أسئلة مهمة يجب طرحها عند الاشتباه في اضطراب نقص الانتباه

في السنوات الأخيرة، زاد الوعي بأن الكثير من الأطفال والبالغين يعانون من حالة تعرف باسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD ) - وهو اضطراب يؤثر على العديد من مجالات الحياة، وربما أكثر مما كنت تعتقد. إذن ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وما هي أعراضه وكيف يمكن علاجه؟ لقد قمنا بتجميع كل ما تحتاج إلى معرفته هنا

د. دانا عميسار، أخصائية نفسية، مديرة عيادة عصفور النفس في الشمال

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، أو ADHD-Attention Deficit Hyperactivity Disorder، هو متلازمة معقدة تشمل اضطرابات في مجالات مختلفة من الحياة - المدرسة والعمل، والحياة الاجتماعية والعائلية، وإدارة الأسرة، وغيرها.
يظهر هذا الاضطراب بدرجات مختلفة من الشدة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا أيضًا بحالات عقلية مختلفة، وأكثرها شيوعًا هي الاكتئاب والقلق.
عادةً ما يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال في سن المدرسة، وبالتالي غالبًا ما يرتبط بهذا العمر. ومع ذلك، فهذا الاضطراب يرافقنا مدى الحياة، وبالتالي فهو شائع بالتأكيد لدى البالغين أيضًا.

أنواع هذا الاضطراب

غالبًا ما ترتبط اضطرابات نقص الانتباه بالأطفال الذين "لا يستريحون"، ولا يكادون يجلسون على الكرسي للحظة- وهي حالة تعرف باسم فرط النشاط. لكن الحقيقة هي أن هذا ليس دقيقًا - فليس في كل حالة من حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، سيظهر الأطفال (أو البالغين) علامات فرط النشاط.
ولذلك، غالبًا ما تنقسم اضطرابات الانتباه إلى نوعين رئيسيين: ADHD - Attention deficit hyperactivity disorder - اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، ADD - Attention deficit disorder - اضطراب نقص الانتباه (أي بدون الجزء المتعلق بفرط النشاط).
يجب الإشارة إلى أنه لا يوجد فرق كبير بين هاتين الحالتين، كما أن طرق معالجتهما متشابهة.

أعراض اضطرابات الإصغاء والتركيز

تنقسم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى ثلاث فئات مختلفة من الأعراض: صعوبة الحفاظ على الانتباه، وفرط النشاط، والاندفاع. لا نرى دائمًا جميع الأعراض من الفئات الثلاث لدى جميع الذين يعانون من الاضطراب، ولكن من أجل تشخيص المتلازمة من الضروري ظهور الأعراض من فئة واحدة على الأقل.

اضطرابات الإصغاء

قد يظهر اضطراب نقص الانتباه في أشكال مختلفة في الحياة اليومية. بسبب المتطلبات التي يواجهها العديد من الأطفال في المدرسة (الجلوس في الصف، الحفاظ على التركيز...)، غالبًا ما يظهر الاضطراب في هذه الأعمار. تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما يلي:

  • الطفل الذي يتشتت انتباهه بسهولة (على سبيل المثال، تغيير الألعاب بسرعة).
  • الميل إلى النسيان.
  • صعوبات الانتباه في الصف، ومشاكل في التركيز مما يؤدي إلى انخفاض العلامات.
  • يجد الأصدقاء والعائلة صعوبة في إجراء محادثة مع الطفل ويميلون إلى فقدان الصبر.
  • صعوبة أداء المهام طبقاً للتعليمات.

أعراض فرط النشاط

في كثير من الأحيان، وخاصة عند الأطفال، يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بفرط النشاط. غالبًا ما يتم تصنيف الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أنهم "مثيرون للمشاكل" أو حتى "مضطربون"، مما قد يضر بصورتهم الذاتية وشعورهم بالكفاءة الشخصية. ويظهر ذلك على سبيل المثال:

  • الميل إلى الحركة طوال الوقت، حتى في المواقف غير المناسبة (كالاضطرار إلى الجلوس في الصف).
  • يجعل من الصعب المشاركة في العديد من الأنشطة مثل الفيلم والفصول الدراسية وأوقات المرح العائلية غيرها.
  • يتم النظر إليه بوصفه "الولد السيء".


