الإعاقة الذهنية (التخلف العقلي)

في السابق، كان يطلق على هذه الإعاقة اسم التخلف العقلي أو الإعاقة العقلية. ومع التقدم في فهم العمليات التي تسبب هذه الإعاقة، ومع الرغبة في إزالة الوصمة السائدة تجاه المصابين بها، زاد الوعي بالتأطير الصحيح لهذه الظاهرة.

د. غلعاد بودنهايمر، طبيب نفسي للأطفال والشباب، مدير عيادة الصحة النفسية في لئوميت، لواء القدس

ما المقصود بالإعاقة الذهنية (التخلف العقلي)

الإعاقة الذهنية مصطلح يشير إلى مجموعة متنوعة من الأعراض السلوكية التي توجد منذ الطفولة المبكرة، وتتميز باضطراب في القدرة الذهنية (مستوى الذكاء - أقل من 70)، واضطراب في القدرة على التكيف والأداء (على سبيل المثال - صعوبة في التواصل، صعوبة في رعاية الاحتياجات الأساسية، صعوبة في الأداء الأكاديمي). تُعزى الإعاقة إلى محدودية أو تأخر نمو الدماغ. في هذه المرحلة بالفعل، من المهم بالنسبة لنا التأكيد على أن الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية يشعرون بمشاعر مثل الأطفال العاديين، وأنهم يحتاجون ويحق لهم الحصول على الدعم والعلاج، طبيًا وعاطفيًا. وعلينا كمجتمع أن نتعرف على هذه الإعاقة ونرى كيف يمكن تحسين حالة من يعانون منها.

تشخيص الإعاقة الذهنية

إجراء التشخيص الدقيق يجري من خلال الاستعانة بالتشخيص النفسي الذي يحدد مستوى الذكاء. ومع ذلك، يمكن أيضًا تشخيص الإعاقة الذهنية في سن مبكرة، حينما لا يكون الطفل قادرًا بعد على الإجابة على اختبارات التعليم النفسي، وذلك بمساعدة اختبارات النمو المخصصة لغرض تشخيص التخلف العقلي. يعد تحديد التخلف العقلي (الإعاقة الذهنية) في أصغر سن ممكن أمرًا مهمًا بشكل خاص من أجل تكييف بيئة النمو والاستجابة العاطفية والتنموية بطريقة مثلى للاضطراب.

في حالات الإعاقة الذهنية الناجمة عن سبب محدد (على سبيل المثال - المتلازمات، مضاعفات الولادة، إصابة الدماغ، وما إلى ذلك)، سيتم التشخيص مبكرا، بسبب الأعراض المصاحبة. التعرف على علامات الإعاقة الذهنية في سن صغير يمكن أن يمنع الكثير من المعاناة على الطفل وعائلته، لذلك يجب الانتباه ومعرفة العلامات المصاحبة لهذا الاضطراب - فقد تكون هناك تشنجات واضطرابات عصبية أخرى، أو تشوهات مختلفة في الحالة من المتلازمات، والتي سوف تجعل الوالدين يأخذون الطفل للتشخيص. كما قد تكون هناك ظواهر سلوكية مختلفة في حالات الإعاقة الذهنية، والتي تصاحب الإعاقة نفسها، مثل السلوك القهري وصعوبة التغيرات في الحياة، فسيقوم الطفل بتكرار الحركات النمطية، أو إيذاء النفس، أو التهيج، أو ضعف التحكم في الاندفاعات أو ضعف التحكم بشكل خاص. القدرة على التركيز. الشلل الخفيف هو اضطرابات سلوكية شائعة، في حين أن الشلل الشديد هو اضطرابات شائعة في نطاق التوحد.

