جدري القرود Monkeypox

يعد جدري القرود (Monkeypox) مرضا فيروسيا يشبه الجدري من حيث الأعراض السريرية للمرض، ولكنه لا يشبه الجدري من حيث شدّته. هذا المرض نادر، ويظهر بشكل أساسي في غابات المطر في دول وسط وغرب إفريقيا. أما الآن (تموز -يوليو 2022) فهنالك حوالي عشرة آلاف حالة مؤكدة أو مشتبه بها، في الدول الغربية، كما أن هنالك أكثر من 125 حالة مؤكدة لدينا في البلاد.

د. عران متس، مدير الطب المجتمعي، لئوميت

انتبهوا!

تطلب وزارة الصحة من أي شخص يشتبه في ظهور أعراض لديه يمكن لها أن تتوافق مع أعراض جدري القرود: حمى أو طفح جلدي (حتى ولو كانت نقطة واحدة) من الممكن أن تظهر أيضا في منطقة الأعضاء التناسلية، ممن كان على اتصال جسدي وثيق مع شخص لديه هذه الأعراض، التوجه للخضوع للفحص لدى الطبيب/ة المعالج/ة.

أعراض المرض

يتميز المرض بارتفاع الحرارة والصداع وآلام العضلات وآلام الظهر وتضخم العقد الليمفاوية والشعور بالضيق العام والإرهاق والتعب. بعد يوم إلى ثلاثة أيام من بدء الحمى، يظهر طفح جلدي مميز، على شكل آفات على الوجه ثم على أجزاء أخرى من الجسم. يبدأ الطفح الجلدي على شكل بقعي حطاطي ومن ثم يتطور إلى بثور وحبوب مليئة بالقيح، وغالبا ما يكون الطفح مؤلما أو/متسببا في الحكة.
يستمر المرض ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وهو ينتهي من تلقاء ذاته عادة بدون علاج.
فترة نشر العدوى في المرض هي من بدء ظهور الأعراض وحتى تساقط جميع البثور القيحية.

المضاعفات المحتملة للمرض

تشمل المضاعفات المحتملة للمرض التلوث الثانوي، والالتهاب القصبي الرئوي، والإنتان (سبيسس) والتهاب الدماغ وعدوى القرنية التي قد تؤدي إلى العمى.

طرق نقل المرض

ينتقل المرض، بصورة عامة، بين الحيوانات. أما الانتقال بين البشر فيتم عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب به، أو من خلال ملامسة الطفح الجلدي، أو قشور الطفح الجلدي، أو من خلال الملابس والفراش، أو ملامسة الرذاذ الجسدي أو من خلال إفرازات من الجهاز التنفسي من خلال السعال والعطس.
من هم على اتصال وثيق بالمريض، بما في ذلك من خلال الاتصال الجنسي، أو أفراد الأسرة، هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
من المهم معرفة أن استخدام الواقي الذكري لا يحمي بصورة تامة من الإصابة بالفيروس.
العاملين في مجال الصحة وأفراد أسرة من لديه أعراض المرض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
وصفت أيضا حالات انتقال المريض من الأم إلى الجنين أثناء الحمل.

الفئات المعرضة للخطر

أثبتت الأبحاث أن لقاح الجدري فعال ضد جدري القرود. سنة 1980، بعد القضاء على مرض الجدري في العالم، توقف تقديم اللقاح لجميع السكان، كما توقف الجيش الإسرائيلي عن تطعيم المجندين ضد المرض سنة 1996، لذلك، فقد يكون الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 أو 50 عاما أكثر عرضة للإصابة بخطر جدري القرود.
العاملين في مجال الصحة وأفراد أسرة من لديه أعراض المرض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

في حال ظهور الأعراض

في حال ظهور الأعراض يجب التواصل هاتفيا مع الطبيب/ة المعالج/ة، من أجل تلقي التعليمات.

متابعة التلامس الجسدي

يعتبر التلامس الوثيق واحدا من الحالات التالية:

  • من مكث لمدة تزيد عن 3 ساعات وعلى مسافة تقل عن 2 متر من الحالة التي تم تشخيصها، من دون استخدام كمامة.
  • حالات الملامسة المباشرة لسوائل جسم المريض الذي تم تشخيصه، خصوصا أثناء إقامة العلاقات الجنسية.
  • من تلامس مع فراش، ملابس، مواد تضميد من تم تشخيص إصابته بالمرض.

المخالطات التي حصلت خلال الأيام الـ 21 التي سبقت التشخيص

سيقوم مكتب الصحة بمتابعة جميع المخالطات التي حصلت خلال الأيام الـ 21 قبل التشخيص، ومتابعة هذه الحالات حتى انتهاء 21 يوما من موعد الملامسة الأخير.

  • سيتعين على الأشخاص الذين عرّفوا بأنهم كانوا على أنهم اتصال وثيق بالمريض، مراقبة درجة حرارة اللثة مرة واحدة يوميًا ، والتحقق من ظهور طفح جلدي.
  • لا يُسمح لمن عرّفوا بأنهم كانوا على اتصال وثيق بالمريض التبرع بالدم، أو السائل المنوي ،أو الأنسجة، أو الحليب خلال فترة الحجر.
  • يمكنك الاستمرار في روتينك اليومي كالمعتاد مع التوصية بالامتناع عن ممارسة الجنس حتى نهاية فترة الحجر.
  • في حالة تعرض الأطفال، سيتم إعطاء تعليمات خاصة من قبل مكتب الصحة بالمنطقة.