بالمناسبة، من المثير للاهتمام معرفة أن أعراض فرط النشاط تميل إلى الانخفاض نسبيًا مع مرور السنين. فالكثير من البالغين الذين كانوا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه علامات فرط النشاط تختفي أعراضه لديهم (أو أنها تصبح قليلة)، حتى لو عانوا منها في مرحلة الطفولة. من غير المرجح أن تختفي الأعراض الأخرى المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على مر السنين.

أعراض الاندفاع

يعد الاندفاع أحد المظاهر الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولكنه قد يختلف من شخص لآخر وقد لا يكون بالضرورة محوريًا.
من الأمثلة على الاندفاع ما يلي:

  • الميل إلى المقاطعة لدى قيام الآخرين بالكلام: مصاعب انتظار انتهاء الشخص الآخر من كلامه.
  • مصاعب الانتظار في الطابور.
  • التصرف أو التحدث من دون التفكير بثمن هذا الحديث أو الفعل، وبعدها يشعر بالندم.
  • يفسر الناس تصرفاته على أنها أنانية ووقاحة وقلة مراعاة.

ونتيجة لهذه الأمثلة، يمكن استنتاج أن الاندفاع غالبا ما يؤدي إلى مشاكل اجتماعية، مما قد يؤدي إلى ضائقة كبيرة لدى المصاب.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان طفلي يعاني من الاضطراب الاندفاعي؟

لقد جمعنا لكم الأسئلة التي يجب عليكم طرحها إذا كنتم تشكون بوجود اضطراب اندفاعي لديكم أو لدى أطفالكم:

  • هل يسرع بإجابة السؤال قبل أن ينتهي من طرحه؟
  • هل يتحدث كثيرًا دون تفكير؟
  • هل يقرأ الأسئلة حتى النهاية أم يقطعها ويبدأ بالإجابة؟
  • هل يقوم بأفعال دون تفكير مسبق؟ (مثلاً: الجري في الشارع دون النظر يمينًا ويسارًا)
  • هل يجد صعوبة في الانتظار حتى يحين دوره؟
  • هل واجه صعوبات في المشاركة في أنشطة جماعية مثل الحفلات أو النوادي؟
  • هل يسبب عدم صبره في الانتظار احتكاكًا بينه وبين إخوته في المنزل؟
  • هل يقاطع المحادثات أو ألعاب الآخرين؟
  • هل يتصرف بتهور؟
  • هل يتجاهل قواعد المرور؟
  • هل تعرض لحوادث؟
  • هل ينهي العلاقات بشكل مفاجئ؟
  • هل يغير وظائفه بشكل متكرر؟
  • هل يتخذ قرارات دون تقييم النتائج؟


متى يمكن تشخيص اضطرابات الإصغاء والتركيز؟

تظهر أعراض اضطرابات الإصغاء والتركيز (ADHD) بشكل واضح في أغلب الأحيان بين سن 8 و9 سنوات. وذلك بالتزامن مع ازدياد الضغوطات الدراسية والاجتماعية على الطفل. ولكن، قد تظهر بعض العلامات المبكرة قبل ذلك، حتى في مرحلة الطفولة المبكرة.
لا يتم تشخيص اضطراب فرط الانتباه ونقص الانتباه (ADHD) عادةً في سن مبكرة جدًا. ومع ذلك، قد تشير بعض السلوكيات إلى احتمال إصابة الطفل بهذه الاضطراب في المستقبل.

اضطرابات الإصغاء والتركيز في مرحلة الطفولة المبكرة

عندما يُسأل أهل الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن الطفولة المبكرة لأطفالهم، يتحدث الأهل في كثير من الأحيان عن طفل "مشاكس". في بعض الأحيان، يكون الطفل نشيطًا للغاية منذ صغره، وعنيدًا، ومستقلًا، وشخصًا "يعرف ما يريد".

في مرحلة الطفولة

كما ذكرنا سابقًا، تظهر اضطرابات الإصغاء والتركيز (ADHD) بشكل واضح في المرحلة الابتدائية. ي بعض الأحيان، قد تؤدي اضطرابات السلوك إلى تشخيص الطفل، خاصةً إذا كان هناك طلب من المدرسة بذلك. مثلا:

  • في المدرسة - الشغب في الصف، تحصيل دراسي منخفض نسبيًا مقارنة بالقدرات، صعوبات في المواد الدراسية التي تتطلب الانتباه للتفاصيل، وإزعاج المعلم في الصف. 

