الاستشارة عبر الهاتف أو مكالمة الفيديو مع طبيب/ة أمراض جلد متخصص/ة، دون الخروج من المنزل.
التعامل مع الخرف ليس بالأمر السهل، لا للمريض ولا لأفراد الأسرة. قمنا بتجميع معلومات شاملة حول هذا الموضوع من أجلك.
يميل معظم الناس إلى نسيان شيء ما من حين لآخر، أو الخلط، أو الدخول إلى غرفة وعدم تذكر ما كانوا يبحثون عنه. عند الأشخاص المصابين بالخرف، سنرى زيادة في وتيرة وتكرار هذه الحالات.
إذا كانت هناك علامات في القائمة تطلق أجراس الإنذار لديك، فمن المستحسن طلب المشورة من طبيب أعصاب أو طبيب نفسي أو طبيب الشيخوخة لإجراء فحص شامل: فقدان الذاكرة الذي يؤثر على العمل، وصعوبة في أداء المهام المألوفة، ومشاكل في اللغة بما في ذلك نسيان الكلمات أو استبدالها بكلمات غير مناسبة، وعدم التوجه في الزمان والمكان حتى عندما يتعلق الأمر بأماكن مألوفة، وضعف أو تدهور في الحكم، مشاكل في التفكير المجرد، وضع الأشياء في غير مكانها أو في أماكن غير منطقية تمامًا، وتغيرات في المزاج أو السلوك دون سبب واضح وفي فترات زمنية قصيرة، وتغيرات ملحوظة في الشخصية أو اللامبالاة تجاه الأحباء، وفقدان المبادرة وتصبح سلبية وصعوبة في الأداء اليومي، بما في ذلك صعوبات في الاستحمام وارتداء الملابس والرعاية الذاتية وأكثر من ذلك.
هناك أمراض مختلفة تسبب الخرف. يمكن أن تؤثر أسباب المرض على مسار المرض وخيارات العلاج الممكنة.
السبب الأكثر شيوعًا للخرف. مرض تنكسي عصبي في الدماغ يسبب تنكس الخلايا في أنسجة المخ وتكوين رواسب من مادة بيتا أميلويد وبروتين تاو عندما يتم فسفرته، مما قد يعطل وظيفة الخلايا.
ينتج عن تلف الأوعية الدموية في الدماغ وانقطاع إمداد الدماغ بالأكسجين. يمكن أن يحدث بعد السكتة الدماغية بسبب انسداد الأوعية الدموية الكبيرة، نتيجة لتلف الأوعية الدموية الدماغية الصغيرة (احتشاءات لاكونار) وأيضًا نتيجة لأمراض الدم والنزيف. مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم وفرط التخثر وعدم انتظام ضربات القلب هي عوامل خطر للخرف الوعائي.
ظهور هياكل بروتينية كروية صغيرة تتطور داخل الخلايا العصبية. ستكون الأعراض الأولى هي ضعف في الوظائف المعرفية والسلوكية، وفي وقت لاحق - علامات مرض باركنسون. قد يعاني المرضى من الهلوسة.
ضمور الدماغ في المناطق الأمامية من الدماغ، في الفصوص الأمامية والفصوص الصدغية. ستكون الأعراض الأولى بشكل رئيسي في التغيرات السلوكية، وأحيانًا ضعف في وظائف اللغة. في وقت لاحق من المرض يشبه مرض الزهايمر.
ضعف في الذاكرة أو وظائف معرفية أخرى عند الأشخاص الذين يعتبرون صغارًا نسبيًا (حوالي 50 عامًا). درجة خفيفة من الشدة، ولكنها لا تتوافق مع العمر، ولا تتأثر القدرة على الأداء ولا يتعلق الأمر بالخرف. MCI هو عامل خطر للخرف ومرض الزهايمر في المستقبل.
مرض نادر ينتج عن بروتين خاص يسمى بريون يهاجم أنسجة المخ ويسبب انهيارها. ارتبط هذا المرض بمرض جنون البقر، وهو مرض مشابه يصيب الماشية.
قد يصاب الأشخاص المصابون بالإيدز بالخرف في المراحل المتأخرة من المرض.
يُلاحظ في مدمني الكحول، نتيجة لاضطراب في إمداد الدماغ بالأكسجين أثناء الجراحة، أو في النساء الحوامل اللائي يعانين من القيء المتكرر أو بعد جراحة المجازة المعدية. سيعاني المريض من ضعف في الذاكرة، عادة بدون ضعف في التوجه أو وظائف اللغة.
يوصف بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. سيعاني المرضى من أعراض سريرية للخرف تزول مع العلاج المناسب للاكتئاب.
حالة يكون فيها نقص الفيتامينات، أو التهاب المسالك البولية ،أو ارتفاع درجة الحرارة ،أو ورم في المخ أو انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية يسبب أعراض الخرف، والتي تختفي مع علاج الحالة الطبية المسببة.
