الصداع النصفي(الميجرينا): الأعراض، والوقاية، والعلاج

جميعنا نعاني من الصداع من حين لآخر والذي عادة ما يزول بسهولة، ولكن بالنسبة لمن يعاني من الصداع النصفي، قد يكون الأمر مختلفًا. بالإضافة إلى الصداع الشديد، غالبًا ما يصاحب الصداع النصفي أعراض أخرى، بالإضافة إلى الميل إلى نوبات متكررة. إذن ما الفرق بين الصداع النصفي والصداع العادي؟ ما الذي يساعد في علاج الصداع النصفي، وكيف يمكن الوقاية من النوبة التالية؟

ما هو الصداع النصفي؟

الصداع النصفي هو نوع من آلام الرأس قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى. إنه حالة شائعة نسبيًا ، حيث تشير التقديرات إلى أن حوالي 12٪ من السكان يعانون من الصداع النصفي. تميل النساء إلى المعاناة من الصداع النصفي أكثر من الرجال ، ويبدو أن هناك أيضًا تأثيرًا وراثيًا لهذه الحالة - في كثير من الأحيان يمكن ملاحظة أن العديد من أفراد الأسرة يعانون من الصداع النصفي.

ما هي أنواع الصداع النصفي المختلفة؟

يمكن تقسيم الصداع النصفي إلى نوعين رئيسيين بناءً على الأعراض الإضافية لآلام الرأس ، أو بشكل أكثر دقة - وفقًا لتوقيت هذه الأعراض:

  • الصداع النصفي المصحوب بهالة: الصداع النصفي الذي تظهر قبل وقت قصير من ظهور الألم أعراض عصبية أولية تسمى الهالة (التي سنناقشها بمزيد من التفصيل لاحقًا).
  • الصداع النصفي "العادي": ألم الرأس النموذجي ، بدون ظهور أعراض أولية.

أعراض الصداع النصفي

الصداع هو بالطبع العرض الرئيسي للصداع النصفي ، والذي عادة ما يكون شديده نسبيًا في بداية النوبة ، ويزداد في غضون فترة قصيرة إلى عدة ساعات. قرب نهاية النوبة ، يميل الألم إلى الضعف تدريجيًا ، حيث تستمر النوبة بأكملها عادةً من بضع ساعات إلى يومين إلى ثلاثة أيام.
غالبًا ما يوصف الألم النموذجي بأنه صداع " نابض " ، وقد يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء. يختلف موقع الألم أيضًا بين أنواع الصداع المختلفة ، حيث يوجد الألم في الصداع النصفي عادةً في منطقة معينة - على سبيل المثال ، ألم الرأس في الجانب الأيسر فقط ، أو الشعور بألم الرأس في الجبهة و "خلف العينين" ).
في بعض الأحيان يكون هناك ألم في الرأس في الصدغين (جانبي الرأس) ، ولكن هذا موقع أقل شيوعًا للصداع النصفي وعادة ما يكون بسبب حالات أخرى (على سبيل المثال بسبب مشكلة في مفصل الفك).
بالإضافة إلى ذلك ، يشعر الكثير من الناس بالحساسية للضوء (تسمى رهاب الضوء) والحساسية للضوضاء (رهاب الصوت) أثناء النوبة ، وبالتالي فإن الراحة في غرفة مظلمة وهادئة تساعد في التعامل مع الأعراض.

ما هي الهالة؟

يعاني حوالي ربع الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي مما يسمى "الهالة" قبل ظهور ألم الرأس. قد يرى الشخص الذي يعاني من الهالة ومضات من الضوء أو خطوط متعرجة أو بقع. يمكن أن تظهر الهالة أيضًا في أحاسيس أخرى مثل وخز في الشفتين أو الأصابع أو الضعف وما إلى ذلك.
عادة ما تظهر الأعراض قبل بضع دقائق إلى ساعة من بداية ألم الرأس ، وتختفي حول ظهوره.

