الجراحة

*البحث والنتائج باللغة العبرية

الحقوق في مجال الجراحة

كل ما تريد معرفته عن الجراحة في لئوميت

إن الجراحة أمر مرهق ومثير للقلق بالفعل، ولكن عندما يتم إجراؤها على يد جراح من اختياركم، وفي شروط مثالية ومجانية، فإن مستوى القلق ينخفض ​​قليلاً. في لئوميت، بإمكانكم اختيار إجراء العملية الجراحية في طريق عام أو خلال إطار التأمين الاستكمالي (تأمين مكمّل، لئوميت الفضية/الذهبية).

هنالك في لئوميت نحو 300 طبيب جراح، من ضمنهم أطباء عظام، أطباء نساء وتوليد، أطباء عيون، أطباء أنف، أذن، حنجرة، وغيرهم. يتوجه زبائن لئوميت إلى هؤلاء الأطباء بهدف الاستشارة والخضوع للعلاج. إن العمليات الجراحية التي تجرى على يد هؤلاء الأطباء، تجرى باعتبارها جزءا من الخدمات الصحية التي يعرضها الصندوق على المتعالج، وفي إطار السلة الصحية.

مغزى ذلك هو: أن الزبون يحق له اختيار الطبيب، الخضوع للعملية في مستشفى خاص المشمول في الاتفاقيات مع لئوميت، مجانا، من دون الحاجة إلى دفع رسوم المشاركة الذاتية.

هذه الخدمة مقدمة إلى جميع الزبائن، بلا استثناء. كل ما عليكم فعله هو اختيار الطبيب الجراح واختيار موعد للخضوع للعملية، بحسب جدول أعمال الطبيب المطروح وبحسب الأماكن الشاغرة. ولاحقا، بعد الإنتهاء من إجراء العملية، فإن عملية المتابعة لدى الطبيب ستجري في العيادة في إطار لئوميت.

بالمسار العام الخاص في لئوميت بإمكانكم:

  • اختيار الجرّاح الذي ترغبون به - نحن نهتم بأن تجري عملياتكم الجراحية من قبل جراح تختارونه، من ضمن قائمة أطباء الصندوق. طبيب تختارونه أنتم، تشعرون بالراحة معه، وتتكلون عليه.
  • إجراء العملية في مستشفى خاص - بإمكانكم الخضوع للعملية في واحد من المستشفيات الخاصة المشمولة في الاتفاقيات مع لئوميت، والمنتشرة قطريا: أسوتا، عين تال، نارا (تل أبيب)، מ.ר.ב (بات يام)، معيان (حيفا)، إليشع، مشفى العيون أو المركز الصحي في رمات أفيف، في ظروف ممتازة وفي بيئة لطيفة وتهتم بكم.
  • الخضوع للعملية مجانا - طبيب تختارون، في مشفى خاص، ومجانا، من دون تكلفة.

يحق للمؤمن عليهم بواسطة التأمين الاستكمالي، مثل جميع المؤمّن عليهم في لئوميت، الخضوع لعملية جراحية في المسار العام من دون دفع رسوم.

إلى جانب ذلك، يملك المؤمن عليهم بالتأمين المكمل خيار اختيار جرّاح متعاقد مع لئوميت وليس من الأطباء العاملين فيها، حيث يقوم بإجراء الجراحة في إطار التأمين الاستكمالي.

  • لن يكون من الممكن الخضوع لعملية جراحية في إطار لئوميت الفضي/ الذهبي إلا بواسطة طبيب جرّاح متعاقد مع لئوميت.
  • فترة انتظار الجراحة في إطار لئوميت الفضي/الذهبي - 12 شهر.
  • تشمل التغطية في لئوميت الفضي/ الذهبي، تكلفة العملية الجراحية كاملة، بما فيها أجر غرفة العمليات، وراتب الطبيب الجراح، والمعدّات التي تتم زراعتها.
  • يتحمّل المؤمّن تسديد رسم مادي واحد للعملية، يشمل جميع مكونات المبلغ، ولن يكون مطالبا بدفع أية دفعة إضافية للطبيب أو للمستشفى.
  • يتغير مبلغ الرسوم بحسب برنامج التأمين المكمل (فضي/ذهبي)، واختيار الطبيب الجراح المتعاقد مع لئوميت، واختيار المستشفى المتعاقد معها.
  • لن يتم رد أي مبلغ مقابل الجراحة التي ينفذها طبيب جراح غير متعاقد مع لئوميت.

