لقد ثبت علميا بأن العلاج باستخدام أسلوب CBT فعال في علاج حالات مختلفة، من ضمنها الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة والرهاب وغير ذلك. فما هي مبادئ هذا الأسلوب، وما هو دوركم، كمتعالجين، في إنجاح العلاج؟
العلاج السلوكي المعرفي(CBT: Cognitive Behavioural Therapy) هو علاج نفسي مصمم للمساعدة في مواجهة الكثير من المصاعب. أثبت هذا النهج العلاجي نجاعته في الكثير من الحالات، من ضمنها حالات القلق، والاكتئاب، واضطرابات الأكل، والسيطرة على الغضب، وانخفاض الثقة بالنفس، والأرق، وغيرها. كما أن العلاج فعال جدا في التعامل مع أنواع معينة من الرهاب، مثل رهاب الصراصير، أو الخوف من القيادة.
يشمل هذا التوجه مجموعة واسعة من الأساليب والعلاجات، والمفهوم المشترك بينها هو أنه يمكن، من خلال إجراء تغييرات على أنماط التفكير الأوتوماتيكية، أن نخلق تغييرا كبيرا في المشاعر والسلوك، وكنتيجة لذلك، إحداث تغيير في جودة حياة المتعالج.
هذا النهج مختلف عن العلاج النفسي الكلاسيكي (العلاج الديناميكي) الذي يفكر الكثيرون فيه في سياق العلاجات النفسية. واحد من الفروقات يتمثل في أنه على العكس من العلاج النفسي، الذي يستمر عادة لفترة طويلة من الزمن، فإن العلاج السلوكي المعرفي هو علاج قصير المدى، ذو هدف محدد.
CBT هو علاج نفسي يستند إلى دمج أسلوبين علاجيين قديمين أكثر: العلاج السلوكي والعلاج المعرفي.
يستند العلاج المعرفي: إلى فهم يقول بأن مصدر الاضطرابات الشعورية كامن في أنماط التفكير غير السليمة، وأنه من خلال تشخيص هذه الأفكار، وتبديلها بأفكار وتحليلات موضوعية، يمكن الوصول إلى حالة نفسية أكثر اتزانا وصحية.
العلاج السلوكي: يستند إلى تشخيص الأنماط السلبية في السلوكيات والنشاطات التي يقوم بها الإنسان في حالات مختلفة، والعثور على بدائل سلوكية أفضل وأكثر صحية.
وفقا لمنهج CBT هناك علاقة بين أنماط التفكير السلبية وأنماط السلوك غير المرغوب فيها. لذلك يركز العلاج على تغيير طريقة التفكير إلى طريقة تفكير أكثر إيجابية وصحية، وذلك لتغيير السلوكيات السلبية أيضاً. بالإضافة إلى ذلك، يشمل العلاج التدريب وتوفير الأدوات اللازمة للتعامل مع المواقف المختلفة التي تسمح بتبني سلوك أكثر إيجابية عند الضرورة.
ويهدف العلاج إلى تعزيز السلوكيات المفيدة والتخلص من السلوكيات التي لا تخدمنا، بل وتضر بجودة الحياة والأداء اليومي، واستبدالها بأنماط سلوكية جديدة وأكثر فعالية في التعامل مع التحديات المختلفة.
في بداية العلاج، الذي يقوم به معالج أو معالجة مؤهلين في مجال الصحة العقلية، يتم تحديد "المشكلة" التي يواجهها المتعالج. ويمكن أن تكون محددة، كما في حالة الرهاب، أو أكثر عمومية، مثل الاكتئاب أو اضطراب الأكل.
أثناء المحادثة، سيحاول المعالج فهم جذر المشكلة ومتى بدأت، وكذلك مدى تأثيرها على حياة المتعالج اليومية. بعد ذلك سيركز العلاج على التعرف على المشاعر والأفكار التي تصاحب المشكلة، وكذلك كيفية تفاعل المتعالج معها – ما هو السلوك المتبع للمشكلة، وما هي السلوكيات التي تشجع عليها؟
بعد ذلك سيقوم المعالج بإرشاد المتعالج حول كيفية تجنب أنماط التفكير الضارة واستبدالها بتفكير أكثر صحة وتوازنًا. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد المعالج في إيجاد طرق سلوكية أكثر تقدمًا للتعامل مع المواقف المختلفة، مما سيساعد على كسر "الحلقة المفرغة " التفكير وأنماط السلوك السلبية.
نشعر جميعًا أحيانًا بأننا لسنا جيدين في شيء ما، أو نتذكر موقفًا من الماضي ونأسف على كيفية تعاملنا معه. طالما كان الأمر يتعلق أحيانًا، فهذا جيد وطبيعي.
ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص يدخلون في نوع من "الحلقة المفرغة" من الأفكار السلبية، على سبيل المثال "أنا لست موهوبًا بما يكفي للحصول على ترقية في العمل"، أو "أنا لست نحيفًا بما فيه الكفاية"، أو "إذا اقترب هذا الكلب مني سوف يعضني". قد تؤدي هذه الأفكار إلى تغيير في السلوك - عدم محاولة السعي لتحقيق الذات والمهنية، أو تطوير سلوكيات غير صحية حول تناول الطعام، أو تجنب المشي في الشارع أو الذهاب إلى أفراد الأسرة أو الأصدقاء الذين يقومون بتربية كلب، فقط في لكيلا يقتربوا من الكلاب.
