كل ما يهمكم معرفته بشأن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والإيدز

اليوم، يعتبر حمل فيروس نقص المناعة البشرية مرضا مزمنا وليس مرضا فتاكا كما كان في الماضي. ويعيش معظم حاملي المرض بدون أعراض ودون تفشي المرض. انخفاض التوتر والقلق، ومع انخفاض التوتر، جاء انخفاض استخدام وسائل الدفاع ضد المرض (وزيادة حالات الإصابة بمختلف الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان).

ما المقصود بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟

يرمز HIV إلى الأحرف الأولى من Human Immunodeficiency Virus. إن فيروس نقص المناعة البشرية هو المسبب لمرض الإيدز، وهو مرض يضرب خلايا الدم البيضاء والجهاز المناعي. أما أحرف AIDS فهي اختصار لمرض نقص المناعة المكتسبة Acquired Immune Deficiency Syndrome.

أعراض مرض الإيدز

تشمل الأعراض الأولى للمرض أعراضًا تشبه أعراض الانفلونزا، وارتفاع في درجة الحرارة، وتضخم الغدد الليمفاوية، وتقرحات الفم والأعضاء التناسلية، والتهاب الحلق وغيرها. تمر هذه الأعراض دون علاج. في وقت لاحق هناك انخفاض في وظيفة الجهاز المناعي وتظهر الالتهابات المختلفة من البكتيريا، والفيروسات، والفطريات، والطفيليات. يميل مرضى الإيدز إلى الإصابة بأورام خبيثة مختلفة، ويعانون من تلف الكلى، والأمراض العصبية، والسعال، وضيق التنفس، والضعف، والطفح الجلدي وأكثر من ذلك.

كيف يصاب الإنسان بـ HIV؟

وينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق بعض سوائل الجسم، بما في ذلك الدم والسائل المنوي وإفرازات الأعضاء التناسلية وحليب الثدي. تتم معظم حالات الإصابة بالفيروس عن طريق ممارسة الجنس دون وقاية أو استخدام إبر ملوثة. في الماضي، كان هناك خطر بعد عمليات نقل الدم، ولكن اليوم هناك فحص دقيق لجميع عمليات نقل الدم.

الوقاية من المرض خلال الممارسة الجنسية

الطريقة الرئيسية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي ممارسة الجنس المحمي، والذي يتضمن:

  • الجنس غير الكامل، لا يوجد إيلاج
  • ممارسة الجنس فقط مع شريك منتظم، خضع لفحوصات وتبين أنه غير حامل لفيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيا.
  • استخدام الواقي الذكري في أي اتصال جنسي، بما في ذلك الجنس الفموي والشرجي.

علاج واقي من المرض (HIV – (PrEP

PrEP) – Pre Exposure Prophylaxis) هو علاج دوائي يهدف إلى الوقاية من الإصابة ب HIV.

​هذا علاج دوائي متوفر في السلة الصحية ويهدف إلى الوقاية من المرض.
يشمل العلاج تناول حبة واحدة مرة واحدة يوميا بانتظام، ويوصى به كعلاج وقائي للأشخاص الذين هم في خطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والذين لا يتناولون وسائل أخرى للوقاية من العدوى.

ثبت في الدراسات السريرية أن تناول العلاج بشكل مستمر يوميًا بين الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة يقلل من معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 96٪ مقارنة بالرجال / النساء المتحولين جنسيًا الذين لديهم نفس الخطر والذين لم يتناولوا العلاج الوقائي.

أسئلة منتشرة بشأن العلاج الوقائي (HIV – (PrEP

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: بشكل رئيسي الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال أو النساء المتحولين جنسيًا عندما لا يكون الاستخدام المستمر للواقي الذكري مضمونًا.
تبين أن فعالية العلاج الوقائي لدى النساء أقل في الدراسات السريرية، لذلك عادة لا يتم تقديم هذا العلاج للنساء.

لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب المؤهل تأهيلا خاصا على وصف الدواء. ويكمن سبب التقييد في التسجيل في الحاجة إلى متابعة فريدة وطويلة الأمد، وضرورة أن يكون الطبيب على دراية بالآثار الجانبية والمشاكل التي قد تنشأ أثناء العلاج.

من أجل راحتك، قمنا بافتتاح عيادة افتراضية، يمكن حجز مواعيد إليها عبر محادثات الفيديو أو المحادثات الهاتفية من أي مكان في البلاد. هذه العيادة يديرها د. دانييل هرشتاين، الحاصل على تأهيل واعتماد في الوقاية من العدوى بفيروس HIV.

يمكن حجز موعد من خلال نظام تحديد المواعيد – يظهر هذا الخدمة تحت اسم "الوقاية من HIV"

يُوصى بالحضور إلى الموعد بعد إجراء الفحوصات التالية: عدّ دموي شامل، وظائف الكلى والكبد، تحليل بول عام، وفحص شامل للأمراض المنقولة جنسيًا. يمكنكم طلب إحالة لهذه الفحوصات من طبيبكم/طبيبتكم الشخصي/ة.
تُضاف هذه الخدمة إلى الخدمات القائمة، وهي متاحة لكل من يرغب، حتى لمن اختار في السابق تلقي الخدمة في مكان آخر.