السلوك مع الأصدقاء - عدم الانتباه، الاندفاع، الإصرار على وجهة نظره فقط، عدم فهم سبب غضب الآخرين، الشعور بالوحدة الاجتماعية.
يجب ذِكر أن اضطرابات الإصغاء والتركيز يمكن أن تظهر بأشكال مختلفة - فكما ذُكر، يمكن تتصنيف اضطرابات الإصغاء والتركيز كـ-ADHD(مع فرط النشاط) و كـ- ADD (بدون فرط النشاط).
قد لا يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من ADD بسهولة لأنهم لا يميلون إلى إظهار اضطرابات في الانضباط أو السلوك. أمثلة على سلوك الأطفال الذين يعانون من ADD:

  • النسيان وفقدان الأشياء
  • صعوبة في الاستمرار في المهام الطويلة وإكمالها بشكل مطلوب
  • صعوبة في التركيز على التفاصيل وارتكاب الأخطاء (على سبيل المثال في الرياضيات)

في سن المراهقة

قد يعاني المراهقون الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه غير المعالج من انخفاض في التحصيل الدراسي، وفقدان الاهتمام والحافز للتعلم (إلى درجة التسرب من المدرسة)، والميل إلى الحالات المزاجية الشديدة والنوبات، وأكثر من ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج أن يظهروا ميلًا إلى التورط بشكل أكبر في العنف، والميل إلى تعاطي المخدرات والكحول، والقيادة الخطرة.

اضطرابات التركيز والإصغاء لدى البالغين

كما ذكرنا سابقًا، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا "يختفي"، ويعاني العديد من البالغين من ضعف في مجالات مختلفة من حياتهم نتيجة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يختلف التعبير لدى البالغين قليلاً مقارنة بالتعبير لدى الأطفال، ويميل البالغون إلى المعاناة أكثر من الاضطرابات النفسية المرتبطة به، مثل الاكتئاب والقلق والإدمانات المختلفة وغيرها.
تشمل الأعراض الشائعة لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما يلي:

  • الصعوبات التنظيمية التي تؤدي إلى التأخير - على سبيل المثال قبل مغادرة المنزل
  • تشعر أنه "يجب" أن يكون لديك جدول أعمال مزدحم للغاية ومليء بالأنشطة، وإلا فإنك
  • تشعر بالقلق
  • صعوبة البقاء في مكان عمل دائم، وصعوبات في العلاقات
  • تقلب المزاج ونفاد الصبر
  • صعوبة إكمال المهام وإدارة الوقت

تشخيص اضطرابات الإصغاء والتركيز

حتى الآن، لا يوجد فحص واحد يمكنه تشخيص اضطرابات الإصغاء والتركيز (ADHD) بشكل قاطع. لذلك، يتم إجراء التشخيص من قبل متخصص مُؤهل. يحتاج التشخيص إلى تقييم شامل وفردي لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار العديد من المتغيرات. لذلك، يتم تشخيص ADHD بواسطة أطباء من تخصصات مختلفة أخصائيون نفسيون جميعهم مدربون على تشخيص وعلاج اضطرابات الإصغاء والتركيز.
لأجل التشخيص، سيطلب الطبيب/الطبيبة أو الأخصائي/ة النفسي/ة معلومات حول الأعراض التي تشير إلى تأثير على الأصغاء التركيز، فرط زائد، والإندفاع، مثل تلك المذكورة أعلاه. يجب أن تكون هذه الأعراض مستمرة لتشخيص ADHD، وتبدأ من سن الطفولة.
تشخيص اضطرابات الإصغاء والتركيز لدى البالغين مشابه لتشخيص الأطفال. يعتمد على تقييم شامل من قبل متخصص مُؤهل. مع الأخذ بعين الاعتبار بعض التعديلات لمرحلة البلوغ.

ما هي الأسئلة التي يجب توجيهها حينما يكون هناك شك بالإصابة باضطراب الإصغاء؟

كما ذكرنا سابقًا، لا تقتصر أعراض اضطراب الإصغاء والتركيز على صعوبات التعلم في المدرسة فقط، بل تؤثر على العديد من جوانب الحياة، بما في ذلك القدرة على التواصل مع الآخرين، الحفاظ على النظام والتنظيم، وغيرها.
إذا كنت تشكون في أنكم أو طفلكم تعانون من اضطراب الإصغاء والتركيز، فإليكم بعض الأسئلة التي قد تساعدكم في تقييم ما إذا كان ذلك صحيحًا.
بالطبع، يتم إجراء التشخيص الشامل للأعراض عن طريق متخصص مؤهل، وذلك بعد النظر في العديد من البيانات، ولكن قد تساعد هذه الأسئلة في اتخاذ قرار بما إذا كان من الضروري اللجوء إلى التقييم والتشخيص المنظم.

