أسئلة شائعة حول التأمين التمريضي

البريميا (رسوم التأمين) التي يدفعها المؤمَّن لشركة التأمين مقابل تعهّدها بدفع مكافآت التأمين. رسوم التأمين مفصلة في صفحة 26. يتمّ تحديد قيمة رسوم التأمين وفقًا لجيل المؤمَّن وبحسب التواريخ المحددة مسبقاً والمعتمدة من سلطة سوق المال، التأمين والإدّخار في وزارة الماليّة. وبالإضافة إلى ذلك، ترتبط رسوم التأمين بمؤشر أسعار المستهلك.
اضغطوا على الرابط للاطلاع على رسوم التأمين الشهرية.

المؤمّن هو الذي قدم مطالبة للحصول على التأمين وفقاً لشروط البوليصة وتبين أن حالته الوظيفية تتوافق مع واحد أو أكثر من التعريفات المفصلة أدناه:
تدهور في الحالة الصحية والوظيفية للمؤمّن كنتيجة لمرض، حادثة أو خلل صحي، بحيث يصبح غير قادر على القيام بجزء مهم (على الأقل 50% منها) من 4 وظائف أو 3 وظائف على الأقل بشرط أن تكون إحداها السيطرة على مخارج الفضلات، وذلك من بين الوظائف الست التالية: النهوض والاضطجاع؛ ارتداء الملابس وخلعها؛ تناول الطعام والشراب؛ الاستحمام، السيطرة على مخارج الفضلات أو القدرة على التنقل (التحرك بشكل مستقل).

أو

المؤمّن الذي يعاني من حالة "ضعف الإدراك" التي تم تشخيصها من قبل طبيب مختص في المجال.
"ضعف الإدراك" هو الضرر الذي يصيب النشاط الإدراكي للمؤمّن والانخفاض في قدرته العقلية، التي تشمل خللا في الفهم والحكم، الانخفاض في الذاكرة إما على المستوى البعيد أو القريب، وقلّة إدراك الوقت أو الزمن، ما يتطلب رعاية في غالبية ساعات اليوم بحسب قرار طبيب مختص في المجال.

يمنح التأمين الصحي تعويضات تأمينية شهرية.
يتم تحديد مقدار التعويض بناءً على سن الانضمام لأول مرة ومكان إقامة المؤمّن (المنزل أو المؤسسة).

يتم اختيار المسار (تعويض - المنزل / إعادة نفقات - المؤسسة) وفقًا لمكان إقامة المؤمّن في وقت دفع مستحقات التأمين. خلال فترة التعويض التمريضي، من الممكن تغيير نوع المسار والتحول من البقاء في المنزل إلى مؤسسة والعكس صحيح.

مدير ملف الزبائن هو أخصائي اجتماعي، ذو تخصص ومعرفة في مجال التمريض. سيقوم مدير ملف الزبائن بمرافقة المؤمّن و/أو احد أفراد عائلته في عملية المطالبة في مينورا وفي الحصول على الحقوق مع مختلف الأطراف المشاركة في تقديم الخدمات للمريض. يقوم مدير ملف الزبائن بالاتصال بالمؤمّن أو احد أفراد عائلته بعد الاتصال الأولي بمركز المعلومات في لئوميت للتمريض في منورا مفطاحيم.

نعم، بالنسبة للمؤمّنين الذين تم تجنيدهم، تستمر البوليصة كالمعتاد.
خلال الخدمة العسكرية، يحصل المؤمّن على المكمّلات الغذائية حسب الفئة العمرية التي ينتمي إليها.
يمكنك أيضًا الانضمام إلى البوليصة أثناء الخدمة العسكرية.
إذا كان الأمر كذلك، فمن المهم الحفاظ على استمرارية التأمين في حالة تغير الحالة الطبّية أثناء الخدمة، أو حالة تأمين التي لا تتعلق بالخدمة العسكرية بشكل مباشر.
يوجد في البوليصة استثناء للمشاركة في العمل العسكري وفقًا لشروط البوليصة.

يحق لجميع مؤمّني لئوميت الإنضمام إلى التأمين التمريضي حسب الشروط، بغض النظر عن التأمين المكمّل.