السعال الديكي: مرض خطير يصيب الجهاز التنفسي

السعال الديكي (Pertussis) هو مرض تنفسي شديد العدوى تسببه بكتيريا Bordetella Pertussis. تلتصق البكتيريا بالجهاز التنفسي وتسبب ضررًا يتجلى في نوبات سعال شديدة وطويلة الأمد تستمر لأسابيع. يمكن أن يؤدي السعال الشديد إلى انخفاض في تشبع الأكسجين في الدم. في نهاية السعال، يظهر صوت مميز (whoop) أثناء الاستنشاق عبر الشعب الهوائية المسدودة. يصنف هذا المرض من قبل منظمة الصحة العالمية كواحد من أكثر عشرة أمراض فتكًا في العالم.

د. عران متس، مدير قسم الطب المجتمعي

مخاطر المرض

تشمل المضاعفات النموذجية في الجهاز التنفسي التهاب رئوي وانتفاخ تحت الجلد (انتفاخ في الرئتين) والصدر - الهواء (تراكم الهواء بين أغشية الجنب في الرئتين).

تشمل المضاعفات الأخرى النوبات والتهاب الدماغ (التهاب في الدماغ بسبب نقص إمداد الأكسجين إلى الدماغ أثناء السعال).

في البالغين، قد يحدث كسر في الضلوع وفقدان السيطرة على التبول.

يميل الأطفال إلى التقيؤ بعد السعال، وهناك خطر توقف التنفس. كلما كان الطفل أصغر سنًا، كان المرض أكثر خطورة.

فترة الحضانة ومدة العدوى

فترة حضانة المرض ما بين أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. تتميز المرحلة الأولى من المرض، "الفترة النزلية"، بزيادة إفراز المخاط، وسيظهر المريض على أنه يعاني من نزلة برد. يعتبر المريض معديًا بالفعل من هذه المرحلة، حتى قبل ظهور السعال.

يتم تعريف مدة فترة العدوى في مرضى السعال الديكي في الأدبيات الطبية بحوالي 21 يومًا من بداية السعال، ولكن مع ذلك، يمكن أن تختلف فترة العدوى حسب عمر المريض وحالة المناعة لديه وتلقي العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

السعال الديكي هو مرض يمكن الوقاية منه!

منذ إدخال لقاح السعال الديكي في التطعيمات الروتينية، كان هناك انخفاض كبير في حالات الوفيات الناجمة عن السعال الديكي في العالم الغربي، ومع ذلك لا يزال خطيرًا للغاية على الرضع الذين لم يتم تطعيمهم بعد.

تطعيم ضد السعال الديكي كجزء من التطعيمات الروتينية

يتم إعطاء اللقاح في سلسلة من 4 جرعات لقاح، وفقًا لجدول التطعيم، مع جرعات معززة في الصف الثاني والصف الثامن، من أجل تحقيق أقصى قدر من التغطية.

يمكن إعطاء اللقاح الأول ويوصى بإعطائه في عمر 6 أسابيع (بدلاً من شهرين)، مع فاصل 6 أسابيع بين الجرعات الثلاث الأولى، وستة أشهر على الأقل بين الجرعة الثالثة والرابعة (عندما يتم إعطاء الجرعة الرابعة بعد سن سنة واحدة).

تطعيم ضد السعال الديكي أثناء الحمل

أفضل وأكثر الطرق فعالية لحماية الرضع هي من خلال التطعيم ضد السعال الديكي أثناء الحمل، في الأسبوع 27-36. بهذه الطريقة، ستكون قادرة على تطوير أجسام مضادة للسعال الديكي بمستوى عالٍ، ونقلها عبر المشيمة إلى الجنين في رحمها، وبالتالي تزويد المولود الجديد بالحماية حتى يتمكن من تلقي التطعيم بنفسه.

سمح إعطاء اللقاح في هذه الأسابيع من الحمل بنقل أقصى كمية من الأجسام المضادة لحماية الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن إعطاء اللقاح للأم يحمي المرأة نفسها من الإصابة بالسعال الديكي ويمنعها أيضًا من نقل العدوى إلى الطفل. هذا يمنع الشكل الشائع لانتقال السعال الديكي إلى الرضع. لذلك، يمكن أيضًا تطعيم النساء في فترة ما بعد الولادة.

بالرابط، يمكنك قراءة المزيد عن التطعيم أثناء الحمل

طرق الوقاية من المخالطين

  • تجنب الاتصال وجهاً لوجه مع مريض يعاني من أعراض مثل السعال وسيلان الأنف.
  • تجنب التواجد بالقرب من المكان أو في نفس الغرفة مع مريض يعاني من أعراض.
  • تجنب ملامسة إفرازات الفم أو الأنف لمريض مصاب بالسعال الديكي، مثل استخدام أدوات المريض، والتقبيل، والفحص الطبي، بما في ذلك الأنف والحنجرة، والإنعاش من الفم إلى الفم.

العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية

يعتبر العلاج أكثر فعالية عند إعطائه في غضون 3 أسابيع من التعرض لمريض قد يكون معديًا. ومع ذلك، ينبغي النظر في العلاج لمدة تصل إلى 6 أسابيع من التعرض للمخالطين الذين ينتمون إلى مجموعة عالية الخطورة، مثل الرضع حتى سن عام واحد، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو يعانون من مرض رئوي مزمن. سيتم العلاج وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، من أجل تقليل انتقال العدوى الثانوي.

يوصى بالعلاج لجميع المخالطين المقربين (مثل أفراد الأسرة / دار رعاية الأطفال / رياض الأطفال) بغض النظر عن العمر أو عدد جرعات اللقاح التي تلقوها في الماضي.

لا ينصح بالعلاج بشكل روتيني لمخالطي الفصل / المدرسة / المخيم وما شابه. في حالة وجود حالتين أو أكثر، يجب النظر في إعطاء علاج وقائي بالمضادات الحيوية لمخالطي المريض المقربين.

يجب أن يعتمد القرار بشأن الحاجة إلى العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية لمخالطي مريض مصاب بالسعال الديكي على قدرة المريض على نقل العدوى وقت الاتصال وعلى نوع الاتصال (خطر انتقال العدوى من شخص لآخر).

يعتبر المريض غير معدي بعد 5 أيام من إعطاء المضاد الحيوي المناسب.

نظن أنك قد تكون مهتم