التي يفسر بها دماغهم الألم. نتيجة لهذا الخلل، يستمر الدماغ في "التفكير" كما لو أن سبب الألم لا يزال موجودًا حتى في الحالات التي يكون قد اختفى فيها بالفعل.
في بعض الأحيان يكون هناك خلل في إدراك الألم، ويفسر الجسم بعض الأحاسيس على أنها ألم شديد - في هذه الحالات، قد يعاني الشخص من الألم حتى من لمسة خفيفة.
هناك عوامل تم تحديدها كعوامل خطر، ولكن لا يزال من غير الواضح سبب حدوث هذه التغييرات في أحاسيس الألم ولماذا يعاني منها بعض الأشخاص والبعض الآخر لا يعاني منها. لا يزال العديد من الباحثين حول العالم يحاولون فهم العمليات الدقيقة التي تؤدي إلى الألم المزمن.

ما هي أنواع الألم المزمن الموجودة؟

يمكن تقسيم أنواع الألم إلى فئات مختلفة، تتأثر بشكل رئيسي بمنطقة الألم. من بين أنواع الألم المزمن الشائعة ما يلي:

  1. ألم عضلي هيكلي: ألم ينشأ في العظام أو المفاصل أو العضلات
  2. الصداع: يمكن أيضًا تصنيف الصداع إلى قسم فرعي آخر، بما في ذلك الصداع النصفي والصداع العنقودي، وما إلى ذلك.
  3. الألم العصبي: ألم ناتج عن تلف الأعصاب. يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة، بما في ذلك مرض السكري. يصف المرضى الذين يعانون من الألم العصبي أحاسيس مثل التيار الكهربائي، والوخز، والوخز، وما شابه ذلك.
  4. ألم حشوي: ألم ناتج عن اضطراب في الأعضاء الداخلية. هذا ألم خفيف، أي ألم يصعب تحديد موقعه الدقيق، والذي يظهر عادة في منطقة البطن أو الحوض.
  5. هناك عوامل ستتجلى في اضطراب مختلط يجمع بين أنواع مختلفة من الألم أو الاضطرابات ذات الأصل العصبي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات من مرض الألم، مثل الألم العضلي الليفي، والذي يسبب ألمًا مزمنًا في الجهاز العضلي الهيكلي في مناطق مختلفة من الجسم، ويصاحبه اضطرابات النوم التي تؤدي إلى التعب.

كيف يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في علاج الألم المزمن؟

يشجع العلاج الطبيعي على اتباع نهج شخصي وتكييف فردي للعلاج لكل مريض. لذلك، يخضع كل مريض يأتي للعلاج الطبيعي لتقييم لأعراضه وأعراضه وصعوباته الوظيفية ويتلقى خطة علاجية تتناسب مع احتياجاته.
بالإضافة إلى تخفيف الألم، أثبتت الدراسات التي أجريت حول هذا الموضوع أن العلاج الطبيعي يخفف أيضًا من الاكتئاب والقلق، والتي غالبًا ما تظهر عند المرضى الذين يعانون من الألم المزمن.

ما الفرق بين العلاج بالعقاقير والعلاج الطبيعي لعلاج الألم؟

حتى الآن، في معظم الحالات، يركز العلاج الدوائي للألم بشكل أساسي على تقليل الإحساس بالألم، وأقل على علاج سبب الألم. هناك العديد من العلاجات الدوائية المختلفة للألم المزمن، بما في ذلك العديد من مسكنات الألم، وحتى مضادات الاكتئاب.
في العلاج الطبيعي، يتم إعطاء العلاج لكل من سبب الألم، وإحساس الألم نفسه، وللوقاية حتى لا يعود الألم. تشمل الوقاية ممارسة تمارين لتقوية العضلات، ومرونة المفاصل، وشرح بيئة العمل المناسبة لمنع تكرار الأعراض. لنجاح العلاج، يلزم تعاون المريض في أداء التمارين والتغييرات المريحة المطلوبة.
لا يعالج العلاج الطبيعي الألم والإعاقة الحالية فحسب، بل يتعامل أيضًا مع منع عودتهما.
على سبيل المثال، في حالة الألم المزمن الناجم عن العضلات، سيشمل العلاج الطبيعي تقنيات يدوية، والعلاج بالحرارة / البرودة التي تساعد في تحسين تدفق الدم وتقليل الالتهاب الموضعي، واستخدام العلاج الكهربائي لعلاج الألم والالتهابات، وتمارين العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتغيير الوضعيات والإرشاد للوقاية.
تشمل عيادة العلاج الطبيعي المجهزة، من ضمن ما تشمله، أجهزة للعلاج الحراري، وأجهزة تعتمد على التحفيز الكهربائي، وأجهزة التمرين، والواقع الافتراضي، وما شابه ذلك. ولكن من المهم ملاحظة أن أهم عنصر في عيادة العلاج الطبيعي عالية الجودة يشمل فريقًا محترفًا مدربًا على علاج الحالات المختلفة.

تقييم وتشخيص الألم المزمن - تحديد أسباب الألم

يشمل تشخيص الألم المزمن تقييمًا شاملاً: مقابلة تتضمن تاريخًا طبيًا، وأسئلة حول الصحة العامة، والنشاط البدني، وسلوك الأعراض على مدار اليوم، والوظيفة، وما إلى ذلك. فحص جسدي لتحديد الأسباب المحتملة للألم، انظر إلى اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية، EMG، الموجات فوق الصوتية، CT، إلخ.

