الاستشارة عبر الهاتف أو مكالمة الفيديو مع طبيب/ة أمراض جلد متخصص/ة، دون الخروج من المنزل.
بتنا نسمع مؤخرًا المزيد والمزيد من التقارير حول المشكلات السلوكية بين الأطفال والمراهقين. فهل هناك ارتفاع في الأمر أم أن الأمر ببساطة أن هناك وعي تجاه هذه الظواهر؟
الحقيقة هي أن الأمر لا يهم كثيرا. ما هو واضح هو أن هناك عددًا متزايدًا من الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم باضطرابات سلوكية مختلفة. يتطلب هذا الأمر أن يكون الوالدين على دراية بالظواهر المختلفة، حتى يتمكنوا من ملاحظة متى يصبح الطفل أو المراهق أكثر من مجرد "أطفال صعبين"، وتحولهم أطفال لديهم تحدي خاص يحتاج إلى تدخل علاجي. ومن المهم بشكل خاص أن يعرف الأهل الأنواع المختلفة من الاضطرابات السلوكية، والعلامات المختلفة التي تظهر عند الأطفال الذين يعانون من هذه المشاكل، وطرق التعامل مع الأطفال الذين يتعرف أهاليهم على المشاكل السلوكية.
عند الحديث عن الاضطرابات السلوكية لدى طفل معين، من المهم الانتباه إلى أعراض الاضطراب لكي نتمكن من تعريفها بشكل جيد. هناك عدة تشخيصات متميزة للاضطرابات السلوكية لدى الأطفال، ويتطلب كل منها نهجًا علاجيًا مختلفًا. من حيث المبدأ، يمكن تقسيم الاضطرابات إلى مشاكل سلوكية، ومشاكل عاطفية، ومشاكل متعلقة بالنمو. سنركز في هذا المقال على الفئتين الأوليين، ونعطي أمثلة على بعض المشكلات السلوكية والعاطفية الشائعة. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن مشاكل النمو المختلفة يمكن أن تظهر عند الأطفال، ومن المهم التأكد من استبعاد مرض التوحد ومشاكل النمو المماثلة، كجزء من عملية التقصي.
المشاكل السلوكية هي تسمية تشمل مجموعة متنوعة من الأعراض - بعضها خطير وبعضها أقل خطورة- وهي تشمل الاضطرابات العقلية الأكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين. وتشمل اضطرابات الانتباه وفرط النشاط (المعروفة باسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه)، واضطراب السلوك (CD) واضطراب المعارضة المتحدي (ODD). في كثير من الأحيان، قد يخلط حتى المهنيون بين الاضطرابين الأخيرين، وسنحاول أن نرتب الأمور:
اضطراب السلوك - CD، هو اضطراب خطير، يتجلى في سلوك حاد ومتكرر للطفل المصاب به. وتشمل هذه الأعراض العنف (تجاه الأشخاص أو الحيوانات)، والسلوك العدواني، والأذى الجسدي أو الجنسي، والتهديدات الخطيرة للمحيط، والسرقة والتخريب، والمزيد. إن الطفل الذي يعاني من اضطراب سلوكي تصفه بيئته عادة بأنه طفل "بارد" أو عديم المشاعر، يعاني من صعوبة في ملاحظة مشاعر الآخرين على الإطلاق.
مقابل ذلك، فإن اضطراب التحدي المعارض (ODD)، يسمى في اللغة المهنية اضطراب التمرد المتحدي. ويتميز بمقاومة عميقة للسلطة. لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب العناد الشارد لديهم "فتيل قصير"، ويتميزون بالميل إلى نوبات الغضب تجاه الشخص الذي في السلطة، وغالباً ما يتجادلون مع البالغين ويرفضون تعليماتهم. كما أن قسماً كبيراً من هؤلاء الأطفال لديهم شعور بالبرودة ورغبة انتقامية معينة، لكنها عادة ما تكون موجهة إلى أصحاب السلطة. وتجدر الإشارة إلى أن معظم الأطفال معرضون لمثل هذا السلوك في مرحلة أو أخرى من الحياة، ولكننا نشخص الاضطراب عند الأطفال الذين يكون السلوك المتمرد خارج نطاق السيطرة، ويحدث بشكل متكرر وشديد مقارنة بالأطفال الآخرين. والمراهقين. لذلك، فإن واحد من معايير تشخيص اضطراب العناد الشارد هو استمرار أعراض التمرد الشديدة لمدة ستة أشهر على الأقل.
تعتبر المشاكل العاطفية لدى الأطفال ظاهرة شائعة، وهي تشمل مجموعة واسعة من المواقف والتجارب التي يمر بها الطفل. في الواقع، يواجه كل طفل عقبات عاطفية وحالات في التعامل مع المواقف الجديدة التي تثير مشاعر مختلفة. كما يعاني الأطفال بشدة من المخاوف ومشاعر الضيق، ثم يتجاوزون معظم هذه المخاوف خلال فترة المراهقة، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك مخاوف تتعمق وتتحول إلى رهاب، ويجب علاجها قبل أن تسبب أضرارًا.