  • هل يخطئ الطفل في واجباته المدرسية بسبب عدم الانتباه للتفاصيل؟ على سبيل المثال، عندما يُطلب منه في تمرين "حدد ما هو غير صحيح" - يحدد ما هو صحيح، هل يواجه صعوبات في حل مسائل الحساب؟
  • هل يجيب على جزء فقط من سؤال في واجباته المدرسية أو في الامتحان على الرغم من معرفته بالجواب الكامل؟ مثل: من قال ومتى؟ يجيب فقط على من قال بدون الإجابه على متى.
  • هل ينتهي من أوراق العمل في الصف بعد جميع زملائه؟ هل يجد أنه لا يكفي فقط أخذ المعلومات من اللوح؟
  • هل يواجه صعوبة في إنهاء الامتحانات في الوقت المحدد، ويظهر أنه لم يكن لديه الوقت الكافي للإجابة على جميع الأسئلة؟
  • هل يرتكب معظم الأخطاء في الأسئلة الأخيرة من الامتحان؟
  • هل يتحقق من الامتحان قبل تسليمه؟
  • هل يواجه صعوبة استثنائية في التركيز على المواد الدراسية التي لا تهمه؟
  • هل يبقى تركيزه على واجباته المدرسية في نفس المستوى من البداية إلى النهاية؟
  • هل يشكو المعلم من عدم انتباهه في الصف أو من كونه حالما؟
  • هل يمل بسرعة من أي لعبة أو نشاط؟
  • هل يفضل الانتقال من لعبة إلى أخرى بدلاً من التركيز على لعبة واحدة وإكمالها؟
  • هل يمل من الأنشطة مثل الحلقات أو حركات الشباب بسرعة؟
  • هل يميل إلى تخطي المهام والأنشطة؟(يبدأ بتنظيم الحقيبة، يتوقف، يذهب للاستحمام/تناول الطعام، يعود لتنظيم الحقيبة)
  • هل يواجه صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة؟
  • هل ينجز المهام ببطء غير عادي مقارنة بسلوكه العام؟
  • هل يواجه صعوبة في سرد تجاربه بوضوح ونظام؟ مما يعني التفريق بين الأساسيات والتفاصيل؟
  • هل يميل إلى إعطاء إجابات طويلة ومفصلة على أسئلة بسيطة؟
  • هل يواجه صعوبة في تنظيم إجابته على سؤال "مفتوح" شفهيًا؟ مثل: كيف كان الصف؟ بينما يجيب بسهولة على الأسئلة المغلقة والقصيرة بنعم ولا؟
  • هل ينجح في الخروج من المنزل في الوقت المحدد أم يميل إلى التأخر بسبب عدم قدرته على التحضير؟
  • هل يتجنب أو لا يحب المواقف التي تتطلب جهدًا ذهنيًا طويلًا؟
  • هل يحب القراءة؟
  • هل يميل إلى فقدان الأشياء؟
  • كيف يبدو مظهر غرفته في المنزل؟
  • هل يميل إلى فقدان المال أو المفاتيح أو الأشياء التي أخذها إلى المدرسة أو إلى صديق؟
  • هل ينسى غالبًا المعاطف والقبعات والمظلات؟
  • هل ينسى أين وضع الأشياء؟
  • هل فقد هاتفه المحمول؟ أكثر من مرة؟
  • هل يشكو أصدقاؤه من أنه لا يستمع إليهم؟ هل يضحكون عليه؟
  • هل يواجه صعوبات في تنسيق الأنشطة مع أصدقائه بسبب عدم انتباهه للتفاصيل مثل الوقت ونوع النشاط؟
  • هل يبدو وكأن السؤال فاجأه عندما تسأله عن شيء؟
    هل يبدو وكأنه لا يستمع إليك عندما تتحدث معه؟
  • هل يتطلب الأمر تكرار نفس الطلب عدة مرات حتى يستجيب؟
  • هل يواجه صعوبة في اتباع التعليمات المعقدة والطويلة؟ مثل إحضار عدة اشياء او أداء مهام المنزل
  • هل ينجز فقط الجزء الأول من التعليمات التي تمنحه إياها في المنزل (مثلا؟: حينما أطلب منه أن يطفئ التلفزيون ويأتي إلي، فهل يقوم بإطفاء التلفزيون من دون أن يأتي)، بينما يبدو أنه قد استمع للتعليمات بأكملها؟
  • هل لا ينتبه عند عبور الشارع ولا ينظر في جميع الاتجاهات؟
  • هل يشتت انتباهه بسهولة من قبل العوامل الخارجية والداخلية؟
  • هل حقيقة أن الجو حار أو بارد يسبب صعوبة في الاستماع إلى المعلم أو الصديق أو الوالدين؟
  • هل يحدث أن يتحول الإزعاج البسيط إلى إزعاج كبير ومهم؟ مثل: لدغة بعوضة، خدش صغير، أوساخ على الملابس.
  • هل يميل إلى النسيان؟ هل ينسى الأنشطة الروتينية اليومية مثل تنظيف الأسنان / وتمشيط الشعر؟
  • هل ينسى أيضًا الأحداث المهمة مثل مواعيد الامتحانات/الأنشطة مع الأصدقاء؟
    هل يحدث أنه ينسى ارسال الرسائل الهاتفية؟
  • هل ينسى تسليم الملاحظات من المدرسة إلى والديه والعكس - ينسى تسليم النماذج الموقعة، الأموال للأنشطة؟
  • هل هناك قلة انتباه أثناء القيادة؟ (تفويت لافتات المرور، عدم رؤية المشاة، عدم الانتباه للمركبات التي تبدل المسارات، عدم الملاحظة لوجود إشارات مرور أو توقف)
  • كم عدد الاختبارات التي تم اجتيازها للحصول على رخصة القيادة؟ ولماذا لم يتم النجاح؟
  • هل حصل على مخالفات مرورية؟