تقدم لئوميت لأعضاء لئوميت الفضية والذهبية "رزمة جراحية" شاملة يتم فيها تقديم مجموعة متنوعة من الخدمات الطبية قبل وأثناء وبعد الجراحة:

  • الرأي الثاني – استشارة طبيب/ة متخصص/ة ليس من اطباء/طبيبات صندوق المرضى.
  • خدمة الممرض/ة الخاص/ة - استرداد الاموال لخدمات التمريض الخاصة في المستشفى بعد اجراء الجراحة.
  • تعافي + إعادة تأهيل بعد جراحة القلب (ما بعد الاحقية حسب السلة الصحّية).
  • التعافي بعد الجراحة - استرداد الاموال للتعافي بعد الجراحة التي تتطلب البقاء في المستشفى لأكثر من 7 أيام.

هنالك جراحات وعلاجات لا تتحمل التأجيل.

في حال استدعت الحاجة إلى تبكير موعد عملية جراحية اختيارية في حالة من شأنها أن تشكل خطرا على الحياة، أو في حال الحاجة إلى تبكير علاج معقد، بحسب قائمة الجراحات / العلاجات المسجلة أدناه، نرجو توجيه طلب في المركز الطبي الذي تتلقون فيه العلاج، وسنساعدكم في متابعة طلبكم. يتم الحصول على الردود خلال 24 ساعة من موعد تقديم الطلب.

قائمة الجراحات / العلاجات

العمليات الجراحية لمرضى الأورام السرطانية، وهي العمليات المتعلقة بالأورام التي يعانون منها، علاج أمراض الأوعية الدموية:

  • إغلاق تمدد الأوعية الدموية الدماغية باستخدام علم الأعصاب الجراحي من خلال القسطرة، بما في ذلك استخدام الدواعم واللفائف
  • دعم / زرع للشريان الأورطي الصدري
  • علاج تمدد الشريان الأورطي الصدري البطني باستخدام دعامة
  • قسطرة علاجية للفافة/ زراعة لغسيل الكلى مع / بدون إدخال دعامة، في بيئة متنقلة
  • خلق حصر شرياني - وريدي لغسيل الكلى بدون / مع زراعة صناعية، في المستشفى
  • إنشاء حصر شرياني - وريدي لغسيل الكلى بدون / مع غرسة صناعية، في بيئة متنقلة

يشمل الغطاء التأميني في إطار لئوميت الفضي / الذهبي، لعمليات الساد (عمليات معالجة التعتيم في العين) جميع تكلفة العملية وخصوصا تكاليف غرفة العمليات، الدفعة للجرذاح، وعدسة صناعية عادية (أي عدسة مونو فوكال). هذا، ويدفع المؤمّنون في المركز الصحي التابع للئوميت رسوما تغطي مجمل مكونات العملية، كما أسلفنا.
المؤمّنون الذين يقررون، بعد مشاورة الطبيب المعالج، اختيار عدسة من طراز "بريميوم"، سيتعيّن عليهم دفع ثمن ترقية العدسة في المستشفى، وهذه الدفعة لا تقع في إطار الاسترجاع المالي.

مرفق أدناه التكاليف الإضافية التي يطالب المؤمّن بدفعها في المستشفى. الأسعار الواردة في الجدول هي أسعار العدسة الواحدة.

مقدم الخدمة مولتي فوكال متسلسلة مدمجة
أسوتا 2,150-4,050 2,150-5,540 4,050-6,850
عينايم 5,670 5,170 6,170
مراكز ميديكا الطبية 5,000 5,000 7,500
عين طال 5,450 5,450 7,450
معيان 4,325 4,325 6,825

لأول مرة في مجال الرعاية الصحّية العامة في البلاد، لديك حق الاختيار: في شيبا، يحق لك اختيار جراح أو جراحة مسؤولة في مجالات الجراحة العامة، جراحة القلب، والقسطرة، من بين الأطباء الرائدين في شيبا. بدون أي تكلفة!

مزيد من المعلومات على موقع شيبا في الرابط

تحميل المزيد تحميل أقل