الحجر في حالة الإصابة بجدري القرود

توجيهات وزارة الصحة بشأن الحجر في حالة تلقي رد إيجابي على فحص جدري القرود:

  • المكوث كانت في غرفة منفصلة وجيدة التهوية ، ويفضل أن تكون مزودة بمراحيض منفصلة.
  • يمكن للمرضى مغادرة المنزل في استراحات قصيرة بشرط أن يرتدوا قناع الوجه وتغطية جميع القروح.
  • تعتبر الرعاية الإضافية ضرورية بشكل خاص في حالات العيش مع الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو النساء الحوامل أو الأطفال.

رعاية المريض، وأي ملامسة مع أغراضه، وخصوصا طعامه، وغسيله، وغير ذلك، يجب أن يتم مع ارتداء كمامة وقفازات. يجب الالتزام بغسل اليدين بصورة تامة بعد ملامسة المريض أو أغراضه.

اللقاح المضاد لجدري القرود

يقدم هذا اللقاح في مواقع مخصصة للقاح تابعة للئوميت، في كل لواء. وهو يتكون من جرعة واحدة.
إرشادات وزارة الصحة بشأن المستحقين لتلقي اللقاح:

  • الرجال (بما فيهم من هم على القوس الترانسجندري)، الذين تبلغ أعمارهم 18 عاما فما فوق، وولدوا ابتداء من سنة 1980، وتلقحوا PrEP HIV بين 1.1.2022 و 30.6.2022.
  • الرجال (بما فيهم من هم على القوس الترانسجندري)، الذين تبلغ أعمارهم 18 عاما فما فوق، وولدوا ابتداء من سنة 1980، الذين تم تشخيص إصابتهم بـ HIV وتم تشخيص إصابتهم بعد تاريخ 1.1.2022 بأي من الأمراض الجنسية التالية: الزهري النشط، الكلاميديا، وغيرها.
  • (ابتداء من يوم الخميس 8.9.22)، الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما، ويقيمون علاقات جنسية مع رجال، ولديهم العديد من الشركاء الجنسيين (بما فيهم أولئك الذين على القوس الترانسجندري)
  • (ابتداء من يوم الخميس 8.9.22)، العاملين في المختبرات والذين يعملون بصورة روتينية مع فيروسات جدري القرود الحية.

الأعراض الجانبية المحتملة للقاح تشمل أعراضا موضعية كالألم في موضع الحقنة، الاحمرار، الانتفاخ، التصلب أو الحكة، وظواهر عامة كالصداع، آلام العضلات، التعب، الغثيان، أو القشعريرة.
هذا اللقاح ليس مخصصا لمن أصيبوا في السابق بمرض جدري القرود.
يقتصر حجز الموعد من خلال مركز خدمة الزبائن على الرقم 507* أو من خلال المركز الصحي الذي تتعالجون فيه.

فحص (عينات) لتشخيص مرض جدري القرود:

يتم إجراء فحص العينات لمرض (Monkeypox) بواسطة تأخذ مسحات من البلعوم، والمثانات، والقشور، وفتحة الشرج. يتم أخذ العينات في محطات أخذ العينات الخاصة بلئوميت، وإرسال العينة إلى مختبرات لئوميت. سيتم أخذ العينات فقط بعد الحصول على تحويلة من الأطباء المعالجين. بعد تلقي التحويلة، اتصلوا بمركز خدمة الزبائن على الرقم 507* أو بالمركز الطبي، من أجل حجز موعد لأخذ العينات.
يمكن أخذ العينات في الحالات التالية:

  • ظهور أعراض (من دون مخالطة مريض معروف) ظهور طفح جلدي مميز: الآفات الحطاطية تتطور إلى بثور ، صديد ، وأخيراً قشور ، بعد استبعاد تشخيص الإصابة بمرض آخر ، مثل القوباء المنطقية ، جدري الماء ، الهربس ، الزهري ، تفاعل تحسسي، إلخ.
  • الزبائن المنتمين إلى الفئات المعرضة للخطر: من خالطوا مريضا تم تشخيص إصابته بالمرض أو يشتبه بإصابته به خلال الأيام الـ 21 التي سبقت ظهور الأعراض، أو لدى ظهور أي من الأعراض السريرية المعروفة: ارتفاع الحرارة فوق 38.5 درجة، الصداع، آلام العضلات، آلام الظهر، انتفاخ العقد اللمفاوية، الشعور العام بالسوء والإنهاك، و/أو ظهور طفح جلدي.

يتم نقل نتائج الفحص إلى ملفك الصحي في موقع لئوميت أو تطبيقها الهاتفي، وتتلقى إعلاما بذلك عبر رسالة sms خلال خمسة أيام. يمكن أيضا الاستماع إلى نتائج فحص كورونا من خلال الاتصال بمركز خدمة الزبائن على هاتف رقم 507*.

نظن أنك قد تكون مهتم