علاج التهاب النسيج الخلوي

מטרה 

מטרת ההנחיה הינה לקבוע קווי טיפול בצלוליטיס - Cellulitis בקופת חולים לאומית.

אבחון צלוליטיס:

זיהום חריף בדרמיס ותת עור הגורם לאודם ללא גבול חד, חום, בצקת וכאב מקומי.
לעיתים יש חום מערכתי והגדלת בלוטות לימפה אזוריים.    

מחוללי צלוליטיס:

ב - 80% מהמקרים המחולל הינו: ,Streptococcus group A יתכן גם המחולל: Staphylococcus aureus. 

הטיפול באנטיביוטיקה:

הטיפול בצלוליטיס יינתן למשך 10 ימים או 3 ימים לאחר נסיגת הדלקת.

במבוגרים :                             Cloxacillin 500mg q.i.d 
ברגישות לפניצילין -             Erythromycin 500mg q.i.d
אפשרות נוספת -                   Cephalexin 500mg q.i.d 
 
בילדים:                                    Cloxacillin 50mg/kg/day  divided to 4 doses 
ברגישות לפניצילין -       Erythromycin 30-50mg/kg/day  divided to 3-4 doses
אפשרות נוספת -                      Cephalexin 50mg/kg/day  divided to 3 doses

אינדיקציות לאשפוז בצלוליטיס:

אשפוז ראשוני:

1. חומרה במצבו הכללי של החולה: חום, בלבול, מצב כללי ירוד.
2. ביטוי מקומי קשה: בועות, פורפורה, נמק של העור וקרפיטציות. כמו כן, חולים עם צלוליטיס בפנים, ארובת העין ובאזור וריד ספנה.
3. חולים בגיל מבוגר או ילדים צעירים וכן חולים עם מחלות רקע, כגון: סוכרת, דיכוי חיסוני וכו'.
4. נוכחות  DVT.

אשפוז שניוני:

1. כשלון של טיפול אנטיביוטי פומי.
2. סיבוכים מקומיים.