الأطباء المعتمدين لوصف علاج (PrEP) المركز الطبي
د. بوريس ليديجنسكي المركز الطبي لئوميت ج، أشدود
د. حاغيت شلينجر المركز الطبي روشيلد، ريشون لتسيون
د. فينيرا كايكوف المركز الطبي أرئيل، أرئيل
د. زهادي أديكيدك المركز الطبي بيت حنينا، القدس
د. يسرائيل يعقوب فايس المركز الطبي مكور بروخ، القدس
د. مادونا جينو المركز الطبي مسيلات يشرايم، القدس
د. إينا موشيتا المركز الطبي أرئيل
د. رفكا كاربولس المركز الطبي مسيلات يشرايميلات يشرايم، القدس
د. إيلان غرين المركز الطبي بيت أريه
د. ألكس شيفوتوفسكي المركز الطبي بازيل، تل أبيب
د. عوض يوسف المركز الطبي بازيل، تل أبيب
د. أبيئال حنكن المركز الطبي تل أبيب الرئيسي، هَفِتمان 4، تل أبيب
د. يوسي كرجولا المركز الطبي كفار شاليم، تل أبيب
د. فيليب فال المركز الطبي ليلينبلوم، نتانيا
د. نائل فضيله المركز الطبي تل أبيب الرئيسي
د. ينيف ليفي المركز الطبي بني براك
د. زويبل سكيتيينفسكي دانييل المركز الطبي يافا
د. أساف زيتيرين المركز الطبي تل أبيب الرئيسي
د. آريه يشعياهو ليبشتس جيه ميديكال، برج إشراقة المستوطن، بني براك،
د. دغانيت بهري المركز الطبي بازيل، تل أبيب
د. دينيس إنغريد سيتيرين المركز الطبي بني براك
د. أورين عينان المركز الطبي كفار شاليم، تل أبيب
د. هاروه توبيانا المركز الطبي أتكفا - بيت تسفي، تل أبيب
د. تال ترامر المركز الطبي يد إلياهو، تل أبيب
د. جوناثان أمسلام المركز الطبي هيرتسليا
د. أمير فريدنبرغ يد حرون 19، نتانيا
د. عيدان بن شبات المركز الطبي بار أوراه، رمات جان
د. ليور تسيدوك-فريدمان المركز الطبي أور يهودا
د. محمود دراوشة المركز الطبي الناصرة السلام
د. شمعون بيرتس المركز الطبي يوكنعام
د. إياد قدمانه المركز الطبي كريات شمونة
د. دان غلوزمان المركز الطبي بنيمينا
د. عرطول ريم المركز الطبي يافنيل
د. ربيع إبراهيم المركز الطبي مأور حاييم، صفد
د. جال كالي المركز الطبي أتكفا، تل أبيب
د. نير دوبارين المركز الطبي أور يهودا
د. ماغل روت المركز الطبي كنيون البار، ريشون لتسيون
د. ناتاليا بيرغر المركز الطبي بئر يعقوب
د. توم في آل المركز الطبي كفار شاليم
د. أمير طافش المركز الطبي عكا القديمة - طافش، عكا القديمة 2، المركز الطبي أجيال، شارع لوحمي هغيتاؤوت 32، عكا.

  • يجب مراقبة الأشخاص الذين يتناولون دواء PrEP بشكل مستمر من قبل طبيب مرخص له بوصف دواء PrEP مرة واحدة كل 3 أشهر.
  • ومن الضروري إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، للتأكد من عدم حدوث أي إصابة.
  • إن إعطاء أدوية PrEP لشخص مصاب يعرض المريض لخطر مقاومة العلاج.
  • بالإضافة إلى ذلك يجب إجراء الفحوصات المخبرية للتأكد من عدم وجود أي آثار جانبية للعلاج (تعداد الدم، وظائف الكلى والكبد، تحليل البول العام)، والتغطية للأمراض المنقولة جنسيا لأنه بين الذين يتناولون دواء PrEP تكون نسبة الإصابة أعلى مع الالتهابات المختلفة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

لا.
الطريقة المفضلة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية هي الواقي الذكري.
يمنع الواقي الذكري بشكل فعال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ويحمي أيضًا من الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا، على عكس الوقاية قبل التعرض، التي تحمي المستخدم فقط من فيروس نقص المناعة البشرية.
بالإضافة إلى ذلك، يعد الواقي الذكري خيارًا وقائيًا آمنًا، بينما يؤدي استخدام PrEP إلى حدوث آثار جانبية، بعضها طويل الأمد.
من ناحية أخرى، بالنسبة للأشخاص الذين يتخلون عن الواقي الذكري، من المهم تقديم طريقة إضافية للوقاية مثل PrEP.
لذلك، إذا كنت تتخلى أحيانًا عن الواقي الذكري أو لا تستخدمه على الإطلاق - فيجب عليك التحدث عن ذلك مع طبيب العائلة والتفكير في العلاج الوقائي باستخدام PrEP.

هذا علاج آمن نسبيًا، وله آثار جانبية قليلة.
قد يسبب الدواء المستخدم في علاج PrEP (Troveda/Emtrivir) اضطرابًا في وظائف الكلى (وبالتالي يلزم إجراء مراقبة متكررة لوظائف الكلى وإجراء اختبار عام للبول).
قد يحدث انخفاض في كتلة العظام بعد فترة طويلة من الاستخدام. قد تكون هناك آثار جانبية إضافية مذكورة في نشرة الدواء.

يجب أن نتذكر أنه في حالة الطوارئ التي قمت فيها باتصال جنسي غير محمي، يمكنك الحصول على علاج وقائي بعد التعرض (PEP= Post Exposure Prophylaxis ) والذي يتضمن مجموعة من 3 أدوية يجب تناولها لمدة شهر.
إذا تعرضت لمثل هذا التعرض - فيجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ (مع الالتزام) في أقرب وقت ممكن بعد التعرض (وفي موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد التعرض).