درجات الإعاقة الذهنية

  • أما الذين يعانون من إعاقة ذهنية خفيفة (حوالي 85% من الذين يعانون من إعاقة ذهنية) فيكتسبون اللغة ببطء، بمستوى معقول. يتمتع معظمهم بالقدرة على الاعتناء بأنفسهم، على الرغم من أن هذه القدرات تتطور ببطء نسبيًا. ويكتسبون القدرة على القراءة والكتابة والعمل وكسب لقمة العيش. يتراوح معدل الذكاء للأشخاص ذوي الإعاقات الخفيفة من 55 إلى 69، وتتوافق قدرتهم الفكرية مع قدرة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 12 عامًا (قدرات تعادل الصف الثالث إلى السادس). من المهم أن نفهم أن هناك من يتم تشخيصهم على الحد الفاصل بين الإعاقة الذهنية الخفيفة والإعاقة الذهنية الحدية (وهو المصطلح المعروف بالتخلف العقلي الحدي)، وفي بعض الأحيان يكون التشخيص بينهما أكثر صعوبة. يتميز الأشخاص الذين يعانون من إعاقة ذهنية حدية بمعدل ذكاء يتراوح بين 79-70، وفي كثير من الأحيان سوف يفتقدون التشخيص، لأنهم سيكونون قادرين على تحقيق العديد من الإنجازات في حياتهم حتى دون أي مساعدة على الإطلاق.
  • وأما يعانون من إعاقة ذهنية متوسطة (حوالي 10% من الذين يعانون من إعاقة ذهنية)، فيتعلمون أساسيات اللغة ببطء وفي وقت متأخر. وهم قادرين على الاعتناء بأنفسهم جزئيا. يكتسب البعض منهم مهارات القراءة الأساسية والمهارات الاجتماعية الأساسية ويمكنهم العمل في أماكن محمية. . يتراوح معدل ذكاء الأشخاص الذين يعانون من هذه الإعاقة من 40 إلى 54، وتتوافق قدرتهم الفكرية مع قدرة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 9 سنوات (القدرات المقابلة للصفوف من 1 إلى 3).
  • من يعانون من إعاقة ذهنية شديدة، يكتسبون الحد الأدنى من اللغة. قدرتهم على الاعتناء بأنفسهم محدودة ويحتاجون إلى أطر علاجية. كما يعاني معظمهم من صعوبات حركية وإعاقات نمو أخرى، كما أن معدل الذكاء لدى المصابين بإعاقة شديدة منخفض للغاية، ويتراوح بين 39 و30، وتتوافق قدرتهم الفكرية مع قدرة الطفل الذي يتراوح عمره بين 3 إلى 6 سنوات. وفي نهاية فترة البلوغ، يمكنهم اكتساب عادات الحياة الأساسية، لكنها محدودة بشكل خاص.

أسباب الإعاقة الذهنية

يمكن أن يكون سبب الإعاقة الذهنية عوامل وراثية ومكتسبة. أما العوامل الوراثية فهي متنوعة، وتشمل اضطرابات الكروموسومات أو عوامل وراثية أخرى. ويمكن أن تكون العوامل المكتسبة مرتبطة بضائقة الجنين أثناء الحمل، أو مضاعفات الولادة، أو عوامل بيئية في السنوات الأولى من حياة الطفل.

العلاج وتحديد أهدافه

يركز علاج الإعاقة الذهنية على تحسين القدرات الوظيفية والتكيف من ناحية، والوقاية من الأمراض المصاحبة من ناحية أخرى. يجب أن نتذكر أن الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية غالبًا ما يعانون أيضًا من اضطرابات عاطفية ومشاكل طبية أخرى تصاحب المرض الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، يجب حماية هؤلاء الأطفال لأنهم ضمن مجموعة معرضة للأذى والإساءة من أطراف أخرى، والذين قد يستغلون وضعهم غير المستقر لمزيد من الضرر.

على مر السنين، زاد فهم الأبحاث لضرورة محاولة علاج الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية في أقرب وقت ممكن. وبما أن الطفل أصغر حجما، فإن مرونة الدماغ لا تزال عالية، والعلاج لديه إمكانية تحقيق أهداف أعلى.

يعد التواجد بيئة تعليمية احترافية ومناسبة أمرًا مهمًا لتجنب الفجوات والإحباطات ولضمان التعلم المتكيف مع مستوى الطفل. لكن اليوم يسود فهم على أنه لا ينبغي أن ينفصل الطفل عن بيئته الطبيعية، وأن الرعاية يجب أن تكون داخل المجتمع، ما دام ذلك ممكنا دون الإضرار بحياة من حوله بشكل خطير. والطموح في كثير من الحالات هو إيجاد إطار للتربية الخاصة يمكن أن يمنح الطفل مهارات مختلفة - اجتماعية وأكاديمية ووظيفية.

يمكن أن تشمل العلاجات المختلفة العلاج السلوكي أو العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والعلاج النفسي الديناميكي، والعلاج الدوائي، والعلاج المهني. كما أن مشاركة الوالدين والأسرة أمر مهم للغاية، لذلك يجب اعتبار توجيه الوالدين والعلاج الأسري جزءًا من علاج الإعاقة.

هناك أهمية للتعرف إلى نقاط القوة لدى المتعالج، ووضع أهداف قابلة للتحقيق. على مستوى الأسرة، يعد التوجيه مهمًا للتعامل مع العواطف وتكييف التوقعات وإيجاد التوازن بين الدعم والحماية والتشجيع على الاستقلال. معظم العلاجات المطلوبة يتم توفيرها من خلال الأطر التربوية إذا تم التعديل المناسب.

 

يجب ربطه باستحقاقات نمو الطفل (التشخيص والعلاج والرعاية النهارية التأهيلية)

نظن أنك قد تكون مهتم