ما هو صداع العين النصفي؟

صداع العين النصفي هو نوع فرعي نادر من الصداع النصفي يتميز بتغيرات في الرؤية. عادة ما تظهر الأعراض فجأة (وليس تدريجيًا) وفي عين واحدة فقط.
من بين الأعراض الشائعة فقدان مؤقت للرؤية أو منطقة معينة ، مصحوبًا بأعراض الصداع النصفي - صداع شديد ، يقع في منطقة معينة (مثل صداع أمامي أو في منطقة الصدغ)، حساسية للضوضاء، وما إلى ذلك.
من المهم ملاحظة أنه إذا كنت تعاني من تغيير مفاجئ في الرؤية لأول مرة في حياتك (مثل فقدان البصر)، يجب عليك مراجعة طبيب عيون على الفور. هناك أسباب مختلفة بخلاف صداع العين النصفي يمكن أن تؤدي إلى ذلك، وقد يتطلب بعضها علاجًا عاجلاً.

علاج الصداع النصفي

يعتمد نهج علاج الصداع النصفي على عدة أمور من ضمنها تواتر وشدة الأعراض ، ويمكن تقسيم العلاج إلى ما يتم إعطاؤه أثناء النوبة وعلاج منتظم لمنع النوبات المستقبلية.

كيف تتخلص من الصداع النصفي أثناء النوبة؟

أثناء النوبة ، عندما يكون ألم الرأس في ذروته ، قد يكون من الصعب "التحكم" في الألم. لذلك يوصى بشدة ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
يمكن لأي شخص يعاني من الصداع النصفي المصحوب بهالة استخدام هذه الأعراض كإشارة لتناول حبوب الصداع النصفي. إذا كنت لا تعاني من الهالة ، فمن المستحسن تناول الدواء مع بداية الألم الأولي (يشعر الكثير من الناس بـ "الضغط في الرأس" في بداية الألم).

  • عادة ما تستخدم مسكنات الألم كدواء لآلام الرأس الخفيفة إلى المتوسطة ، وعادة ما يوصى بالبدء بها. من بين الأنواع ، يمكن للمرء أن يذكر الباراسيتامول والإيبوبروفين. كما هو الحال مع أي دواء ، يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام ويُنصح باستشارة الطبيب و/أو الصيدلي قبل العلاج.
    هناك مستحضرات تحتوي على مواد إضافية تعزز قوة تخفيف الآلام - على سبيل المثال، المستحضرات التي تحتوي أيضًا على الكافيين.
  • التريبتان: عائلة من الأدوية لعلاج الصداع النصفي والتي تشمل، على سبيل المثال، ألتريبتان، وسوماتريبتان، وريزاتريبتان) وتعطى إذا لم تكن مسكنات الألم العادية كافية. الأدوية متاحة للشراء بوصفة طبية، وأحد أسباب ذلك هو أنها محظورة للاستخدام في عدد من الحالات، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وأولئك الذين يعانون من مشاكل قلبية مختلفة، أثناء الحمل، وما إلى ذلك.
  • أدوية علاج الغثيان: يمكن لأولئك الذين يعانون من الغثيان والقيء الاستفادة من العلاج المصمم لتخفيف هذه الأعراض، مثل ميتوكلوبراميد (المعروف باسم بيرمين) ويتوفر أيضًا بوصفة طبية.
    بالإضافة إلى ذلك، هناك علاجات يوصى بتجنبها. على سبيل المثال، قد يؤدي الاستخدام المفرط لمسكنات الألم إلى الصداع. لذلك، إذا كنت تعاني من الصداع النصفي بانتظام، فمن المستحسن استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب. يُنصح أيضًا بتجنب استخدام مسكنات الألم من عائلة المواد الأفيونية، والتي قد تؤدي أيضًا إلى الصداع، بالإضافة إلى خطر مسكنات الألم هذه.

الوقاية من الصداع النصفي

إذا تكررت نوبات الصداع النصفي، فعادة ما يوصى بالعلاج الوقائي. هناك أنواع مختلفة من العلاجات الوقائية، حيث قد يختلف اختيار نوع معين (أو مجموعة) من شخص لآخر، اعتمادًا جزئيًا على الحالات الإضافية التي يعاني منها المريض، وطبيعة الألم، وما إلى ذلك.