أحد الاضطرابات الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو اضطراب تنظيم المزاج (Disruptive mood dysregulation disorder, DMDD). أحيانًا يبدو الأطفال المصابون بهذا الاضطراب وكأنهم ببساطة يمرون بمرحلة البلوغ بقوة، لكن تشخيص الاضطراب يشير إلى حالة أكثر تعقيدًا تحتاج إلى علاج. وتتمثل أعراض الاضطراب في نوبات الغضب المتكررة التي تشمل الضرب والصراخ وتدمير الممتلكات، والتي تتكرر عدة مرات في الأسبوع ولا تتناسب مع حالة الطفل وعمره. وتعود الهجمات في مواقف مختلفة، ولا يوجد استرخاء كامل بينهما. يصعب أحيانًا التمييز بين اضطراب تنظيم المزاج والتهيج الطبيعي عند الأطفال، لذا من المهم الانتباه واليقظة للأعراض المذكورة أعلاه. في حالة ظهور خلل وخروج عن الحالة الطبيعية، يجب عليكم التفكير في الاتصال بطبيب الأسرة الذي سيقدم لكم التشخيص فيما إذا لزم الأمر.
هناك اضطراب عاطفي شائع آخر لدى الأطفال يرتبط بانخفاض عتبة الإحباط لديهم. يواجه الأطفال مهام جديدة (المشي، التحدث، القراءة، إلخ)، وفي بعض الأحيان لا تكون لديهم القدرة على تقبل الفشل أو أعراض الانسحاب. إن انخفاض عتبة الإحباط يمكن أن يضر بكفاءة الطفل وتصوره لذاته، بل وأن يمس بنسيج علاقاته الاجتماعية.
يمكن أن تتطور المشاكل العاطفية إلى اضطرابات سلوكية، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب. كما أنه من المهم للغاية الاهتمام بمشاكل الطفل العاطفية، حتى لا تتفاقم وتجعل الأمر صعبًا على الطفل لاحقًا في حياته.
يتم تشخيص الاضطرابات السلوكية والاضطرابات الانفعالية لدى الأطفال من قبل فريق متخصص في عيادات نمو الطفل، أو في العيادات الخاصة. عليكم أولاً التوجه إلى طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة، الذين سيقدمون لكم توصياتهم، وإذا لزم الأمر، فعليكم الاتصال مع عيادة نمو الطفل . للاطلاع على قائمة عيادات نمو الطفل في لئوميت - اضغطوا هنا. يجب التواصل مع العيادة وإرسال التحويلة من طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة، وتعبئة الاستبيان الأولي لأولياء الأمور ومعلمة رياض الأطفال أو المعلمة (إن كانت لديهم معلمة). ستقوم الجهات المسؤولة عن الفرز في لئوميت باتخاذ قرار بشأن التحويل للتشخيص في المكان المناسب، وستحدد موعدًا للتشخيص. يعرف ستقوم الجهات المسؤولة عن الفرز بإعلام الوالدين في وقت قصير حول ما إذا كانا بحاجة إلى مراجعة طبيب النمو أو مباشرة للحصول على تشخيص - سواء أكان تشخيصا أوليا أو أكثر تحديدًا. لغرض التشخيص، يجب أن يكون لديكم أيضًا التزام دفع (هتحيفوت) من الصندوق (في حال تم إجراء التشخيص في عيادة خارجية).
في نهاية التشخيص، سيصدر طاقم المركز تقرير موجز يتضمن تشخيص الطفل وخطة العلاج الموصى بها، وتتنوع العلاجات المقدمة للاضطرابات السلوكية والعاطفية، وفي كثير من الأحيان يكون من الضروري الجمع بين عدة مجالات علاجية. على سبيل المثال، يتم توفير تدريب لأولياء الأمور حول التكيف مع التحديات المحددة التي يواجهونها في المنزل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا تقديم العلاج الأسري الشامل. ومن الواضح، بصرف النظر عن التوصية بتوجيه الوالدين والعلاج على مستوى الأسرة، أنه سيتم طرح خيارات العلاج على الطفل نفسه.
اعتمادا على نوع الاضطراب الذي تم تشخيصه، ومع الأخذ بعين الاعتبار تفضيلات الوالدين والطفل نفسه، سيتم تعديل حزمة العلاج شخصيا. يمكن أن يركز العلاج على العلاج السلوكي المعرفي (CBT) - وهو علاج قصير الأمد يهدف إلى مساعدة الطفل على تغيير أنماط التفكير والسلوك الإشكالية. وثمة خيار آخر هو تقديم العلاج النفسي الديناميكي للطفل على المدى الطويل، والذي يشمل اللعب والتحدث. يتمثل الهدف من العلاج في الكشف عن الصراعات العقلية المعقدة والعميقة، مع فهم أن ظهورها والاتصال بها يمكن أن يؤدي إلى الشفاء أو الاستفادة من الحالة. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تقديم علاج جماعي يسمح للطفل بتجربة مواقف اجتماعية مختلفة، أو علاجات أخرى، اعتمادًا على حالة الطفل. كما ذكرنا أعلاه، بالإضافة إلى خطة العلاج التي سيتم تقديمها للطفل، من المفيد التفكير في مزيج من تدريب الوالدين الذي سيمنح الوالدين الأدوات اللازمة للتعامل مع الموقف، وسيسمح لهم بأن يكونوا الخط الأول دعم الطفل ورعايته بالشكل الأمثل.
