حول البروستاتا (غدة الموثة) ومشاكلها

يعاني أكثر من نصف الرجال الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر من تضخم البروستاتا. هنالك أشياء من المهم معرفتها

ما هي البروستاتا؟

البروستاتا، أو غدة الموثة، هي غدة تناسلية ثانوية توجد لدى الرجال فقط. تقع الغدة داخل الحوض، عند مخرج المثانة (في قاعدة القضيب) أمام المستقيم. تحيط الغدة بالإحليل (الأنبوب الذي يمر عبره البول من المثانة إلى الخارج)، الذي يربط بين المثانة وطرف القضيب. يبلغ حجم البروستاتا النهائي حوالي 3-4 سم ووزنها حوالي 20 جرامًا.
تلعب البروستاتا دورًا مهمًا في خصوبة الرجل - فهي تفرز سائل البروستاتا، وهو سائل يحمي الحيوانات المنوية.

لماذا يتم فحص البروستاتا؟

مع تقدم العمر، ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون ويزيد مستوى ديهدروتستوستيرون (DHT)، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج خلايا البروستاتا. تؤدي الزيادة في عدد الخلايا إلى تضخم البروستاتا - وهي ظاهرة شائعة تحدث لدى أكثر من نصف الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

  • يمكن أن يكون هذا التضخم حميدًا (تضخم البروستاتا الحميد - Benign Prostatic Hyperplasia)، وهي حالة مزمنة يكمن خطرها في الضغط على المثانة والإحليل، وصعوبة التبول، وبالتالي خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية وتلف الكلى.
  • قد يكون هناك أيضًا تضخم خبيث، وتكوين سرطان. يختلف المسار السريري لسرطان البروستاتا: في كثير من الحالات يكون مرضًا بطيئًا دون تأثير كبير على الصحة، ومن ناحية أخرى هناك حالات ينتشر فيها السرطان إلى أعضاء أخرى في الجسم.

متى يتم إجراء فحص الفرز؟

توصي جمعية المسالك البولية الأمريكية بإجراء اختبار PSA وفحص المستقيم مرة واحدة في السنة ابتداءً من سن الخمسين. في إسرائيل والدول الأوروبية، لم يتم اعتماد هذه التوصية، لأنه لم يثبت بعد أن هذه الطريقة فعالة في تقليل الوفيات الناجمة عن سرطان البروستاتا. توصي اللجنة الوطنية للأورام في إسرائيل حاليًا بإجراء فحص للكشف المبكر فقط للرجال المعرضين للخطر (لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بسرطان البروستاتا قبل سن 70)، مرة واحدة في السنة، بدءًا من سن 50.

أعراض تضخم البروستاتا التي تتطلب فحصا طبيا:

في حالة ظهور الأعراض التالية، يوصى باستشارة طبيب المسالك البولية:

  • صعوبة في التبول
  • ضعف تدفق البول
  • تقطر بعد الانتهاء من التبول
  • كميات صغيرة من البول بشكل متكرر
  • الحاجة إلى التبول ليلاً
  • صعوبة في حبس البول
  • الشعور المستمر بالحاجة إلى التبول، حتى بعد التبول مباشرة
  • ألم أو حرقة عند التبول أو أثناء القذف
  • دم في البول
  • صعوبة التبول أثناء الوقوف
  • دم في السائل المنوي
  • انخفاض في الوظيفة الجنسية
  • انتشار الألم إلى أماكن مختلفة في الظهر والبطن
  • تورم في الساقين
  • ضعف / صعوبة في المشي، خاصة إذا كان مصحوبًا بالإمساك
  • فقدان الوزن غير المبرر

كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟

هناك طرق مختلفة ومراحل مختلفة في عملية التشخيص.

  1. الفحص الشرجي: يقوم الطبيب بإدخال إصبع عبر فتحة الشرج ويشعر بحجم وملمس غدة البروستاتا.
  2. فحص الدم : يوجد في الدم بروتين PSA (مستضد البروستاتا النوعي) الذي تنتجه غدة البروستاتا. يمكن أن يشير المستوى المرتفع في الدم إلى مشكلة محتملة في البروستاتا، ولكنه ليس دقيقًا بما يكفي لتشخيص وجود خلايا سرطانية بشكل نهائي.
  3. الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم : يتم إدخال محول صغير للموجات فوق الصوتية عبر فتحة الشرج ويعطي صورة للبروستاتا.
  4. الخزعة: يتم إدخال إبرة خاصة باتجاه البروستاتا، عبر فتحة الشرج، ويتم أخذ عدة قطع صغيرة من الأنسجة من الغدة. يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة تحت المجهر ويصل إلى تشخيص بشأن وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية.

علاج تضخم البروستاتا

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات الممكنة لتضخم البروستاتا، بما في ذلك الأدوية والجراحة. لكل طريقة مزايا وعيوب، ومن المهم النظر في جميع الخيارات مع الطبيب المعالج.

نظن أنك قد تكون مهتم