العلاج الدوائي

ثبت أن عددًا من الأدوية المختلفة فعالة في الوقاية من الصداع النصفي، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري تجربة العديد من العلاجات المختلفة حتى يتم العثور على العلاج الأكثر فعالية. تم تصميم معظم هذه العلاجات في الأصل لحالات أخرى، ولكن ثبت أنها فعالة أيضًا في علاج الصداع النصفي.
من بين الأدوية المستخدمة للوقاية من الصداع النصفي ، يمكن للمرء أن يذكر الأدوية من عائلة حاصرات بيتا (بروبرانولول وميتوبرولول)، والأدوية الخافضة للضغط ، والأدوية المضادة للتشنج (مثل حمض الفالبرويك وتوبيراميت)، ومضادات الاكتئاب (مثل أميتريبتيلين).
بالطبع هناك بحث مستمر لتطوير علاجات جديدة للصداع النصفي، وهكذا يمكن للمرء أن يرى أيضًا أدوية جديدة مثل عائلة الأدوية التي تسمى مضادات CGRP، والتي تهدف إلى منع الشعور بالألم الناجم عن الصداع النصفي. هذا العلاج مخصص للمرضى الذين لم تؤد الأدوية العادية إلى تخفيف حالتهم.

علاجات إضافية

أحد أكثر العلاجات المدهشة للصداع النصفي هو العلاج عن طريق حقن توكسين البوتولينوم أ (البوتوكس). يتسبب العلاج بالبوتوكس في شلل مؤقت للعضلات في منطقة الحقن، وبالتالي يتم استخدامه كجزء من العلاجات التجميلية.
ثبت أن حقن البوتوكس في مناطق معينة فعال في منع الصداع النصفي، ولكنه لا يساعد بالضرورة في جميع حالات الصداع النصفي، وبالتالي فإن العلاج الأولي يعتمد عادة على الأدوية.

نمط الحياة

قد يساعد تغيير بعض العادات اليومية في منع الصداع النصفي:

  • الحصول على نوم جيد وما يسمى بـ "نظافة النوم": الحفاظ على أوقات نوم واستيقاظ منتظمة ؛ نوم كافي. تجنب الكافيين والكحول والوجبات الثقيلة.
  • اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على جميع العناصر الغذائية الأساسية ، واعتماد عادة تناول الطعام في أوقات منتظمة.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • تجنب المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات ("المحفزات").

ما الذي يمكن أن يسبب الصداع النصفي؟

هناك عدد من العوامل التي وصفها الكثيرون بأنها محفزات لتطور نوبة الصداع النصفي. من بين أمور أخرى ، يصف الكثير من الناس أن التوتر النفسي يؤدي إلى الصداع النصفي والتعب وقلة النوم والجوع لفترات طويلة والتعرض لروائح أو مستحضرات معينة ، وكذلك تناول أدوية مختلفة. يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول أيضًا إلى الصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك ، تعاني العديد من النساء من تغيرات في نمط الصداع النصفي وفقًا للدورة الشهرية.
إذا كنت تعاني من الصداع النصفي بشكل منتظم ، فمن المستحسن إجراء متابعة لمدة شهر ، وتسجيل ألم الرأس بانتظام (بما في ذلك موقع الألم وشدته): متى ظهر الألم ، وماذا فعلت من قبل ، وما إذا كان الألم قد استجاب لعلاج دوائي معين. بمساعدة المتابعة ، يمكنك معرفة ما إذا كانت هناك عوامل معينة تثير الألم لديك ، حتى تتمكن من تجنبها قدر الإمكان.