تطوير خطة علاج شخصية

النهج المعمول به اليوم في العديد من مجالات عالم الطب هو أن العلاج الأمثل يشمل معالجة المشكلة التي يعاني منها المريض بأكبر قدر ممكن من التفرد، من فهم أن كل مريض هو عالم بحد ذاته. عندما يتعلق الأمر بالألم المزمن، فإن التخصيص الشخصي للعلاج يكون أكثر أهمية، لأنه كما ذكرنا، هناك أنواع مختلفة من الألم المزمن، والتي تنشأ من مجموعة متنوعة من الاضطرابات الأساسية المختلفة وقد تظهر بشكل مختلف في كل شخص.
يشمل علاج الألم المزمن ثلاث مكونات رئيسية - العلاج الطبي والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي، والتي يمكن تخصيصها جميعًا حسب الحاجة لتخفيف الألم وتحسين نوعية حياة المريض.
من المهم ملاحظة أنه في كثير من الحالات، الهدف ليس علاج الألم المزمن، لأنه لا يمكن دائمًا تحقيق الشفاء التام. في بعض الأحيان يركز العلاج على تقليل الألم وتوازن الأعراض، بحيث يمكن للمريض العودة إلى حياة نشطة قدر الإمكان.

كيف يساعد العلاج النفسي في علاج الألم المزمن؟

غالبًا ما تتضمن التوصية لعلاج الألم المزمن علاجًا نفسيًا. والسبب في ذلك هو أنه غالبًا ما يؤدي الألم المزمن إلى ضائقة نفسية مثل الاكتئاب و / أو القلق، ولكن أيضًا لأن الألم المزمن غالبًا ما يكون أحد مظاهر الصعوبة النفسية التي لم يتم علاجها. يرتبط الجسد والعقل ويتأثران ببعضهما البعض.

تقنيات إعادة التأهيل النشطة

تستهدف برامج إعادة تأهيل الألم المرضى الذين يعانون من ألم مزمن لأسباب مختلفة، مما يؤدي إلى اضطراب كبير في حياتهم اليومية. يوفر إعادة التأهيل علاجًا متعدد التخصصات، وغالبًا ما يكون من قبل طبيب ألم وأخصائي علاج طبيعي وأخصائي نفسي.
في حال كان المتعالج أو المتعالجة مناسبان، فتتوفر اليوم علاجات متطورة للألم تشمل حقن إبر في مواضع الألم، تتيح تسكين الألم لفترة أطول، والعلاج بموجات الراديو، وغيرها

تحطيم الإشاعات المتعلقة بالألم المزمن

  • الإشاعة: الانحناء وحمل الأشياء سيضاعفان من آلام اسفل الظهر
    غير صحيح! يحتمل أن يترافق الانحناء والرفع مع الألم، ولكن تطوير المرونة والقوة المطلوبان لهذه النشاطات اليومية هام.
    هناك العديد من أنواع التمارين، بضمنها تمارين القوة، أن تفيد في هذه الحالة.
  • الإشاعة: إن كنت تشعر بالألم، فهذه علامة على وجود ضرر
    غير صحيح! مستوى تجربة الألم هو مؤشر منخفض جدًا للإصابة أو تلف الأنسجة. حتى لو كان النشاط يثير هذا الألم، فهو ليس علامة دقيقة على التسبب في الضرر. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في وضع خطة للحركة الآمنة.
  • الإشاعة: التصوير يؤدي إلى التشخيص
    غير صحيح! فرغم أن صور الرنتغن، أو CT أو MRI في بعض الأحيان تساعد في تشخيص إصابات كالانزلاق الغضروفي (الديسك)، والتغييرات في المفاصل وغيرها، إلا أن هذه الأعراض شائعة أيضا لدى سكان لا يشعرون بالألم، ولا تؤدي بالضرورة إلى الألم.
  • الإشاعة: لا يوجد حل للألم المزمن أو لأثره على الأداء اليومي
    غير صحيح! إن إسناد معنى شديد للألم يخلق حلقة مفرغة من السلوك التجنبي والألم والإعاقة. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على تفسير الألم واستخدام التمارين للخروج من الدورة وتقليل الألم.
  • الإشاعة: العملية الجراحية تمثل فرصتي الوحيدة للشفاء
    غير صحيح! التدخل الجراحي له دور محدود للغاية، إن وجد، في السيطرة على آلام أسفل الظهر. إن ما بين 1-5% فقط من آلام أسفل الظهر تكون بسبب إصابة أو مرض خطير.
  • الإشاعة: تساعد مسكنات الآلام القوية بالسيطرة على الألم
    غير صحيح! يعد التركيز على تخفيف الألم بالأدوية أمرًا خطيرًا ويمكن أن يؤخر الشفاء. إن تناول المسكنات، في أحسن الأحوال، يخفف الألم المزمن، ولكنه لا يعالج جذور المشكلة وقد يصاحبها آثار جانبية كبيرة.
  • الإشاعة: مفضل أن أبقى في السرير وأرتاح
    غير صحيح! إن العودة إلى الحركة والعمل، تحسن عملية التعافي، ومنع عودة الألم. إن انعدام الحركة، والراحة التي تزيد على يومين لم يثبتا بأن لديهما فوائد صحية.

يعد الألم المزمن حالة معقدة وصعبة العلاج. ومع ذلك، في ظل التوجيه المهني الصحيح، من الممكن تحقيق توازن الأعراض والعودة إلى العمل في الحياة اليومية. إن النهج العلاجي الذي يجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والاهتمام بالمكونات العقلية للألم المزمن يساعد العديد من المرضى الذين يعانون من تعقيدات التعامل مع الألم.
خدمات العلاج الطبيعي من لئوميت تقدم في المراكز الطبية أو المراكز التخصصية المتعاقدة مع لئوميت. يجب تلقي إحالة من الطبيب/ة المعالج/ة.

نظن أنك قد تكون مهتم