استشارة طبيب/ة مختص/ة مع لئوميت الفضي والذهبي

تُوظف لئوميت خدمات الصحّة، أطباء وأخصائيين من الدرجة الأولى. كجزء من لئوميت الفضي/الذهبي، يمكنك الإستشارة والحصول على وجهة نظر طبّية ثانية من كبار الأطباء، حتى لو لم يكونوا موظفين في لئوميت.
في الرابط يمكنك الحصول على قائمة الاستشاريين. بجانب أسماء الأطباء سيظهر رمز سواء كان الطبيب طبيب استشاري متعاقد مع لئوميت أو طبيب استشاري ليس متعاقد مع لئوميت أو معترف بهم للإسترجاع المالي.

من يمكنكم استشارته؟

استشارة طبيب/ة مختص/ة متوفرة عبر مسارين:

• استشارة أطباء مختصين يعتبرون مستشارين متعاقدين مع لئوميت.
• استشارة أطباء مختصين يعتبرون مستـشارين غير متعاقدين مع لئوميت(مسار استرجاع مالي)، بشرط ظهور أسمائهم في قائمة المستشارين المعترف بهم للتعويض في موقع لئوميت في يوم تلقي الاستشارة.

يرجى ملاحظة أنه من وقت لآخر هناك تغييرات في قائمة الأطباء لذا يجب التحقق من التحديثات القريبة من موعد الاستشارة.

يتم احتساب الاستحقاق في كلا المسارين معا خلال سنة ميلادية.

لئوميت الفضي

• للبالغين (فوق سن الـ 18 عامًا) استشارة واحدة سنويًا.
• للأطفال (تحت سن الـ 18 عامًا) استشاراتان سنويًا.

فترة انتظار الخدمة - 3 أشهر.

لئوميت الذهبي

• للبالغين (فوق سن الـ 18 عامًا) 3 استشارات سنويًا.
• للأطفال (تحت سن الـ 18 عامًا) 4 استشارات في السنة.

فترة انتظار الخدمة - 3 أشهر.

1. استشارة أطباء مختصين متعاقدون مع لئوميت:

1. • استشارة طبيب مستشار متعاقد مع لئوميت مشترطة بدفع رسوم مشاركة ذاتية بمبلغ 200 شيكل يتم دفعها مباشرة للطبيب.
   • في التخصصات الجراحية(مثل تخطيط القلب وطب العيون)، يعمل الأطباء المستشارون المتعاقدون أيضًا كجراحين متعاقدين مع لئوميت. في حال الحاجة إلى إجراء عملية جراحية، يُسمح لهؤلاء الأطباء بإجراء الجراحة ضمن التأمين الإستكمالي.
   • إذا كنت تعلم مسبقًا بالحاجة إلى إجراء عملية جراحية معينة - قبل الاتصال بالطبيب الاستشاري المتعاقد، فمن المستحسن التحقق في النظام من الطبيب الذي يقوم بإجراء الجراحة المطلوبة. انقر على الرابط للحصول على معلومات حول العمليات الجراحية.
   • الاستشارة تتم في العيادة الخاصة للطبيب.
   • المستشارون ضمن الخدمات الطبّية الخاصة في القدس - يمكنك الحصول على الاستشارة بمشاركة ذاتية فقط عندما يقوم الطبيب بتقديم الاستشارة داخل عيادات الخدمات الطبّية الخاصة.
   • طبيب استشاري متعاقد ضمن الخدمات الطبّية الخاصة الذي اختار تقديم الاستشارة بشكل خاص في عيادته وليس في عيادات الخدمات الطبّية الخاصة - سيتم الدفع للطبيب من قبل المؤمّن بشكل خاص ولن يحق للمؤمّن الحصول على تعويض عن التكاليف من لئوميت.
2. استشارة أطباء مختصين لا يعدون مستشارين متعاقدين مع لئوميت (مسار الاسترجاع المالي):
   • يمكن التوجه لأي طبيب مختص الذي اسمه ضمن قائمة المستشارين في إطار برنامج التأمين الصحي الاستكمالي لئوميت الفضي/الذهبي.
   • يمكنك التوجه لهؤلاء الأطباء للاستشارة فقط.
   • لا يتم الإسترجاع المالي للاستشارات في العيادات الخارجية في المستشفى العام.
   • هؤلاء الأطباء غير متعاقدين لإجراء الجراحات ضمن التأمين الاستكمالي من لئوميت.
   • لا يتم الإسترجاع المالي للجراحات التي يجريها أطباء غير متعاقدين مع لئوميت.
   • اضغطوا على الرابط للحصول على معلومات حول مقدار الإسترجاعات المالية للإستشارة.

ماذا تعتبر استشارة؟

الاستشارة هي زيارة لطبيب أخصائي لمناقشة الحالة الطبّية للمنتسب.
يُرجى ملاحظة أن الحالات التالية لا تُعتبر استشارات:

• علاجات الأسنان.
• استشارات في طبّ الأسنان.
• استشارات خلال عملية جراحية أو علاج طبّي.
• استشارات خلال فحص طبّي مغطى ضمن فصل آخر في التأمين الإستكمالي.

كيفية الحصول على الخدمة؟

ادخلوا إلى قائمة مستشاري لئوميت الفضي/الذهبي، وحددوا موضوع الاستشارة الطبّي أو اسم الطبيب الذي ترغبون في الاستشارة معه.

ستظهر بجانب أسماء الأطباء إشارة توضح ما إذا كانوا متعاقدين أو غير متعاقدين أو معترف بهم للإسترجاع المالي.

اضغطوا على الرابط للحصول على قائمة المستشارين