لماذا من المهم معالجة اضطرابات الإصغاء والتركيز؟

إن عدم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يؤدي إلى عواقب عديدة على من يعاني منه، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال. يتم تصنيف العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ظلمًا، على أنهم "مثيرون للمشاكل" و"كسالى" وغير ذلك الكثير. ونتيجة لذلك، قد يؤدي هذا الاضطراب إلى صعوبات عاطفية واجتماعية وأكاديمية.
إن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فعال للغاية، ويسمح للطفل بالتعامل بشكل أفضل مع هذه الصعوبات، وتحسين العلاقات الاجتماعية، والوصول إلى إنجازات تعليمية تتناسب مع إمكاناته، وأكثر من ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الأهل غالباً ما يواجهون التوتر والصعوبات في التعامل مع طفل يعاني من اضطراب نقص الانتباه. إن توفير العلاج للاضطراب قد يؤدي أيضًا إلى تحسين هذه الصعوبات.

كيف يمكن معالجة اضطراب الإصغاء والتركيز؟

عندما يؤثر الاضطراب بشكل كبير على حياة المريض، عادة ما تكون التوصية هي بدء العلاج الدوائي. الدواء الرئيسي المستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو الريتالين.
إن الريتالين والأدوية التي تنتمي إلى هذه العائلة فعالة جدًا في علاج جميع أعراض اضطراب الانتباه - فهي تخفض مستوى فرط النشاط والاندفاع وتحسن القدرة على الانتباه لدى الأطفال والبالغين على حد سواء.

توجهات علاجية أخرى

إلى جانب الأدوية، والتي عادة ما تكون الجزء الرئيسي من علاج اضطراب الانتباه، هناك علاجات أخرى تساعد العديد من الذين يتعاملون مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أولاً، نظرًا لأن العديد ممن يعانون من هذا الاضطراب يعانون أيضًا من صراعات عاطفية مختلفة، مثل الاكتئاب أو القلق، فغالبًا ما يكون هناك مجال للعلاجات العقلية لعلاج هذه الحالات أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك، يساعد العلاج الوظيفي العديد من المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على اكتساب مهارات يومية مختلفة، مثل النظام والتنظيم، وإدارة الوقت، وتحسين الأداء في المنزل والمدرسة، والمزيد.
ومن المهم أيضًا ملاحظة أن جزءًا من علاج الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتضمن أحيانًا توجيهات من الوالدين. ليس من السهل دائمًا تربية طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وبالتالي فإن توفير التوجيه المهني يساعد العديد من الآباء على فهم ما يشعر به الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وما هي الصعوبات التي يواجهها الطفل، والمزيد.

نظن أنك قد تكون مهتم