السلة الصحية

انضموا للتأمين الاستكمالي اليوم

قانون التأمين الصحي الحكومي: الحق في الصحة في البلاد

يعد قانون التأمين الصحي الحكومي، الذي تم تشريعه في عام 1994، حجر الأساس في النظام الصحي في البلاد. يتيح القانون لجميع سكان البلاد الحصول على خدمات صحية حكومية عبر صناديق المرضى.

ما هي الحقوق بموجب القانون؟

الحق في سلة الخدمات الصحية

حدد قانون التأمين الصحي الحكومي "السلة الصحية" التي يجب على صناديق المرضى توفيرها لكل مؤمَّن في التأمين الصحي الحكومي. تتضمن "السلة الصحية" خدمات صحية أساسية تشمل مجموعة متنوعة من الخدمات الطبية، الأدوية، المعدات الطبية وغيرها. يتم توفير بعض الخدمات مجانًا، في حين يتطلب البعض الآخر دفع مشاركة ذاتية.

الحق في الجودة والإتاحة

يجب تقديم الخدمات بجودة معقولة، وفي وقت معقول، وبمسافة معقولة من مكان إقامة المؤمَّن، مع أخذ الاعتبارات الطبية المهنية بعين الاعتبار.

الحق في المساواة

يتم تقديم الحقوق بغض النظر عن الحالة الاقتصادية، العمر، الجنس أو الحالة الصحية.

لا يحق لصناديق المرضى رفض طلب الانضمام.

ما هي الخدمات المدرجة في السلة الصحية؟

بعض خدمات السلة تقع ضمن مسؤولية صناديق المرضى، وبعضها ضمن مسؤولية وزارة الصحة.

خدمات السلة التابعة لصناديق المرضى تشمل، على سبيل المثال:

التشخيص، الاستشارة والعلاج الطبي، العمليات الجراحية وزراعة الأعضاء، الأدوية، الإقامة في المستشفى، المعدات والأجهزة الطبية، التأهيل، فحوصات تطور الطفل، أجهزة لإعادة التأهيل والحركة.

خدمات السلة التابعة لوزارة الصحة تشمل، على سبيل المثال:

الطب الوقائي (التطعيمات، خدمات الصحة للطلاب)، الإقامة في المستشفيات التمريضية وغيرها.

مزيد من المعلومات على موقع وزارة الصحة، من خلال الرابط: سلة خدمات الصحة، وزارة الصحة

الحصول على الحقوق في السلة الصحية

بموجب قانون التأمين الصحي الحكومي، يجب على كل مواطن في البلاد الانضمام إلى صندوق المرضى ودفع تأمين صحي.

التسجيل في صندوق المرضى

  • يجب على كل مواطن التسجيل في أحد صناديق المرضى وفقًا لاختياره.
  • للمهاجرين الجدد والمواطنين العائدين إجراءات خاصة مع تعليمات إضافية.
  • للمزيد من المعلومات حول الانضمام إلى لئوميت، اضغط على الرابط واترك تفاصيلك.
  • يحتوي الرابط أيضًا على مزيد من المعلومات حول عملية الانتقال بين صناديق المرضى.

دفع أقساط التأمين الصحي

يتم جمع هذه الأقساط عبر مؤسسة التأمين الوطني، وفقًا لمستوى الدخل. يمكن العثور على معلومات شاملة وآلة حاسبة لحساب الأقساط عبر الرابط.

كيف يمكنني معرفة ما يحق لي في السلة الصحية؟

  • يمكنك مشاهدة جميع الحقوق المحددة في السلة الصحية عبر موقع وزارة الصحة.
  • في الرابط التالي، يمكنك العثور على قاعدة بيانات الأدوية من قسم الصيدلة في وزارة الصحة، والتحقق إذا كان الدواء مدرجًا في السلة الصحية.
  • تحت البحث عن الحقوق في موقع لئوميت، يمكنك عرض جميع الحقوق المتاحة، سواء كانت جزءًا من السلة الصحية أو من خلال خدمات التأمين الاستكمالي - لئوميت الذهبي والفضي.

حقوق الفئات ذات الوضع الخاص

يوفر موقع وزارة الصحة معلومات حول حقوق الفئات ذات الوضع الخاص، مثل الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، متلقي مخصصات ضمان الدخل من التأمين الوطني، كبار السن، المرضى في الأمراض المزمنة أو الخطيرة، المعاقين و/أو ضحايا الحوادث.

المشاركة الذاتية في خدمات الصحة

بعض الخدمات في إطار السلة الصحية تقدم دون تكلفة، بينما تتطلب خدمات أخرى دفع مشاركة ذاتية. تم تصميم هذه المشاركة لتوفير تمويل إضافي للخدمات الطبية بجانب الميزانية العامة، وهي تختلف حسب نوع الخدمة أو العلاج أو الدواء المطلوب.

تحدد وزارة الصحة مقدار المشاركة الذاتية، وذلك بموافقة لجنة المالية في الكنيست، وهي مخصصة لتلبية الاحتياجات الطبية للجمهور.

من المهم أن نلاحظ أن هناك خصومات وإعفاءات لبعض الفئات، مثل الأطفال، المرضى المزمنين، الناجين من المحرقة وذوي الدخل المحدود.

يمكنك مشاهدة التفاصيل الكاملة حول معدلات المشاركة الذاتية والخدمات المدرجة عبر الرابط.

 

لمواصلة القراءة

هل السلة الصحية تغطي جميع احتياجاتي الصحية؟

رغم أن السلة الصحية واسعة، إلا أنها لا تستطيع تلبية جميع الاحتياجات الطبية لك ولعائلتك. بجانب السلة الحكومية، تقدم لئوميت توسيعًا في إطار التأمين الاستكمالي، مما يتيح الوصول إلى مجموعة واسعة من الخدمات والفحوصات والعلاجات التي تتجاوز ما هو مدرج في السلة الصحية الأساسية.