كيف يؤثر الحمل على الصداع النصفي؟

يمر بعض النساء المصابات بالصداع النصفي بفترة الحمل دون تغيير، لكن معظم النساء يعانين من تحسن في نوبات الصداع النصفي أثناء الحمل. يُعتقد أن التغيرات الهرمونية للحمل هي المسؤولة عن قلة نوبات الصداع النصفي أثناء الحمل.
ستصاب أقلية صغيرة من النساء بالصداع النصفي لأول مرة فقط أثناء الحمل. إذا كنت حاملاً و/أو أنجبت مؤخرًا وتعانين من صداع جديد، على سبيل المثال إذا لم تكن تعانين من نوبات الصداع النصفي من قبل، يجب عليك زيارة الطبيب لتقييم السبب.
في كلتا الحالتين، من المهم أن تتذكر أن بعض علاجات الصداع النصفي (سواء أثناء النوبة أو للوقاية) ليست مناسبة للاستخدام أثناء الحمل. لذلك، إذا كنت تتناولين علاجًا منتظمًا وتخططين للحمل، وكذلك إذا كنت حاملاً حاليًا، فمن المستحسن استشارة طبيبك بهذا الشأن.

دور الطب المكمل في علاج الصداع النصفي

بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة وتجنب مسببات المرض، هناك عدد من العلاجات البديلة التي يعاني بعض الأشخاص من التحسن بعد استخدامها. من بين أمور أخرى، يمكن للمرء أن يذكر الوخز بالإبر، والتدليك، والعلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وما إلى ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، هناك دراسات بحثت في عدد من المنتجات "الطبيعية" كخيار لعلاج الصداع النصفي - من بين أمور أخرى، تم فحص نبات الأقحوان الحمى (Feverfew)، وجذر Butterbur، والإنزيم المساعد Q10، والمغنيسيوم، وما إلى ذلك.
لم تظهر بعض المنتجات فعالية لا لبس فيها في علاج الصداع النصفي، وقد أدى بعضها إلى تحسن معين، ولكن لم يتم اختباره بعد على عدد كافٍ من المرضى، كما هو معتاد قبل تحديد أن دواء معين فعال. لذلك ، فإن التوصية اليوم هي اللجوء أولاً إلى العلاجات التي تم إثباتها من خلال البحث، كما هو موضح أعلاه.

متى يمكن أن يكون الصداع خطيراً؟

هناك عدد من الأعراض تسمى "الأعلام الحمراء" - أي الأعراض التي إذا كان المريض يعاني منها ، فقد تكون تعبيرًا عن حالة أكثر خطورة من الصداع "العادي" أو الصداع النصفي.
إذا كنت تعاني من الأعراض التالية ، والتي ظهرت فجأة ، يجب عليك طلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن:

  • تغيير في نوع الألم: ألم أقوى من المعتاد (قد يصفه البعض بأنه "أسوأ ألم على الإطلاق")، و/أو ألم يوقظك من النوم.
  • صداع مصحوب بحمى وصعوبة في تحريك الرقبة ("تصلب الرقبة").
  • صداع مصحوب بالارتباك، أو الدوخة، أو ازدواج الرؤية، أو تغيرات في السمع.
  • صداع يزداد سوءًا مع تغير الحركة أو السعال.
  • صداع شديد أثناء الحمل: وخاصة الصداع في الثلث الأخير من الحمل.
  • صداع مصحوب بضعف من جانب واحد: صعوبة في تحريك جانب واحد من الجسم، و/أو تغيير جديد بين جانبي الوجه (عدم تناسق).


في حال لم تكونوا متأكدين من أن الحالة تتطلب الوصول إلى غرفة الطوارئ، فيمكنكم التشاور مع مركز الاستشارات الطبية التابع للئوميت الذي يعمل على مدار 24 ساعة في اليوم. هذا الغرض يجب الاتصال بمركز خدمة الزبائن على الرقم 507-507-700-1 أو 507*، ثم اختيار خيار "مركز الإستشارة الطبية" عبر الحوالة الهاتفية.

حول التغذية والصداع النصفي

أظهرت الدراسات الحديثة وجود علاقة بين التغذية والصداع النصفي. تشير النتائج إلى أن التغذية تلعب دورًا في الميل إلى الإصابة بالصداع النصفي، وأن هناك "محفزات غذائية" تؤدي إلى نوبات الصداع لدى العديد من المصابين. توضح الدراسات أن اتباع نظام غذائي دقيق ومخصص يمكن أن يكون استراتيجية جيدة لعلاج أنواع مختلفة من الصداع، بما في ذلك الصداع النصفي.

لمواصلة القراءة

نظن أنك قد تكون مهتم