في إطار علاج CBT يقوم المتعالج بدور نشط في السيرورة ويعمل مع المعالج لتحديد المشكلة. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان يقوم المعالج بتحديد مهام للمتعالج، "الواجبات المنزلية"، والتي يجب عليه ممارستها استعدادًا للجلسات القادمة.
يشعر العديد من المتعالجين أنهم عندما يشتركون في العلاج بصورة فعالة، فإنهم يتمكنون من الارتباط أكثر بالسيرورة والاستمرار فيها، وأن هذا يساعدهم على استعادة السيطرة على حياتهم - بدلاً من أن يكون التكيف العقلي هو الذي سيتحكم فيهم.
هناك العديد من التقنيات التي تعتمد على نهج العلاج السلوكي المعرفي والتي تجعل من الممكن تكييف مبادئ نهج العلاج مع الحالات المختلفة والمتعالجين المختلفين، مع مراعاة احتياجات وتفضيلات كل متعالج.
على سبيل المثال، بالنسبة للمتعالج الذي يأتي للعلاج السلوكي المعرفي لعلاج رهاب معين، مثل الخوف من القيادة، سيشمل العلاج، من ضمن ما يشمله ، التعرض التدريجي للمتعالج لعامل التهديد - القيادة. من أجل المساعدة في التعامل مع الخوف، سيقوم المعالج بإرشاد المتعالج حول كيفية اعتماد تقنيات الاسترخاء والتنفس وغيرها من الأدوات المفيدة للتنظيم العاطفي والتحكم في النفس.
وبالتالي، وتحت التوجيه المباشر من المعالج، سيتدرب المتعالج في المثال المذكور تدريجيًا على القيادة لمسافات أطول وأطول، مع تبني أنماط تفكير إيجابية حول هذا الموضوع. سيرافق المعالج المتعالج طوال الطريق، سواء في لحظات النجاح أو في لحظات الصعوبة، عندما يكون الهدف هو أنه في نهاية السيرورة سيكون المتعالج قادرًا على استعادة السيطرة على الوضع دون الخوف الذي يصيبه بالشلل.
هناك بالطبع تقنيات إضافية للعلاج السلوكي المعرفي تساعد أيضًا في التعامل مع المواقف الأخرى، والتي لا تكون بالضرورة رهابًا من سبب محدد.
كما ذكرنا، يعتبر العلاج السلوكي المعرفي مناسبًا لعلاج الحالات المختلفة، مع تعديل العلاج وفقًا لاحتياجات المتعالج. العلاج مناسب أيضًا لفئة عمرية واسعة، بما في ذلك الأطفال، ولكن عادةً ما يكون من الضروري إجراء بعض التغييرات التي تتوافق مع عمر المتعالج إذا كان أطفالًا.
على سبيل المثال، عادةً ما يتحدث المراهقون والبالغون بصورة لفظية عن مشاعرهم وعما يضايقهم، في إطار التحدث مع المعالج. من ناحية أخرى، قد يختار معالجو العلاج السلوكي المعرفي للأطفال طرقًا غير لفظية لتحديد الصعوبات التي يواجهها المتعالج، كما هو الحال في إطار لعبة أو رسم.
بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج السلوكي المعرفي للبالغين غالبًا ما يجعل من الممكن التعمق بشكل أكبر في سيرورات تفكير المتعالج مقارنة بالعلاج للأطفال، على الرغم من أن هذا يختلف بالطبع بين الأطفال المختلفين - فهناك أطفال ناضجون جدًا يعرفون كيفية مراقبة أنفسهم بعمق. كبالغين.
يعد قرار الحصول على العلاج خطوة مهمة في حد ذاته، ولكن قبل البدء في العلاج السلوكي المعرفي، هناك عدد من المشكلات التي يجب أخذها في الاعتبار. الهدف هو أن تكون مستعدًا قدر الإمكان، وذلك لمساعدتك على إكمال العملية وتحقيق أقصى قدر من المنفعة الشخصية بعد ذلك
من المهم أن تعرف أن هذه المشاعر طبيعية تمامًا، وأن المعالج/ة الخاص بك يعرف كيفية التغلب على ذلك. إذا شعرت بعد عدة جلسات أنك غير قادر على التعامل مع العلاج، أخبر طبيبك/طبيبتك المعالج/ة بذلك. من الممكن جدًا أن تتمكنوا من التغلب على هذا معًا.
في الختام، قد يكون العلاج السلوكي المعرفي فعالا جدا في التعامل مع المواقف المختلفة. تتضمن العملية العلاجية التعاون والجهد المشترك بين المعالج والمتعالج في تحديد المشكلة وإيجاد طرق للتعامل معها. على طول الطريق، يساعد المعالج المتعالج على اكتساب أدوات جديدة وأكثر فعالية للتكيف، مع توفير الدعم العاطفي في العملية وفقًا لاحتياجات كل متعالج.
إن كنتم تشعرون بأنكم تعانون من مصاعب نفسية، فمن المهم أن تعرفوا أن هذه المصاعب قابلة للعلاج. ليس هناك عيب في طلب العلاج – سواء كان العلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي، أو العلاج الدوائي. فالعقل هو جزء لا يتجزأ من الجسد، والحفاظ على الصحة يشمل أيضًا الحفاظ على صحة العقل. إذا شعرتم بالضيق، فلا تترددوا في الاتصال بأحد المتخصصين - معالج نفساني، أو مختص نفسي، أو طبيب الأسرة. ومن المهم ألا تبقوا وحيدين في مواجهة هذه المشاعر، وألا تتجاهلوها.