من المعتاد تشخيص المرض في مراحله الثلاث. إن متوسط طول كل مرحلة، يمتد ما بين عامين إلى أربعة أعوام.
|
المراحل المبكرة |
المراحل المتوسطة |
المراحل النهائية |
|
|
الذاكرة |
فقدان الذاكرة قصيرة المدى، وصعوبة تذكر الأسماء أو الكلمات، ووضع الأشياء في غير موضعها، وصعوبة التعرف إلى المكان المحيط. |
تفاقم فقدان الذاكرة على المدى القصير، والاحتفاظ بالقدرة على تذكر الأحداث من الماضي البعيد، وفقدان القدرة على التعلم، وعدم القدرة على معالجة الذكريات الجديدة. |
الفقدان التام |
|
القدرات المعرفية |
مصاعب في أداء المهام المعقدة، مثل: إدارة المال والعمل، وصعوبة متابعة الوقت. |
المصاعب في الاختيار واتخاذ القرارات، صعوبات في التركيز، سوء الحكم، فقدان الإحساس بالوقت، عدم التعرف إلى المكان، الإخفاق في إجراء العمليات الحسابية البسيطة. |
الفقدان التام |
|
المزاج والسلوك |
تغيرات المزاج، فقدان الاهتمام بالأنشطة الترفيهية والاجتماعية، انخفاض العفوية، الارتباك، الميل إلى الاكتئاب والعدوان. |
تغيرات شديدة في المزاج، اضطرابات النوم، اللامبالاة، عدم الاهتمام بالمقربين، الشك، الأفكار الخاطئة وأحيانا الهلوسة البصرية والسمعية. كما أن التحدث بسخافة هو أيضا سمة من سمات هذه المرحلة. |
السلبية واللامبالاة بما يحدث والفقدان الكامل للقدرة على التعرف على الأشخاص والأشياء المقربين. |
يمكن للناس أن يعيشوا مع مرض الزهايمر لسنوات عديدة. على مر السنين، سوف يتضاءل مستوى الاستقلالية، وفي النهاية سيحتاجون إلى الدعم في الإدارة والعمل اليومي. من المهم مساعدة الشخص على أن يكون نشطًا على أعلى مستوى ممكن لأطول فترة ممكنة. من الممكن المساعدة والمساعدة والدعم في أداء المهمة اليومية، ولكن طالما كان ذلك ممكنًا - لتشجيع الشخص المصاب بالخرف على أداء المهمة بنفسه، مع ضمان السلامة عن طريق حماية المنزل بأجهزة الكشف وأجهزة الإنذار وما إلى ذلك.
قد تظهر السلوكيات المعقدة أو مشاكل المرض مثل الاكتئاب، والأرق النفسي، والتكرار، والسلوكيات التي تنطوي على نقص في ضبط النفس (مثل زيادة النشاط الجنسي)، واضطرابات النوم، واضطرابات الأكل، وكذلك العدوان الجسدي واللفظي في مراحل مختلفة من المرض. غالبًا ما تتأثر بحالته الجسدية (مثل الجوع أو العطش أو الإمساك الذي يمكن أن يسبب التوتر أو القلق، على سبيل المثال)، أو الظروف البيئية مثل الضوء والحرارة والضوضاء وما إلى ذلك. في هذه الحالات، يمكن علاج سبب السلوك ومنع تكراره في المستقبل. في مثل هذه الحالات، يُنصح بالتأكد من أن الشخص آمن ومحمي. يمكنك محاولة تشتيت انتباههم، والانتظار معهم حتى يهدأوا، أو محاولة تهدئتهم بوسائل مختلفة. يوصى بتوثيق المواقف غير العادية من أجل البحث عن المشغلات المحتملة وتجنبها في المستقبل.
مع مرور الوقت وتقدم المرض، تتفاقم الحالة حتى لا يتذكر الشخص مراحل الأكل ولا يفهم حتى التعليمات "من فضلك كل". ستتطلب هذه التغييرات تغييرات في الأطعمة نفسها، في تركيبها وفي طرق التغذية.
من المهم أن تكون متيقظًا أثناء تناول الطعام لمشاكل البلع، أو الألم، أو الإمساك، أو مشاكل الفم التي قد تجعل الأكل صعبًا. في هذه الحالات، من المهم الاتصال بطبيب الأسرة واقتراح استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو معالج النطق، أو طبيب أسنان.
في حالات الخرف المتقدم، تضعف آليات الدفاع في الجسم التي تحارب البكتيريا. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالخرف المتقدم أيضًا من مشاكل في البلع وإزالة الإفرازات من الحلق. يمكن أن يتسبب هذا في انتقال الطعام أو اللعاب إلى "الأنبوب الخطأ" والوصول إلى الرئتين والتسبب في الالتهاب الرئوي. نعم، معظم الأشخاص المصابين بالخرف المتقدم يصابون بالتهابات. هناك عدوى شائعة أخرى هي التهاب المسالك البولية.
تشمل خيارات العلاج الرئيسية علاج الأعراض مع أو بدون مزيج من المضادات الحيوية.
يجب على مقدمي الرعاية الرئيسيين والفريق الطبي للمريض تقاسم قرار علاج الالتهابات. نظرًا لأن ظهور الالتهابات هو حقيقة يمكن توقعها في حالات الخرف المتقدم، فمن المستحسن مناقشة النهج المفضل لعلاجها حتى قبل ظهورها.
التوجهات المتعلقة باتخاذ قرارات بشأن علاج الالتهابات في حالات الخرف المتقدمة
